都匀市人民医院 558000
【摘 要】目的：探讨丙泊酚、地西泮、芬太尼联合运用于人工流产镇痛的临床效果。方法：选取2014年7月至2015年7月来我院进行人工流产的孕妇100例，并按照随机平均的原则，将其分为实验组与对照组。对照组予以丙泊酚、芬太尼联合镇痛，实验组予以丙泊酚、地西泮、芬太尼镇痛。结果：对照组镇痛的总有效率为80.0%。，实验组镇痛的总有效率为98.0%，实验组镇痛有效率显著高于对照组。另外，实验组患者宫颈松弛与较为松弛率显著高于对照组。结论：人工流产采用丙泊酚、地西泮、芬太尼联合镇痛具有显著的效果，值得在临床上应用推广。
【关键词】丙泊酚；地西泮；芬太尼；人工流产；镇痛
人工流产又被称为早期妊娠终止，主要指的是在妊娠三个月内采用药物或人工的方法对妊娠进行终止。人工流产是避孕失败的一种补救措施。现今，临床上，采用的人工流产方式主要有药物流产以及手术流产两种[1]。在手术流产中，为了有效减轻孕妇的疼痛感，采用一些药物对孕妇的疼痛感进行减轻。本文选取2014年7月至2015年7月来我院进行人工流产的孕妇100例，将其中的50例患者予以丙泊酚、地西泮、芬太尼镇痛，发现镇痛效果显著，值得在临床上应用推广。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2014年7月至2015年7月来我院进行人工流产的孕妇100例，并按照随机平均的原则，将其分为实验组与对照组。对照组50例患者中，年龄21-32岁，平均年龄（24.3±1.6）岁，孕周（7.23±1.34）周。实验组50例患者中，年龄22-30岁，平均年龄（23.9±1.7）岁，孕周（6.98±1.67）周。经过比较发现，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＜0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
对照组予以丙泊酚、芬太尼联合镇痛。具体方法如下：于正式手术前建立静脉通道，并对患者缓慢注入0.03mg芬太尼。之后，再按照患者的体重体质注入丙泊酚。患者完全失去知觉后，再对患者实施手术[2]。实验组予以丙泊酚、地西泮、芬太尼镇痛。具体方法如下：正式手术之前，与肘部的正中部位建立静脉通道，先对患者推入0.03mg的芬太尼，再向患者推入2-2.5mg的地西泮。患者出现头晕后，推入丙泊酚。丙泊酚的剂量可按照患者的体质体重进行酌情加减[3]。
1.3疗效判定
根据疼痛分级对镇痛的效果进行判定，可分为显效、有效、无效。显效：术中，患者处于深度睡眠状态，且未出现疼痛反应，患者的各项生命体征均正常。有效：术中，患者处于睡眠状态，表现出一定的体动反应，但对手术不产生影响。效果欠佳：患者的体动较为剧烈，对手术产生一定的影响。总有效率=显效率+有效率。并对两组患者术中的宫颈松弛程度进行观察。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（ ±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.结果
2.1两组患者术中镇痛效果比较
对照组50例患者中，镇痛效果为显效的19例（38.0%），镇痛效果为有效的21例（42.0%），镇痛效果为效果欠佳的9例（18.0%），镇痛的总有效率为80.0%。实验组50例患者中，镇痛效果为显效的有20例（40.0%），镇痛效果为有效的有29例（58.0%），镇痛效果为效果欠佳的有1例（2.0%），镇痛的总有效率为98.0%。经过比较发现，实验组镇痛的总有效率要显著高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
2.2两组患者宫颈松弛程度比较
对照组50例患者中，松弛患者有5例（10.0%），较松弛患者有19例（38.0%），不松弛患者有有26例（52.0%），对照组患者宫颈松弛与较为松弛达到48.0%。实验组50例患者中，松弛的患者有9例（18.0%），较松弛的有26例（52.0%），不松弛的有15例（30.0%），对照组患者宫颈松弛与较松弛达到70.0%。经过比较发现，实验组患者宫颈松弛与较为松弛率显著高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
传统的人工流产术常常是在患者清醒状态下实施，这种手术方法不仅给患者带来了生理上的创伤，同时也带来了较大的心理创伤。因此，在实施人工流产术的时候，应该对患者实施相关的药物予以镇痛及麻醉[4]。丙泊酚是一种常见的安定药物，其在人工流产术中得到较为常用。它的特点是时效较短，易于控制，清醒较快，且具有起效较快的作用，无药物的累积作用，对患者产生的伤害较小。丙泊酚联合芬太尼使用，可以使得患者术中的疼痛感得到有效降低。但是，由于大剂量使用丙泊酚的话就会导致患者的循坏系统以及呼吸系统受到一定的影响，从而导致手术的安全性受到影响，威胁患者安全。地西泮不属于麻醉药物，而是镇静药物的一种，具有抗惊厥、抗焦虑等作用，无全身麻醉的效果，但是可对全麻药物的效力进行有效的增加。有研究证明，在临床上使用适量的地西泮对于患者的呼吸等都没有影响。并且地西泮可以使得患者出现选择性的宫颈松弛[5]。因此，在人工流产术中运用丙泊酚、芬太尼以及地西泮可使得其控制手术的时间得以增加，并且具有有效的镇痛效果。丙泊酚、地西泮、芬太尼联合使用可使得患者宫颈有效松弛，有利于患者宫颈在术中得到有效扩张，从而使得手术时间得以减少。本文选取2014年7月至2015年7月来我院进行人工流产的孕妇100例，将其中的50例患者予以丙泊酚、地西泮、芬太尼镇痛，发现镇痛效果显著，值得在临床上应用推广。因此，临床上在实施人工流产术的时候，使用丙泊酚、地西泮以及芬太尼效果显著，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]罗瑞兰.丙泊酚+芬太尼用于人工流产镇痛的临床观察[J].当代医学，2016，01：72-73.
[2]迪力努尔•艾力阿吉，阿衣古丽•吐尔逊汗.丙泊酚联合芬太尼应用于人工流产术镇痛的临床效果[J].临床合理用药杂志，2016，09：39-40.
[3]何甫霞.丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察[J].临床合理用药杂志，2011，04：34-35.
[4]韩雪兰.丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产术临床效果观察[J].临床医学，2011，12：74-75.
[5]王如萍，马飞飞，夏东云.芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产的临床观察及护理[J].海峡药学，2013，06：232-233.
论文作者:严惠芳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/8/2
标签：芬太尼论文; 患者论文; 人工流产论文; 实验组论文; 松弛论文; 效果论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期论文;