艾冬秋1 王凤艳2
苏州市立医院北区 妇产科 江苏苏州 215000
【摘 要】目的：观察快速康复理念在妇产科宫腹腔镜围手术期中的应用价值。方法：选取我院妇产科宫腹腔镜手术患者50例（2018年1月至2019年5月），随机分为常规快速康复理念的观察组（25例）与常规护理的对照组（25例），观察患者术后恢复情况及并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组排气时间、下床时间、住院时间少，并发症发生率低，P＜0.05。结论：在妇产科宫腹腔镜围手术期应用快速康复理念，能促进患者术后恢复，减少并发症发生，效果较好，值得借鉴。
【关键词】快速康复理念；妇产科；宫腹腔镜；围手术期
宫腹腔镜是微创手术治疗方式，切口小，对患者创伤小，并且患者术后恢复速度快，具有较多的应用优势[1]。在妇产科患者治疗中，该治疗方式得到了广泛应用，但是患者术后可能会受到各种不利因素的影响，进而影响术后康复[2]，必须采取有效的措施，提高患者围手术期护理质量，加快康复进程。本文选取我院妇产科宫腹腔镜手术患者50例，观察快速康复理念应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院妇产科宫腹腔镜手术患者50例（2018年1月至2019年5月），随机分为对照组（25例）与观察组（25例），对照组年龄24至56（40.92±6.18）岁，附件切除术8例，子宫肌瘤切除术10例，卵巢囊肿切除术7例，观察组年龄25至57（41.88±6.26）岁，附件切除术9例，子宫肌瘤切除术11例，卵巢囊肿切除术5例。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组进行常规护理。观察组应用快速康复理念，建立快速康复小组，团队成员之间加强交流，并根据其术后患者的反应，制定合理的个性化快速康复方案，在实施过程中根据执行情况进行调整。①术前，妇产科宫腹腔镜患者常存在不良情绪，需要对其心理状态进行了解，告诉患者宫腹腔镜治疗的优势，使其了解手术方式等，并掌握术后可能出现的并发症，叮嘱相关注意事项，提高患者对手术治疗相关知识的认识，保持积极乐观的态度。做好皮肤准备，对术区进行消毒，保证术区皮肤无损伤，避免患者术后出现切口感染。做好肠道准备，清除粪便，减少手术中肠道积气充盈，避免对视野造成影响。②术后，患者返回病房后将头偏向一侧，根据其恢复情况，首先在床上进行踝泵运动，平卧于床上，缓慢的进行踝关节跖曲运动，维持数秒，进行踝关节背伸。然后患者顺时针、逆时针进行踝关节环绕运动。术后1天，观察患者详细情况，对其下床能力进行评估，如果可以，鼓励患者尽早下床活动，由室内转到室外，循序渐进。宫腹腔镜不会对患者胃肠功能造成较大损伤，术后2h且患者无恶心、呕吐的情况下，可给予流质饮食，但是不能食用易产气食物，可通过嚼口香糖的方法促进肛门排气，肛门排气后进食半流质，然后饮食逐渐过渡至普食，在此过程中不能暴饮暴食，需要少食多餐[3]。
1.3观察指标
排气时间、下床时间、住院时间；并发症发生率。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量数据、计数数据分别表示为均数±标准差、百分率，分别用t、2检验，P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1术后恢复情况对比
观察组排气时间（15.39±4.43）h，下床时间（9.29±2.57）d，住院时间（9.17±1.38）d，与对照组相比，P＜0.05，见表1。
3讨论
近年来，妇产科手术更加注重最小损伤或无损伤。宫腹腔镜技术是一种微创技术，具有较大的临床应用优势，由于其高安全性、低创伤性、快速康复的特点，并且手术操作可在可视状态下进行[4]，患者恢复快，大大减少了患者医疗费用，减轻了家庭负担，越来越受到人们的欢迎，具有较大的发展前景[5]。
本文结果中，观察组排气时间（15.39±4.43）h，下床时间（9.29±2.57）d，住院时间（9.17±1.38）d，与对照组相比，P＜0.05，观察组并发症发生率4.00％，对照组28.00％，P＜0.05。本文中，应用快速康复理念，通过成熟的的技术，减少患者应激反应，减少并发症发生，促进身体康复。快速康复理念下，术前做好皮肤准备及肠道准备，做好术前准备，保证手术治疗顺利进行。术后可鼓励患者尽早下床活动，并根据其恢复情况尽早合理饮食，大大减少了患者康复进程。在快速康复理念中，早期活动是一个重点护理内容，患者术后进行早期活动，有利于胃肠功能的恢复，并且能避免患者出现下肢深静脉血栓。在传统观念的影响下，患者认为早期进食会出现呕吐、肠梗阻等不良事件，但是在宫腹腔镜治疗中，患者能尽早恢复肌力及意识，尽早进食是安全可行的，有利于其术后康复。
所以，在妇产科宫腹腔镜围手术期应用快速康复理念，能促进患者术后恢复，减少并发症发生，效果较好，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]刘思奇，蒋红梅.快速康复外科在妇产科围术期护理中的应用进展[J].解放军护理杂志，2016，33（9）：49-53.
[2]周维艳，孙冲，周旭红，等.快速康复外科理念在妇科经腹手术围手术期护理中的应用分析[J].中国急救医学，2015，35（s2）：219-220.
[3]黄雪霞，梁菲梅，李琴.中西医结合快速康复外科在妇科腹腔镜围手术期的应用[J].广州中医药大学学报，2015，32（4）：674-676.
[4]许淑仙，李霞，张建华.快速康复外科理念在妇科腹腔镜手术病人围术期护理中的应用[J].护理研究，2018，32（4）：576-579.
[5]赵桂芳.快速康复护理联合中医特色护理在卵巢癌围手术期护理中的应用与研究[J].四川中医，2016，35（10）：212-215
论文作者:艾冬秋1,王凤艳2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/18
标签：患者论文; 术后论文; 快速论文; 妇产科论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 理念论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第7期论文;