（桂林市人民医院；广西桂林541002）
摘要 目的 研究不同护理方法对腹部手术后胃肠功能恢复的应用效果。方法 将2017年12月~2018年12月本院接受腹部手术治疗患者70例纳为本次研究对象，按照不同的护理方法分为对照组与观察组，其中对照组予以常规护理，观察组则实施综合护理。比较2组术后胃肠功能指标变化及恢复效果。结果 观察组首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均低于对照组（P<0.05）。结论 为腹部手术患者开展综合护理，有利于改善患者胃肠功能指标，提升临床疗效，促使患者尽早恢复健康。
关键词 腹部手术；胃肠功能；护理干预；效果
腹部手术包括腹部探查术、腹腔镜术及阑尾切除术，接受腹部手术患者术后需长期卧床休息，导致胃肠蠕动减慢，胃肠功能恢复慢，易发生各类并发症，不利于患者康复。因此，针对该类患者实施护理干预对其预后具有积极意义[1]。本次研究分析综合护理干预对改善给雷患者胃肠功能的作用。具体报告分析如下。
1. 资料和方法
1.1 一般资料 将2017年12月~2018年12月本院接受腹部手术治疗患者70例纳为本次研究对象，根据护理模式不同分为对照组与观察组。其中对照组32例中男14例、女18例；年龄25~66岁，平均（46.42±3.55）岁；手术情况：胃肠修补术5例、胃大部切除术10例、右半结肠切除10例、左半结肠切除7例。观察组38例中男15例、女23例；年龄25~65岁，平均（46.27±3.41）岁；手术情况：胃肠修补术7例、胃大部切除术13例、右半结肠切除9例、左半结肠切除9例。2组患者性别、年龄以及手术情况比较无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组 该组接受常规护理，叮嘱患者术后注意休息，定时观察腹部切口恢复情况，忌讳辛辣刺激食物，存在明显焦虑、抑郁等情绪患者及时予以心理疏导。
1.2.2观察组 该组开展综合护理，具体内容包括如下；（1）强化心理护理：手术会引起一定程度的心理应激源，患者易出现焦虑、抑郁等情绪，要求护理人员主动与患者交流，正确评估患者心理状态，根据患者个性采取符合实际的心理干预，有效缓解患者不良情绪。（2）健康宣教：术前主动为患者介绍腹部手术应用情况、手术原理、流程以及术后注意事项等，促使患者做好手术准备，充分意识到接受腹部手术治疗的必要性，提高临床依从性。（3）舒适护理：手术会给患者生理、心理带来一系列应激性反应，无形中给心理、生理增加压力，术后康复延迟。护理人员可为患者提供良好环境，定时整理病房，确保病房环境干净整洁，及时通风换气，根据天气变化调节室内温湿度，有助于缓解患者心理压力。与此同时，护理人员在为患者提供护理服务时，尽量使用温柔的语气与之交流，让患者感受来自护理人员的关爱，提升护理舒适度。（4）腹部按摩：患者取侧卧位，按摩操作者的将双手打开，将拇指为重心对患者第一胸椎进行按摩，按摩部位由棘突外旁开5cm位置依次向下直至第四骶椎旁开5cm位置，由上至下反复按5个来回，并对双肩、腰背进行揉按5次。术后第二天下午依据上述方法为患者进行穴位按摩，促使其肠胃蠕动。（5）体位干预：术后患者选择一个舒适体位卧床休息，一般情况下去枕平卧位，时常6h，超过6h后可转变为斜坡卧位或低半坐卧位，将毛毯、被子放置于垫子后背，确保身体与床呈现20o~30o，缓解疼痛。
1.3 观察指标 评估2组患者肠胃功能指标恢复情况，主要分析首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间。
1.4 统计学方法 经SPSS 22.0软件分析研究数据，计量资料以均值±标准差（）为代表，经t检验；计数资料以百分比（%）为代表，开展χ2检验，以P<0.05为差异有统计意义。
2 结果 观察组首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均低于对照组（P<0.05），具体数据见表1。
3 讨论 腹部手术术后重要部分是肠胃蠕动功能的恢复，有利于促使患者康复，降低术后并发症出现。因此，护理干预在此过程中显得尤其重要。
本次研究中，观察组采取综合护理，包括强化心理疏导、舒适护理以及腹部按摩等内容，取得良好的临床护理效果。观察组采取综合护理，促使患者肠胃功能的恢复。护理人员在与患者交流过程中正确评估患者心理状态，尽量减少患者焦虑、抑郁等不良情绪，鼓励患者积极面对治疗。经健康宣教，促使患者了解腹部手术原理、术后注意事项等知识，提高自身自我护理意识，提高患者临床依从性；同时让患者做好的心理准备，在一定程度上有利于降低应激性反应，让患者体会到安全感[2]。为患者提供舒适护理，维护良好的病房环境，保证患者心情的愉悦度，在舒适的环境下接受治疗和康复。而腹部按摩有助于增强患者肠胃蠕动，加快胃肠血运，促使患者早日排气[3]。体位护理有利于提高舒适度，有效避免术后各种并发症的出现，降低腹部张力或疼痛程度。
综上所述，为腹部手术患者开展综合护理有利于促使胃肠功能恢复，缩短排气时间，确保患者的身心健康。
【参考文献】
[1]马丽雅. 两种不同护理方法对腹部手术患者术后肠胃功能恢复的效果观察[J]. 中国农村卫生,2016(24):44.
[2]黎伟霞,张鹏,陈利芳,等. 两种不同护理方法对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响[J]. 护理实践与研究,2018,15(02):81-82.
[3]杨永,张瑛,马秋平,等. 中西医结合护理在腹部术后病人胃肠功能恢复中的应用进展[J]. 护理研究,2018,32(10):1521-1524.
作者简介：蒋丽芳（1989.01）汉族，本科，从事护理相关专业工作；
论文作者:蒋丽芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年6月6期
论文发表时间:2019/10/21
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