杨彦
（广州市干部疗养院体检中心 广东 广州 510530）
【摘要】 目的：了解广州地区健康人群中，甲状腺结节的患病率以及甲状腺结节与甲状腺功能的关系。方法：选取2015年期间于我院体检中心行甲状腺超声以及甲状腺功能检查的健康人群共10638例，对结果进行统计学分析。结果：（1）在10638例健康人群中，甲状腺结节阳性率为28.09%，女性患病率明显高于男性（36.41% vs 22.48%，P<0.05）。(2)甲状腺功能异常的总体发生率为6.05%，结节阳性者的功能异常发生率明显高于结节阴性者（13.21%vs 3.25%，P<0.05）。结论：广州地区健康人群中甲状腺结节的患病率较高，其对甲状腺功能有一定影响。
【关键词】 甲状腺结节；健康人群；流行病学调查
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0376-02
甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾病。流行病学调查显示：一般人群中通过触诊的检出率为3%～7%，而借助高清晰超声的检出率可高达20～67%，女性和老年人群更为多见。5%～15%的甲状腺结节为甲状腺癌，良性甲状腺结节占绝大多数[1-2]。本文在广州地区健康人群中行甲状腺超声以及甲状腺功能检查，可以早期发现、早期诊断和早期防治甲状腺疾病。
1.对象与方法
1.1 研究对象
选择2015年期间在我院体检中心体检的健康人员10638例，其中男性6356人，女性4282人，年龄范围17～80岁。所有入选人群排除了既往甲状腺疾病史，手术史。
1.2 研究方法
回顾性统计分析全部患者的甲状腺超声报告和甲状腺功能结果，将患者按年龄和性别分组，统计各组的结节患病率。本研究主要检测甲状腺功能三项，分别为FT3,FT4,TSH。以三项中任意一项或多项的增高或减低定义为甲状腺功能异常。将患者按有无结节分组，比较各组的甲状腺功能异常发生率，分析甲状腺结节与甲状腺功能异常的关系。
1.3统计学分析
应用SPSS 19.0对数据进行统计学分析，采用描述性统计，χ2检验等分析方法，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1甲状腺结节患病率
10638例健康体检人群中，男性6356人，女性4282人，年龄范围17～80岁，甲状腺结节总的患病率为28.09%，男性的患病率为22.48%，女性的患病率为36.41%，女性患病率高于男性，差异具有统计学意义（χ2= 245.625，P<0.01）。
2.2不同性别、年龄甲状腺结节患病率甲状腺结节的患病率随着年龄增长而增加，各年龄组女性结节患病率均高于男性，36岁以上的男女甲状腺结节患病率差异具有统计学意义（P<0.05）,见表1。
表1 不同年龄性别甲状腺结节患病率比较
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3.讨论
甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块，它的病因与年龄、性别、碘摄入过量或不足、放射线接触史、家族史、自身免疫有关。甲状腺超声是确诊甲状腺结节的首选检查[3-5]。乔令艳等[6]研究结果显示当地健康体检人群中有30.12%可通过甲状腺超声检查发现结节。袁君君等[7]对当地健康人群研究结果显示，通过甲状腺彩超诊断的甲状腺结节患病率为29.14%，本研究结果显示广州地区10638例的健康人群中甲状腺结节患病率为28.09%，男性的患病率为22.48%，女性的患病率为36.41%，甲状腺结节的患病率随着年龄增长而增加，除<35岁年龄组，其余各年龄组女性结节患病率均高于男性，差异具有统计学意义，与国内外报道的研究结果一致。
甲状腺结节的关键是鉴别其良恶性，需要进一步结合甲状腺功能、甲状腺核素扫描以及细胞学检查。FT3、FT4、TSH是评估甲状腺功能的首要指标且敏感度高，如果TSH增高，提示恶性结节的可能性大[8]。本研究结果显示甲状腺功能总体异常率为6.05%，结节阳性者功能异常率为13.21%，结节阴性者功能异常率为3.25%，两者差异具有统计学意义，提示甲状腺结节对甲状腺功能有一定的影响，其结果与乔令艳和袁君君等的研究结果不同，可能与研究对象生活环境不同及甲状腺功能异常的认定有差异有关，需要在今后的研究中进一步探讨。在工作、生活压力较大的今天，建议将甲状腺超声及甲状腺功能检测列入常规体检项目，以提高甲状腺疾病的检出率，做到早发现，早防治。
【参考文献】
[1] Mazzaferri EL. Thyroid cancer in thyroid nodules:finding a needle in the haystack[J].Am J Med,1992,93(4):359-362.
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[3]武晓泓，陆晓婕，刘超等.甲状腺偶发结节的筛查及随访[J].中国实用内科杂志，2005，25（9）：823-824
[4]王芳，张春光.超声诊断甲状腺结节的临床应用价值[J].吉林医学，2011，32（20）：4109-4111.
[5]詹维伟.甲状腺结节的超声诊断进展.中国医学超声杂志，2011，8（6）：1170-1179.
[6]乔令艳，宋心红，林海燕等.健康人群中甲状腺结节患病情况调查[J].山东大学学报（医学版），2010，48（8）：6-12.
[7]袁君君，钱明.健康体检人群甲状腺结节患病情况调查[J].中外医学研究，2011，9（29）：74-75.
[8]李建周，金勇君，刘欣等.血清促甲状腺素水平与甲状腺癌发病的相关性[J].中华肿瘤杂志，2011，12（33）：921-924.
论文作者:杨彦
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/24
标签：甲状腺论文; 率为论文; 甲状腺功能论文; 超声论文; 患病率论文; 统计学论文; 异常论文; 《医药前沿》2016年6月第17期论文;