黑龙江省伊春市林业中心医院 黑龙江伊春市 153000
摘要：目的：探讨研究血清总IgE和嗜酸性粒细胞检测在过敏性皮肤病中临床意义。方法：采用HITACHI 7170A全自动生化分析仪和BECKMAN COULTER GEN.S全自动血细胞分析仪分别检测80例过敏性皮肤病患者血清总IgE和血液EOS水平，并对结果进行统计分析。结果：除过敏性紫癜组外，湿疹组、药疹组、荨麻疹组以及接触性皮炎组血清总IgE及EOS水平均显著高于正常对照组（P0.05），但各组IgE值与EOS计数在统计学上均未发现明显相关性（-0.54r0.24）。结论 血清IgE及血液EOS在大多过敏性皮肤病的发生、发展中分别起到一定的作用，能在一定程度上帮助了解患者过敏的状态，为临床上过敏性皮肤病的早期诊断、综合治疗以及疗效评价提供依据。
关键词：血清总IgE；嗜酸性粒细胞；过敏性皮肤病
Abstract：Objective：To investigate the clinical significance of detecting serum total IgE and eosinophil in allergic skin diseases. Methods：Serum total IgE and blood EOS levels were measured in 80 patients with allergic skin diseases using HITACHI 7170A automatic biochemical analyzer and BECKMAN COULTER GEN.S automatic blood cell analyzer. The results were statistically analyzed. Results：In addition to allergic purpura，serum IgE and EOS levels in eczema group，drug eruption group，urticaria group and contact dermatitis group were significantly higher than those in normal control group（P <0.05），but IgE value and EOS count No statistically significant correlation was found（-0.54r0.24）. Conclusion Serum IgE and blood EOS play a role in the occurrence and development of most allergic skin diseases，which can help to understand the state of allergic patients to some extent. It can be used for the early diagnosis and comprehensive treatment of allergic skin diseases in clinic. Efficacy evaluation to provide the basis.
Key words：serum total IgE；eosinophils；allergic dermatosis
前言：
随着社会快速发展，人们生活方式和生活环境的改变，以及生活水平的提高等，过敏性皮肤病患病率一直在增长。许多过敏性疾病均可引起血清IgE值及血液中嗜酸性粒细胞（EOS）计数升高，如特应性皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、哮喘、寄生虫感染等。临床观察以及实验研究提示IgE在某些过敏性疾病的发病机制中可能起着重要作用。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2016年9月至2017年9月收治的80例过敏性皮肤病患者为研究对象。80例过敏性皮肤病患者中，男性46例，女性34例，年龄在5-84岁的范围，平均年龄（37.25±1.34）岁。80例过敏性皮肤病患者依疾病种类分为6组：荨麻疹（UA）；慢性湿疹（CE）；特应性皮炎（AD）；痒疹和瘙痒症（PP）；嗜酸性粒细胞增高性皮炎（HD）；其他，包括过敏性紫癜、日光性皮炎、多形性红斑、神经性皮炎、皮肤肿瘤等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆80例已检测血清IgE值与血液EOS计数的过敏性皮肤病患者均来自皮肤科门诊及住院病房，均通过相关标准的检测，比如在患者入院时被确诊的病症为过敏性皮肤病患者，在院住院的时间最少在1两天以上，期间患者保持清晰的意识，对于患有严重的肝、肾等重要脏器的疾病或、精神病患者予以排除，符合临床或病理诊断。
1.2 研究方法
静脉采血5，其中2ml用EDTA-2Na抗凝，3ml注入促凝管，温室放置30min，4000r/min，分离血清，-20摄氏度保存备用。
分别采用日立7170A全自动生化检测仪和贝克曼库尔特GEN.S全自动血细胞分析仪检测两组患者血清总IgE和外周血EOS浓度，比较和分析两组间IgE和EOS浓度差异及其与AD间的相关性。试剂采用原装配套试剂，均严格按照仪器与试剂说明书操作。
将检查数据与正常血液中血清IgE值与血液EOS进行对比分析。
1.3统计学处理
采用统计学软件SPSS20.0对研究统计的相关数据进行分析，以（xˉ±s）的形式表示计量资料，使用t进行检验；计数的资料通过百分比的形式表示，并使用X2检验。若P<0.05，则表明两组数据有着显著性的差异，具有统计学的意义，反之，两者不具有统计学的意义。
2结果
80例过敏性皮肤病患者中血清总IgE水平（阳性率）分别为：过敏性紫癜组（453.1±283.3）IU/ml（12/31，38.71%），湿疹组（531.3±224.5）IU/ml（16/20，80.00%），药疹组（489.7±285.2）IU/ml（9/19，47.37%），荨麻疹组（476.1±211.1）IU/ml（7/15，46.67%），接触性皮炎组（514.0±263.6）IU/ml（9/15，60.00%）；血液EOS水平（阳性率）分别为：过敏性紫癜组（0.31±0.55）×109/L（6/31，19.35%），湿疹组（1.17±1.60）×109/L（11/20，55.00%），药疹组（0.48±0.48）×109/L（6/19，31.58%），荨麻疹组（0.46±0.52）×109/L（4/15，26.67%），接触性皮炎组（0.57±0.73）×109/L（5/15，33.33%），除过敏性紫癜组外，湿疹组、药疹组、荨麻疹组以及接触性皮炎组血清总IgE及EOS水平均显著高于正常对照组（P〈0.05），但各组IgE值与EOS计数在统计学上均未发现明显相关性（-0.54〈r〈0.24）。
3讨论
过敏性皮肤病病因复杂，临床上往往因为病因不明确而反复发作，给病人的生活和工作带来极大的困扰，甚至引起心理问题，如抑郁、焦虑等。研究发现IgE在某些过敏性疾病的发生发展中起重要作用。
目前有学者认为血清总IgE升高不一定是过敏，而过敏性皮肤病患者血清总IgE水平也不一定不高，相对特异性IgE而言其检测价值不高。也有学者认为血清总IgE及血液EOS在过敏性皮肤病的发病中起重要作用，其检测可为诊断和治疗过敏性皮肤病提供依据。
最初人们认为血清IgE升高的现象仅见于AD患者，但随后发现在某些银屑病、变态反应性接触性皮炎、红斑狼疮等皮肤病患者血清总IgE值亦有升高，这表明血清IgE值升高并非AD所特有，而存在于多种疾病中。正常人血清总IgE含量较低，大多数血清IgE低于200IU/ml，必须用灵敏度高的方法才能准确对其进行检测。我们认为血清IgE水平和EOS计数能在一定程度上帮助我们了解患者的过敏状态，并为临床诊断和治疗过敏性疾病提供依据及评价疗效的手段。
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论文作者:孙东星
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/19
标签：血清论文; 皮肤论文; 药疹论文; 病患者论文; 皮肤病论文; 粒细胞论文; 性皮炎论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;