卢龙县医院，河北 秦皇岛 066400
摘要：目的：探究骨科下肢创伤的有效救治方法以及应用效果。方法：实验对象选取我院2018年2月～2019年2月收治的骨科下肢创伤患者140例，将其按计算机表法分成两组，对照组采用常规创伤性手术方法治疗，治疗组采用损伤控制理论指导治疗。比较两组患者疗效获得的差异。结果：治疗组患者救治有效率高达95.7%，明显要更好于对照组的81.4%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：选择损伤控制骨科的临床救治方法，对提高骨科下肢创伤患者生存率有重要意义。
关键词：骨科；下肢创伤；损伤控制理论
引言
骨科是临床上一门不可或缺的科室，有着庞大的患者数量，而且大多数患者病情较重，骨科常见的多发病就是下肢创伤，而此类患者未得到有效治疗的话，将直接致残甚至是死亡，时刻威胁患者生存质量。所以如何安全有效地救治骨科下肢创伤患者，并且安全有效地改善患者预后效果成为当前临床上一大热点所在。为了寻求骨科下肢创伤患者的最佳救治方式，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
实验对象选取我院2018年2月～2019年2月收治的骨科下肢创伤患者140例，将其按计算机表法分成两组，对照组患者有70例，男42例、女28例，年龄18～78岁，平均48.2±3.6岁；治疗组患者有70例，男45例、女25例，年龄19～79岁，平均48.9±3.7岁。将以上临床资料做综合统计分析，得到差异检验值，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组救治采用常规手术。实验组治疗采用三个阶段综合展开治疗，主要包括：一阶段要依据患者的实际情况进行紧急的救治和处理，立即止住伤处的血，若患者发生出血性休克，要立刻补充血容量，如有开放性骨折患者，必须立刻进行清创，若患者伤肢太过严重无法保留，必须立刻截肢；二阶段要确定好患者危重部位。根据对伤情的初步判断来找出患者受创的具体位置，并展开全面检查，以便尽早发现是否有威胁患者生命安全的因素存在。之后积极纠正患者代谢酸中毒和低温等情况，如有必要进行呼吸支持；三阶段要严格监测患者的生命体征，并展开基础性的检查，包括血尿常规，以及血流动力学等等，当患者的生命体征基本稳定下来后，可以根据患者的自身情况以及病情发展情况制定手术方案，安排好最佳手术时间。
1.3救治效果评价
对比两组患者的治疗效率、治疗后的疼痛度评分。显效：患者通过治疗以后，患者的骨折部位处于正常愈合阶段，通过采用X射线等影像学辅助检查以后，患者的对位线愈合良好，关节功能得到明显恢复，下肢能够进行常规的负重行走；有效：患者通过治疗以后，患者的骨折部位基本处于愈合阶段，通过采用X射线等影像学辅助检查以后，患者的对位线愈合较好，关节功能得到较好恢复，下肢基本能够活动。无效：上述无改善，甚至发生畸形、关节功能恢复差等特点。
1.4统计学方法
数据处理方法为：SPSS17.0统计学软件；用[n(%)]和（）分别表示计数资料和计量资料，分别采用χ2、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
表1数据结果见：治疗组患者救治有效率高达95.7%，明显要更好于对照组的81.4%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
骨科下肢创伤是一种临床上常见的骨科疾病，主要为骨科下肢出现多发性损伤，由于患者受到创伤以后，患者会因为创伤面失血较大等，出现创伤性休克症状，导致患者发生急性器官衰竭症状，例如肾衰竭和心律失常等， 导致患者的内部器官等发生严重损伤，因此，为了能够使患者得到良好的治疗和救治，相关的急救措施使非常重要的，能够有效确保患者得到良好的治疗，降低患者因失血过多、损伤面积较大而出现休克、死亡症状。所以一旦患者发生骨科创伤之后没有得到及时治疗的话，是会严重影响预后的，同时也有一定致残、致死的可能，让患者遭受重大打击。为了提高患者救治效率，最大限度地提高患者生活质量，就必须有一种及时有效的治疗方式来救治患者。以往救治骨科下肢创伤患者的时候，都是采用常规救治方法的，但患者创伤的同时还会合并胸腹损伤等其他病症，会降低患者的耐受力，进而出现低温、代谢酸中毒等严重并发症，严重者将直接引起死亡，这些因素都严重影响临床疗效。控制骨科损伤的关键就在于控制骨科患者的损伤情况，尤其是在最终的手术方案还没有得到确立的时候，可以先进行紧急处理，在提高了患者对手术的耐受力之后再展开手术治疗，能够有效地降低患者的手术负担，同时还能在一定程度上降低死亡率。本文实验数据就表明：在对治疗组患者经骨科损伤控制处理后，救治有效率高达95.7%，明显要更好于对照组的81.4%。可见通过损伤控制骨科理论指导，对入院患者及时采取止血、抗感染等针对性处理，有利于稳定患者情况，避免手术给其造成的二次伤害，降低病死率。
结束语
综上所述，针对在该院进行骨科下肢创伤临床救治的患者，将损伤控制理论应用到治疗中后，能够有效提高患者的手术效率，使患者的生存率和肢体康复程度提高，从而提高患者的生活质量。因此，该治疗理论值得在临床医学中值得推广和继续研究。
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论文作者:窦勃
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
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