江西省宁都县人民医院 赣州 342800
摘要：目的:探讨痰热清注射液治疗小儿急性支气管肺炎的临床疗效，为小儿急性支气管肺炎的临床治疗提供有利依据。方法: 选取我院收治的100例小儿急性支气管肺炎患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，各50例。两组均据病情给予抗感染及对症治疗，观察组在对照组的基础上加痰热清注射液 治疗，对比分析两组患者的治疗有效率及病情恢复时间。结果: 对照组和观察组的总有效率分别为76.0%和94.0%，两组比较差异有统计学意义(Ｐ<0.05)；观察组在退热、咳喘恢复、啰音消失及X 线恢复时间均较短,两组比较差异有统计学意义(均Ｐ<0.05)。结论: 痰热清注射液是治疗小儿急性支气管肺炎安全有效的药物，具有广阔的临床应用前景。
关键词：痰热清注射液；小儿急性支气管肺炎；临床疗效
急性支气管肺炎，属儿科的常见病和多发病，是严重威胁发展中国家儿童生命健康的疾病之一[1]。急性支气管肺炎是常发生在儿童时期的感染性疾病，目前该病是导致我国低龄儿童（小于5岁）死亡的主要病因之一。然而,近年来由于广谱抗生素的滥用导致耐药菌株不断增多，这将导致患者感染后的治疗效果不佳[2]。本研究探索了常规治疗加用痰热清注射液治疗小儿急性支气管肺炎的治疗效果,以期为小儿急性支气管肺炎的临床治疗提供参考。现将研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取2015年5月-2016年5月我院收治的100例小儿急性支气管肺炎作为研究对象，采用随机数表法将上述患者分为观察组（n=50）和对照组（n=50），其中观察组男23例，女27例，年龄1-6岁，平均年龄(3.5±1.6) 岁；对照组男22例，女28例，年龄1-5岁，平均年龄(3.2±1.4) 岁。两组患者的一般资料，如性别、年龄及病程等方面比较无显著性差异，具有可比性( P＞0.05)。本研究经我院伦理委员会批准，患者或及其家属对本研究了解并签署知情同意书。
1.2 方法
对照组根据病情给予抗感染和对症治疗，观察组在对照组的基础上加用痰热清注射液0.5～1ｍL/Kg?ｄ静脉滴注（10%葡萄糖液，50～100ｍL），疗程5～7 d。每日观察记录患儿体温、心率、咳嗽以及肺部体征等情况。
1.3 观察指标
根据患者临床症状及体征改善情况对临床疗效判定如下：（1）痊愈：治疗后恢复正常体温，主要临床症状和体征完全消失；（2）有效：治疗后体温明显降低或恢复正常，患者主要临床症状和体征明显减轻；无效：治疗后患者体征无好转，甚至症状加重。注：总有效率=痊愈率+有效率。
1.4 统计学方法
对文中所得数据采用SPSS 17.0软件进行统计学处理并作比较分析，数据以均数±标准差( )表示，计量资料采用t检验，计数资料以百分比（%）形式表示，率的比较采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床恢复时间比较
观察组与对照组相比，观察组患儿退热、咳喘恢复、啰音消失及X 线恢复时间均较短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
支气管肺炎好发于小儿，其病原体为细菌或病毒，也可由二者混合感染，主要临床表现为咳嗽、气促、发热、咯痰等。由于儿童的支气管及其管腔狭窄、纤毛运动差、粘液分泌少、肺弹力组织发育差等生理特点，导致小儿咳嗽反射的能力弱，难以及时清除侵入呼吸道的异物及自身分泌物，进而易发生呼吸道阻塞[3]。因此，当患儿发生呼吸道感染时，应及时治疗。但由于抗生素的不良应用，细菌耐药现象日益严重。这要求临床上尽可能地选择安全有效的药物治疗感染后的患儿。
痰热清注射液作为传统中药制剂，由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银茄和连翘组成，全方具有抑制病菌和抗病毒的功效；其中熊胆粉具有的药理作用有解痉、解毒、抑菌、镇咳、平喘和化痰等；而山羊角可以解热、镇静及增加免疫力；方中金银花是广谱抗菌的中药材；此外，连翘的功效为透肌解表和清热解毒，痰热清注射液将上述诸味药联合，具有抗菌抗病毒、解热镇惊、镇咳祛痰、增强机体免疫力的作用[4]。有研究表明，痰热清注射液在体外可以抑制肺炎链球菌，有效降低金葡菌和流感病毒感染后小鼠的死亡率[5]。
本研究探究了常规治疗基础上，加用痰热清注射液后患儿的总有效率和退热、咳嗽恢复以及肺部不良体征的消失时间的改善情况。结果表明痰热清注射液应用于小儿支气管肺炎治疗中可以缩短患儿病程，提高临床疗效，为小儿急性支气管肺炎的治疗提供了新的治疗途径，值得临床推广使用。
参考文献：
[1] 饶晓红, 田强, 陈红英,等. 痰热清注射液治疗小儿急性支气管肺炎的疗效观察[J]. 中国妇幼保健, 2007, 22(19):2723-2724.
[2] 郑瑜. 痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J]. 中国临床医生, 2012, 40(10):62-63.
[3]范红建, 黄琳. 痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J]. 黑龙江医药, 2013, 32(6):1058-1059.
[4] 薛东升，李小利，宋庆宏，痰热清注射液作用机理与临床应用[J]．上海医药，2007，28(11)：521-522．
[5]赵晓红, 罗广立, 华祯. 头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J]. 中国实用医药, 2015，15(30):146-147.
论文作者:连俊玲,刘伟,李秀良
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/5
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