城市社区卫生经济管理存在的问题与解决措施
文| 郑 峰
摘要： 国民经济的飞速发展带动了医疗卫生行业的进步，医疗行业是社会经济发展中的重要组成部分，其稳定性直接影响医疗服务质量和水平，就当前城市社区卫生经济管理状况来看依然存在问题，因此，本文就这些问题进行分析，并提出了有效措施，以此来提升社区卫生经济管理的效率和水平。
关键词： 城市社区卫生 经济管理 问题 解决措施
前言
医疗卫生事业的快速发展与广大人民群众切身利益有着密不可分的关系，如何提高医疗服务水平是医院管理的重点内容，然而就当前各大医院的经济管理情况来看并不理想，城市社区卫生经济管理中依然存在很多问题使得社区医疗资源配置不合理阻碍自身稳定发展。所以笔者本文就社区卫生机构经济管理中的问题进行分析，同时也提出了一些有效的措施来改善这些问题，以此来提升城市社区卫生经济管理水平。
川西北江河源区位于四川省西北部，与西藏藏族自治区、青海省和甘肃省交界（图1）。包括石渠、甘孜、色达、壤塘、阿坝、红原、若尔盖共7个县，面积共73 495.63 km2，占四川省总面积的 15.12%。 川西北江河源区植被类型以草地为主，作为中国八大牧区之一，地处青藏高原东缘，横断山区高山峡谷向高原过渡地带，是长江、黄河水系重要的水源涵养地。该区海拔较高，平均海拔3 500 m以上，年均温－2～4℃，年平均降水量在500～800 mm，生态环境脆弱，属于高寒气候，加上多年来过度放牧，沼泽和草地退化严重。
城市社区卫生经济管理存在的问题
城市社区卫生经济管理存在的问题主要体现在以下几方面。
清热利咽，解毒止痛。主治上呼吸道感染所致的各种炎症如咽炎、喉炎、扁桃体炎等，症见咽喉红肿疼痛、口渴、发热、微恶寒、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数。可见轻度吞咽困难，咳嗽咯痰，咽黏膜及扁桃体充血。
首先，部分社区卫生还没有形成完整的经济运用结构和系统。随着社会经济和市场经济的快速发展，也为卫生经济管理带来挑战，社区经济发展落后、管理不到位都会影响整体医疗服务水平。再者医疗从业人员的服务态度和治疗水平也不尽如意，虽然部分社区卫生服务得到了当地政府的支持，但是执行力度不够对其不够重视依然影响经济管理水平。
其次，经济管理过程中没有形成一套完整的管理体系，使得部分医疗从业人员出现职责不明确、相互关系模糊不清的现状，医疗卫生事业虽然隶属于公益性和福利性事业，但是就当前经济管理中的这些问题并不乐观。
城市社区卫生经济管理存在问题的解决措施
深化社区卫生经济管理服务认识
除了上述措施外我们还应将国家医疗保障应与社区医疗挂钩，就当前医疗卫生事业改革背景下的保险制度来看效果并不理想，所以必须将医疗保障和社区医疗挂钩，要不断优化和完善经济管理体系，必须按照国家相关医疗保障制度要求进行经济管理，这是提升经济管理效率和质量的关键，因为只有将二者紧密的联合在一起才能使社区卫生行业朝着好的方向发展。此外，社区医疗报销应由医保来报销，倘若相关社区卫生机构不能严格按照规定进行就会为社区民众带来麻烦，所以必须对当前社区卫生内部结构进行优化和完善，从而不断提高经济管理的整体质量，推动我国社区卫生行业快速稳定发展。
加大政策扶持力度推行双向转诊制度
城市社会卫生事业的发展是离不开政府参与的，所以为了促进我国社区医疗行业健康发展，我们还应加大政策扶持力度推行双向转诊制度，制定相关有效且长期的发展规划，更好的依靠政府颁布的政策和制度来提升社会医疗经济管理服务质量，建立有效的社区服务体系是推行双向转型制度的关键，进一步使各个医院之间形成一个有约束性的双向转诊制度，因为只有这样才能为社区人员提供便捷和优惠，例如，可以适当减免一定比例的检查费用，通过这种方式不仅可以更好的对社区卫生进行管理，还可以促进社区医疗事业蓬勃稳定发展进而实现提升城市社区经济管理质量的目的。
国家医疗保障应与社区医疗挂钩
为了推动城市社区卫生行业快速发展，我们对经济管理中的问题采取有效措施解决，政府部门必须深化社区卫生经济管理服务认识，因为社区卫生经济管理是离不开政府部门支持的，倘若没有政府部门的大力支持，自身是不会获得较多经费和资源来提升管理质量的，所以必须要依靠政府部门的支持来推动经济管理顺利进行，政府部门通过加大投入的力度构建一个覆盖范围更广的医疗服务系统，进一步降低社区医疗服务系统的运营成本，能够为广大患者提供更加优质的医疗服务，进而不断提升经济管理的水平。
科学合理运用财务补偿金
要想更好的提高社区卫生经济效益，我们还应科学合理运用财务补偿金，通过利用科学合理的经济管理方式来提升管理水平，当然还应不断加强对社区卫生机构的经济管理能力，可以推行全成本核算的方式来优化管理模式，同时也要充分考虑实际工作中的投入和价格以及成本支出，这些环节和社区卫生经济管理有着密不可分的关系。再者在进行成本核算的时候我们还应对某一时间段内产生的经济费用进行记录，进一步对经济费用进行整理、汇总和分析，并按照社区医疗卫生服务的要求对不同情况下的成本进行计算，以此来进行科学合理运用财务补偿金，更好的对医疗费用进行合理分配和管理，进而不断提升经济管理水平和质量，推动城市社区卫生行业快速稳定发展。
结语
综上所述，当前城市社区卫生经济管理中仍然存在着诸多问题，所以为了促进社区医疗卫生的改革和完善必须采取措施，我们应不断深化社区卫生经济管理服务认识，加大政策扶持力度推行双向转诊制度并将国家医疗保障与社区医疗相互挂钩，同时还应科学合理运用财务补偿金，只有这样才能优化社区卫生经济管理水平为患者提供更加优质的医疗服务。
贾鹏飞有时候给范峥峥拨打电话，范峥峥都不接，她无法面对贾鹏飞，只能暂时回避，谎称很忙，然后挂断电话。他起了疑心，开始寻找、打听、跟踪，终于来到这处他卖力移栽金弹子树的地方。
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（作者单位：徐州市铜山区文沃社区卫生服务中心）
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