（江苏省泰兴市中医院内科 江苏 泰兴 225400）
【摘要】目的：探讨布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效。方法：选取2014年1月—2017年1月在我院就诊的67例支气管哮喘患者，随机分为观察组（n=34）和对照组（n=33），其中对照组给予布地奈德治疗，观察组给予布地奈德和孟鲁司特钠联合治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率91.18%，与对照组总有效率72.73%比较，显著升高（P＜0.05）。且观察组复发率5.88%显著低于对照组21.21%（P＜0.05）。治疗后两组FEV1、PEFR、FVC和ACT评分均显著高于治疗前（P＜0.05），且观察组FEV1、PEFR、FVC和ACT评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：支气管哮喘采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗效果显著，值得临床推广。
【关键词】 支气管哮喘；布地奈德；孟鲁司特钠
【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0083-02
支气管哮喘是呼吸系统常见疾病之一，临床以咳嗽、胸闷、呼吸急促等为主要表现。该病往往长期、反复发作，若治疗不及时极易发展为慢性阻塞性疾病，严重影响患者的生命安全和生活质量[1]。吸入性糖皮质激素是目前临床上治疗支气管哮喘的首选药物，但该类药物不良反应较多，且患者用药依从性较差[2]。为此，本研究对支气管哮喘患者采用布地奈德和孟鲁司特钠联合治疗，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取在我院就诊的67例支气管哮喘患者，随机分为观察组（n=34，布地奈德+孟鲁司特钠）和对照组（n=33，布地奈德）。其中观察组男性18例，女性16例，年龄21～68岁，平均年龄（42.35±5.67）岁，病程1～8年，平均病程（4.26±2.14）年；对照组男性13例，女性10例，年龄22～69岁，平均年龄（42.48±5.71）岁，病程2～9年，平均病程（4.38±2.24）年。两组一般资料比较具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者给予常规综合治疗。
对照组：给予布地奈德气雾剂（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987，0.1mg*200揿）400μg/次，2次/d。治疗8周。
观察组：在对照组基础上同时给予口服孟鲁司特钠（四川大冢制药有限公司，国药准字H20064370，10mg）10mg，治疗8周。
1.3 疗效判定
临床症状、肺部哮鸣音消失或明显减轻判定为显效；临床症状、肺部哮鸣音有所改善判定为有效；临床症状、肺部哮鸣音无明显改善判定为无效。
1.4 统计学方法
数据分析采用SPSS18.0统计软件，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效及复发率比较
观察组总有效率91.18%，与对照组总有效率72.73%比较，显著升高（P＜0.05）。且观察组复发率5.88%显著低于对照组21.21%（P＜0.05）。
3.讨论
支气管哮喘是一种气道慢性炎性反应性病症。糖皮质激素是目前临床上治疗支气管哮喘的主要药物，但单纯采用一种药物治疗效果不甚令人满意。其中布地奈德可有效消除气道炎性反应，缓解气道收缩，干扰炎性反应递质的合成，雾化吸入可提高气道局部血药浓度，减轻全身不良反应，增强疗效[3]。孟鲁司特是一种高选择性的半胱氨酰，可有效抑制和预防血管通透性增加，减少炎性渗出，缓解支气管痉挛，同时还具有抗炎及支气管保护作用[4]。两者联合应用可有效减少患者气道反应，消除气道炎症。本研究中观察组总有效率91.18%，与对照组总有效率72.73%比较，显著升高（P＜0.05）。且观察组复发率5.88%显著低于对照组21.21%（P＜0.05）。表明布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘效果优于单用布地奈德。治疗后两组FEV1、PEFR、FVC和ACT评分均显著高于治疗前（P＜0.05），且观察组FEV1、PEFR、FVC和ACT评分均显著高于对照组（P＜0.05）。提示布布地奈德联合孟鲁司特钠在改善支气管哮喘患者肺功能方面具有积极作用。综上所述，支气管哮喘采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗效果显著，可以有效减少复发率，改善肺功能，值得临床推广。
【参考文献】
[1]张佳佳，胡赤军，周小勤，等.布地奈德联合孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿细胞因子、免疫功能影响[J].现代生物医学进展，2017，17（3）：550-553.
[2]刘志伟，梁宇，杨继俊，等.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效观察[J].北方药学，2017，14（3）：153-154.
[3]黄美，李书芬.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效观察[J].中国社区医师，2017，33（11）：45+47.
[4]钟国亮.布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（4）：655-657.
论文作者:黄芳,高斌
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/7
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