（重庆市开州区人民医院 重庆 405400）
【摘要】目的：探讨改良右半结肠切除术用于结肠癌患者治疗中的临床效果。方法：将本院2014年3月-2015年9月接收治疗的60例结肠癌患者作为研究对象，按照1:1分配比例进行分组，分为第二组和第一组各30例，第二组患者接受改良右半结肠切除术治疗，第一组患者接受传统根治手术治疗，比较两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间、并发症发生率以及复发情况。结果：第二组患者手术时间、手术出血量、住院时间明显优于第一组,具有统计学意义（P＜0.05）。第二组并发症发生率为6.67%，显著低于第一组的30%，具有统计学意义（P＜0.05）。第二组复发率为3.33%，第一组的复发率为20.00%，第二组复发率明显低于第一组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：结肠癌患者接受改良右半结肠切除术，手术效果显著，并发症发生率以及术后复发率显著降低，值得临床推广。
【关键词】结肠癌；改良右半结肠切除术；临床疗效
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0141-02
结肠癌是一种消化道疾病，是常见的消化道恶性肿瘤。它是结肠黏膜上皮在多种致癌因素的影响下发生的病变[1]，病发原因与患者的日常饮食息息相关，其中40～50岁的中年患者较多，发现越早，治愈率和存活率也就越高[2]。本文探讨改良右半结肠切除术用于结肠癌患者治疗中的临床效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本院2014年3月-2015年9月接收治疗的60例结肠癌患者作为研究对象，按照1:1分配比例进行分组，分为第二组和第一组。第二组男性17例，女性13例，年龄41～72岁，平均年龄（43.5±3.8）岁；第一组男性16例，女性14例，年龄42～71岁，平均年龄（43.3±4.0）岁；患者发病的病因包括：高脂肪、低纤维素、家族遗传等，患者症状、体征以及病理检查均符合结肠癌的诊断指标。两组基本资料以及入选标准差异不显著（P＞0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1第一组 患者行传统结肠癌根治手术，在手术前做好相关准备，为患者进行麻醉。患者呈平卧式，铺平消毒巾，根据组织逐一切开患者皮肤，与肿瘤距离约十厘米，与结肠切端距离至少两厘米，之后进行切除病发灶、区域淋巴结和肠系膜。
1.2.2第二组 患者行改良右半结肠切除术，在手术前做好相关准备，为患者进行全身麻醉。患者呈仰卧位，手术切口于患者腹部一侧中间位置，将患者的横结肠末端和回结肠进行结扎，之后将横结肠切断，仔细切开结肠末端，完全结扎系膜间血管，分离右半结肠，将消化系统重建，清洁完腹腔之后进行切口缝合。
1.3 观察指标
观察两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间、并发症发生率以及复发情况。
1.4 统计方法
采用SPSS 22.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果比较
第一组患者手术时间、手术出血量、住院时间分别是（126.2±20.6）min、（159.7±23.8）ml、（17.5±3.5）d,第二组患者手术时间、手术出血量、住院时间分别是（62.1±12.4）min、（83.9±15.2）ml、（12.5±2.5）d,具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者感染及复发情况比较
第二组并发症发生率为6.67%，复发率为3.33%；而第一组并发症发生率为30%，复发率为20.00%，第二组并发症发生率和复发率均低于第一组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表。
3.讨论
现代人的饮食发生了翻天覆地的变化，使得近些年来我国结肠癌发病率出现了上升的趋势[2]。结肠癌为消化系统疾病，在临床上较为常见，它是由多种因素共同影响而引起，需给予手术治疗以提高患者的生存率[3]。传统的根治手术十分粗糙，在手术分离过程中极容易出现将癌细胞扩散到周围的组织，使得患者术后复发率提升。而且在手术的过程中，对于患者而言损伤重，患者术后出血量多，增加了患者术后感染的发生率[4]。而改良右半结肠切除术相比于传统根治手术，减少了向周围其他组织传播的风险，能够较为彻底地将淋巴结清除，减少对周围血管的伤害，在临床上已经逐渐应用[5]。
在本次研究中，第一组患者手术时间、手术出血量、住院时间分别是（126.2±20.6）min、（159.7±23.8）ml、（17.5±3.5）d,第二组患者手术时间、手术出血量、住院时间分别是（62.1±12.4）min、（83.9±15.2）ml、（12.5±2.5）d,具有统计学意义（P＜0.05）。第二组并发症发生率为6.67%，显著低于第一组的30%，（P＜0.05）。第二组复发率为3.33%，第一组的复发率为20.00%，第二组复发率明显低于第一组，具有统计学意义（P＜0.05）。概而言之，结肠癌患者接受改良右半结肠切除术，手术效果显著，并发症发生率以及术后复发率显著降低，值得临床推广。
【参考文献】
[1]武明胜.改良右半结肠切除术治疗结肠癌的疗效[J].实用临床医学,2016,11（03）:30-31.
[2]程春宇.探析传统手术与改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果[J].中外女性健康研究,2016,33（09）:213-214.
[3]董宇.对比分析改良右半结肠切除术和传统根治术治疗结肠癌的临床效果[J].中外医疗,2016,14（19）:75-77.
[4]孟俊峰.改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床疗效观察[J].中国医药导刊,2014,07（04）:643-644.
[5]陈廷耀.用改良的右半结肠切除术治疗60例结肠癌患者的临床疗效观察[J].当代医药论丛,2014,50（10）:7-8.
论文作者:刘会勇
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/9
标签：患者论文; 结肠论文; 手术论文; 结肠癌论文; 第一组论文; 切除术论文; 时间论文; 《心理医生》2016年29期论文;