李秋焕（阳谷县人民医院 252300）
【摘要】 目的：探讨妇产科护理存在的质量缺陷原因以及临床防范措施。方法：针对本地区的4家医院妇产科护理人员300人作为研究对象，分别对其实施系统化整体护理管理，对比分析实施管理前后，护理人员的技术操作以及患者满意度变化。结果：对300名护理人员进行护理管理后，合格率前后变化为70.3%与100%。患者满意度方面，护理管理前患者满意率为64.7%，护理管理后患者满意率为95.7%。两组相比较差异显著，具有统计学意义（ P<0.05）。结论：妇产科护理人员应不断提高自身素质，强化职业道德，规范操作，由此减少护理质量缺陷，促使患者满意。
【关键词】 妇产科；护理质量；缺陷原因；防范对策【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)14-066-02
时代在发展，生活在改变。伴随医疗科学的不断进步与发展，医疗护理也进行了多次改革[1]。护理工作是医院整体医疗工作的重要组成部分，其护理内容质量水平直接关系到患者的生命与健康，也同时关系到医护人员与医院的医疗质量[2]。护理质量的缺陷在工作中是导致医患关系紧张，医疗纠纷以及医疗事故最为直接的原因，而妇产科是护理质量缺陷高发的科室之一[3]。为此，本次研究针对本地区4家医院的妇产科护理人员的护理质量进行有效的管理，对比前后差异，具体内容报告如下：1 资料与方法：1.1 一般资料 本次研究选取自我地区的4家医院的妇产科护理人员300人做为研究对象。护理人员中男性为11人，年龄为20~29岁，平均年龄为24.7岁；女性为289人，年龄为21~43岁，平均年龄为31.2岁。
学历：本科124人，大专151人，中专25人。职称构成：护士169人，主管护师44人，副主任护师37人，护师21人，主任护师13人，护师16人。
1.2 方法 问题纠正：建立专门的调查监督小组，及时找出护士操作不规范或态度不认真造成的护理质量问题，对其内容进行详细记录，整理上报护理部门。护理部根据上报内容，定期进行护理人员培训，由护理技术操作专家组人员对护理中出现问题的护理人员进行及时的问题纠正。护理部定期总结在日常护理中，护理人员易出现的共性问题，针对全院护理人员对《护理技术操作质量评价标准》进行学习，针对个别护理人员出现的问题，纠正后，由科护士长进行及时监督。
规范培训：护理部应及时制定全院护理人员进行技术操作规范化培训计划，成立相应的护理技术操作专家组。定期选派技术操作骨干外出学习标准的操作内容，回院后进行推广学习。护理部应设置专门的技术操作管理人员，定期进行操作现场指导，做好针对新上岗的护士的岗前培训工作。
监督管理：护理部每季度定期对所有的护理人员进行及时的随机抽查，对护理人员进行现场考试，现场打分，由护理技术专家组人员进行现场指导。对护理人员的操作不规范的进行及时的纠正，随后针对共性问题，由护理部进行统一培训。科室护士长每月定期对本科室护士进行考核1次，对护理专家组提出的问题在考核中应及时纠正改善，所有护士统一参加考试，统一打分。
1.3 分数评判 护理人员的技术操作质量均依据《护理技术操作质量评价标准》进行评价，每项操作满分100，护理人员所得分数等于或超过85分均为合格。
患者满意度调查问卷，主要针对护理质量，护理态度以及护理内容等对患者进行满意度调查，主要分为满意与不满意，统计满意率。护理管理前后对患者进行随机发放，均为300份，统计患者满意度状况。
1.4 数据分析 数据皆采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以例表示。采用 x2检验，当 P<0.05，差异性显著，具有统计学意义。
2 结果对300名护理人员进行护理管理后，合格率前后变化为70.3%与100%。患者满意度方面，护理管理前患者满意率为64.7%，护理管理后患者满意率为95.7%。两组相比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体数据如下表：表1：护理管理前后操作合格率与患者满意度状况
注：p＜0.053 讨论护理质量缺陷在护理工作中的出现直接导致护患关系紧张，造成损害患者生命健康安全的同时，也将影响到护理人员的切身利益，从而造成医疗纠纷与医疗事故等。本次研究针对妇产科护理存在的护理缺陷进行整理，分析原因具体如下：护理人员自身问题：主要为护理人员自身技术水平不合格，护理缺乏责任感，经验技术不足等。妇产科主要针对的为急诊、手术以及妊娠合并症患者与新生儿等，这就要求护理人员在护理的过程中应具备耐心、细心以及暖心。其次是护患间存在的沟通问题，良好的沟通有利于护理治疗的有效进行，而及时的健康宣教也能够促使患者及早康复。临床上时常出现患者术前未嘱禁食导致患者麻醉后误吸，以及患者子宫切除后未进行及时宣教而导致患者康复后的生活质量下降等[4]。
而解决以上护理问题的防范措施，有以下几点：首先加强护理人员的专业知识与护理技能。正确规范的护理操作是防范护理质量缺陷的有效保证。时代的不断发展的同时，也助推医学的高速发展。因此护理人员应牢固树立终身学习的理念，时刻用专业素养提升自身的护理质量。其次是护理人员应增强自身的工作责任感，护理工作时应以患者为中心，站在患者的角度思考，促使患者满意，及时对患者状况进行观察，及时的有效沟通，以及适当的健康宣教，促使患者及早康复。院里应定时评选“优秀护理人员”比赛之类的，鼓励护理人员争创优秀护理人员，树立护理人员的荣誉感、责任心以及使命感。最后是强化护理人员的法律意识，院方应定期组织护理人员对相关的法律法规进行学习，促使护理人员在面对紧急情况时能够掌握相关的证据，以此维护自身利益[5]。
参考文献[1] 范东华.妇产科护理缺陷的原因分析与对策[J].中国医药指南,2014,(13):334-335.[2] 钟翠坤.妇产科护理缺陷原因分析与对策[J].当代护士（专科版）,2010,(6):190-192.[3] 兰丽霞. 妇产科护理工作中的缺陷及预防[ J ] . 大家健康（ 中旬版）,2014,(11):256-256.[4] 齐敬英,齐敬东.妇产科护理缺陷原因分析与对策[ J ] .中国保健营养,2013,23(1):275-276.[5] 廖少彬,蔡佳.妇产科护理缺陷原因分析与对策[J] .中国保健营养（中旬刊）,2012,(8):552-553.
论文作者:李秋焕
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第14期供稿
论文发表时间:2015/9/30
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