（吉林省延吉市延边大学附属医院妇科 吉林 延吉 133000）
【摘 要】目的：探讨品管圈活动在降低静脉留置针渗出例数中的应用。方法：随机选取活动前后200例静脉留置针患者进行观察，对比活动前后留置针药液渗出例数，根据分析的原因采取对策并实施。结论：按照品管圈活动完成后静脉留置针渗出例数明显减少，提升了护理质量，使护理工作质量持续改进，提升了团队凝聚力和沟通的技巧，最终使患者受益。
【关键词】品管圈活动；静脉留置针；药液渗出
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0457-02
本护理单元2014年1月6日成立了QCC“半边天圈”小组，主要针对留有静脉留置针患者进行药液渗出的观察，分析静脉留置针使用过程中药液渗出的问题，采用头脑风暴方式发现问题，采用品管圈手法对此进行分析改善，并取得了良好的效果报告如下。
1 对象与方法
1.1 资料： 以品管圈活动前后时间为分组，其中改进活动组为2014年1月13日至2014年2月9日期间留有静脉留置针的患者，发生药液渗出为30例。改进后活动组为2014年3月10日至2014年4月24日留有静脉留置针的患者，药液渗出为9例。
1.2团队组织 团队成员8名，其中主管5名，护师2名，护士1名，硕士学位1名，本科学位7名，平均年龄为31岁。设圈长1名，负责领导组织整个活动小组的活动计划；设秘书1名负责小组会议通知，会议记录，整理会议内容及统计数据。
1.3主题选定 组织全体圈员会议，通过头脑风暴的方法，由全体小组成员，根据问题紧迫性以及上级的重视度，从可行性、预期效果以及全能力方面，分别对其采取5分、3分、1分的等级评分，最后将总分最高的作为要解决的主题活动。最终将“降低静脉留置针药液渗出例数”为本次活动的主题、
1.4现状调查及原因分析
1.4.1 自制查检表，对100例静脉留置针患者药液渗出例数进行数据搜集，并找出药液渗出的因素。
图1 静脉留置针药液渗出原因分析鱼骨图
1.5设定目标值 根据目标值计算公式进行目标值计算，目标值=现况值—（现况值×累计百分比×圈员能力）
目标值=30—（30×77%×88.4%）=9.67
1.6 对策拟定
通过圈员召开会议，采用头脑风暴法对管理环节、护士、患者及其他因素方面进行分析找出解决问题的主要对策。明确重点为工作缺乏主动性、责任心差、无相关绩效管理制度、患者不清楚药液渗出的危害4个目标。采用PDCA循环，针对4个目标重新制定预防和观察流程，落实培训内容，对采取的对策实施效果确认。
1.7对策实施与检讨
1.7.1对策实施与检讨（一）
表2 对策实施与检讨（一）
1.7.4对策实施与检讨（四）
表5 对策事实与检讨（四）
图2 改善前柏拉图
3 讨论
品管圈活动突出主动参与，齐心协力，护士整体素质得以提高，护士的服务态度明显改善，护士自觉性增强，更好地为患者服务。在品管圈活动中每个护士都在发挥着主人公的作用，共同参与决策，不断完善不足，挖掘出护士的最大潜能，大大提高了护理质量。而且增强了每个护士的责任感，让每个护士成为管理者，协调了上下级关系。同时通过品管圈活动，有效提高了护士的学习能力和共同能力，增强了团队协作意识，提高了工作效率，规范了各项操作流程，护理职业形象得到了提升，有效降低了护理纠纷，提高了护理满意度。通过此次品管圈活动，制定了预防静脉留置针药液渗出的流程，规范了操作标准化，降低了护理工作的随意性，有效降低了静脉留置针药液渗出的并发症。
参考文献：
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[5]方妍.“品管圈”活动降低PICC导管留置期间并发症发生率结果观察[J].中国实用医药2013,8（24）：232-233.
作者简介：
金春花，女，1974-4，职务：护士长，职称：主管护师，学历：本科，研究方向：妇科护理。
论文作者:金春花,金银花
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年2期
论文发表时间:2016/3/23
标签：药液论文; 静脉论文; 品管论文; 例数论文; 护士论文; 目标值论文; 对策论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年2期论文;