（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】目的：探究重症肺结核合并呼吸衰竭患者的临床护理效果。方法：对本院2017年12月到2018年12月间收治的重症肺结核合并呼吸衰竭患者进行研究，从中随机抽选出80例患者，将其按照抽签的方式分为对照组、观察组，一组40例。对照组患者给予常规护理，观察组患者实施临床护理，对比护理效果。结果：护理前两组患者的生活质量评分对比无明显差异性：P＞0.05。护理后，两组患者的生活质量评分均提高，组间差异性对比：P值＜0.05。结论：重症肺结核合并呼吸衰竭患者临床护理效果令人满意，有益于改善患者生活质量，值得推荐。
【关键词】重症肺结核；呼吸衰竭；临床护理；护理效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0108-01
重症肺结核主要是由于肺结核患者的防治不当导致，患者往往伴有肺心病、肺气肿等并发症，导致临床治疗难度增加，并严重威胁到老年患者的生命安全[1]。重症肺结核合并呼吸衰竭患者是由于多种病因导致的严重呼吸功能障碍疾病，患者无法进行有效的气体交换，而引发机体出现一系列生理、代谢功能紊乱等综合征。该疾病具有起病急、病情危险等特点，患者需要及时接受治疗，并给予良好的护理服务，以全面保障患者的身心健康。在本次研究中，针对本院收治的80例重症肺结核合并呼吸衰竭患者进行研究，分析临床护理应用效果，以下是具体内容。
1 资料、方法
1.1 资料
选择本院2017年12月到2018年12月间收治的80例重症肺结核合并呼吸衰竭患者作为研究对象，将这80例患者按照抽签的方式均分为对照组、观察组，一组40例。前者治疗期间开展常规护理，后者实施临床护理，所有患者及其家属均同意参与本次研究。
对照组：男性23例、女性17例，年龄42~76岁，平均（58.7±4.3）岁；
观察组：男性24例、女性16例，年龄45~77岁，平均（58.9±4.6）岁。
差异性对比结果显示：P＞0.05，无统计学差异性，可以比较。
1.2 方法
两组患者住院期间均给予对症治疗，包括吸氧、解痉、祛痰、抗感染以及营养支持等。
对照组患者在此期间实施常规护理：遵循医嘱对患者进行常规护理，密切关注患者的生命体征变化，记录患者的相关生命指标。并做好患者基础护理，及时为患者清除痰液，保证呼吸通畅等。
观察组患者在上述基础上开展临床护理：①心理护理 由于该疾病病程时间长，且恢复缓慢，大部分患者需要进行隔离、单独治疗，导致很多患者产生消极心理。护理人员需针对患者的心理状态，积极与患者交流，鼓励患者不必过度担心，保持良好的心态对治疗具有积极作用。让患者保持乐观的心态面对疾病，提高患者治疗依从性，提高预后康复效果[2]。②口腔护理 由于该疾病患者气道中含有痰液，应指导患者正确咳痰，嘱咐患者多饮水，必要时帮助患者进行叩背排痰。并指导患者注意口腔卫生，及时清除患者口腔分泌物，降低窒息发生率。③皮肤护理 由于该疾病患者大多需要卧床休养，护理人员需间隔2小时为患者进行一次翻身，或对患者加强肌肉按摩，改善局部血液循环，避免压疮发生。④生活指导 为患者建立科学合理的饮食计划，保证患者每日充足的营养，给予易消化或易吸收的食物，必要时对患者进行肠外营养摄取，注意提高患者免疫能力。此外注意定期对患者进行肢体被动训练，适当伸展患者躯体，并注意维持患者体力。
1.3 观察指标
观察对比两组重症肺结核合并呼吸衰竭患者护理前后SF-36评分，SF-36评分标准：对患者8个维度进行评价，总分100分制，分值与患者生活质量呈正相关。
1.4 统计学处理
以（n/%）表示计数资料，组间差异采用卡方检验；以（）表示计量资料，差异性采用t检验。将所得结果均带入SPPS23.0版中，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
两组重症肺结核合并呼吸衰竭患者护理前SF-36评分对比结果无差异性：P＞0.05；护理后两组患者SF-36评分对比差异性明显：P值＜0.05（详细见表1）。
3 讨论
重症肺结核合并呼吸衰竭患者除了积极有效急救措施外，还需要开展科学合理的临床护理方式，以改善患者的心理压力，提高患者的治疗信心，促使患者能够积极配合治疗，有利于恢复机体健康[3]。
临床护理通过以人为本的护理目的，不仅重视患者的治疗效果，同时注重患者的心理压力，通过对患者开展心理护理，改善患者的负面情绪，能够减少情绪对患者病情的影响。通过做好患者的口腔、皮肤等护理模式，能够有效减少并发症发生，保证患者的临床疗效。另外，对患者加强饮食、生活方面的指导，以规范科学性指导，强调患者呼吸道管理效果，有效预防口腔、皮肤感染发生，促进患者康复，减少影响患者病情的危险因素，提升其生活质量[4]。
在本次研究中，护理前2组患者的SF-36评分对比无统计学意义：P＞0.05。两组患者实施护理后，生活质量均有所提高，与护理前比较：P＜0.05。观察组患者采取临床护理后，生活质量评分高于对照组，数据对比：P＜0.05。
综上所述，对重症肺结核合并呼吸衰竭患者采取临床护理干预有助于提高患者生活质量，能够改善患者病情，对患者治疗具有积极影响，值得推荐。
参考文献
[1]陈虹.无创正压通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理[J].中国医药指南,2017,15(24):272-273.
[2]李凌云,粟连辉,宋学宁,谢媛.无创呼吸机救治肺结核Ⅱ型呼吸衰竭患者150例护理体会[J].山西医药杂志,2017,46(1):102-104.
[3]刘国波.重症肺结核合并呼吸衰竭的临床护理[J].中国医药指南,2019,17(1):183-184.
[4]陈虹.重症肺结核合并呼吸衰竭患者的临床护理体会[J].中国医药指南,2017,15(23):248-249.
论文作者:李婷
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 肺结核论文; 呼吸论文; 重症论文; 差异性论文; 生活质量论文; 两组论文; 《医师在线》2019年3月5期论文;