唐秉
（泰州市高港区刁铺街道卫生服务中心 江苏 泰州 225300）
【摘要】 目的：2014年1月至2015年1月份期间在我院进行治疗的72例老年三叉神经痛患者为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组各36例患者，给予观察组患者采取中医辨证分型后采取中药进行对症治疗，对照组采取口服卡马西平进行治疗，观察分析2组患者的治疗效果。结果：观察组治疗的有效率为88.9%，对照组治疗的有效率为44.4%，2组患者的治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中医药治疗老年人三叉神经痛能够显著提高患者的治疗效果，通过中医辨证分型进行老年三叉神经痛患者的辨证分型，并且采取中药进行对症治疗，疗效显著，具有临床推广的应用价值。
【关键词】老年三叉神经痛；中医治疗；中医辨证分型；治疗效果
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）31-0322-02
中医和中药是我国的国粹之一，中医药具有成本低，治疗效果好，安全无副作用的显著优势，采用中医药治疗老年三叉神经痛的治疗效果是其他药物不可取代的，研究人员认为，治疗老年三叉神经痛的根本在于疏通患者的面部静脉，从而达到长期止痛的效果，选择2014年1月到2015年1月份期间在我院进行治疗的72例老年三叉神经痛患者为研究对象，探索分析中医药治疗老年人三叉神经痛的临床治疗效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2014年1月到2015年1月份期间在我院进行治疗的72例老年三叉神经痛患者为研究对象，所选患者的平均年龄为62岁（年龄范围为60岁到76岁不等），病程范围为3个月到8年之间，其中男性老年三叉神经痛患者38例，女性老年三叉神经痛患者34例，将患者随机分为观察组和对照组，每组各36例患者，将观察组和对照组患者的性别比率和年龄分布等一般资料采用统计学方法进行分析，结果表明，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者的治疗方法
给与对照组患者采用口服卡马西平进行治疗，首次服用剂量为0.1g，每日3次，针对服药后疼痛未得到改善的患者需要增加药量直到起效为止，最大值为1g。
1.2.2观察组患者的治疗方法
根据中医辨证分型将观察组患者分为风火型，痰湿型，血瘀型以及气虚型四个证型，根据每种证型的临床症状和体征采取中药和针灸进行对症治疗。
1.3观察指标
观察2组患者的治疗效果，观察采用中医药治疗的观察组患者的中医辨证分型结果，并且比较分析不同证型的治疗效果。
1.4评定指标
将2组患者的治疗效果分为优，良，可，差四个等级，各等级的具体指标情况如下所述，优：患者的临床症状完全消失；良：患者的临场症状得到显著的改善；可：患者的症状得到缓解，但仍然需要服用药物进行治疗；差：经过治疗患者的症状未得到任何缓解，其中有效率为疗效为优和良率之和。
1.5 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，采用t检验， P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组和对照组患者的治疗效果
治疗后，观察组的治疗效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），2组患者的治疗效果见表1所示。
2.2 观察组不同证型患者之间的治疗效果
风火型患者9例，治疗后优3例，良5例，可1例，优良率为88.9%；痰湿型患者7例，治疗后优2例，良4例，可1例，治疗的有效率为85.7%；血瘀型患者12例，治疗效果为优4例，良7例，治疗的有效率为91.7%；气虚型患者8例，治疗后优3例，可4例，有效率87.5%，各证型的治疗有效率对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
临床上，三叉神经痛的发病率较低，但会造成剧烈疼痛，因此严重影响患者的身心健康以及生活质量，该病的治疗方法分为西医治疗和中医治疗，西医治疗具有复发率高等缺陷，中医学范畴认为该病为风毒传入经络导致，本组研究根据患者的临川症状和体征，将患者分为四个证型。
风火型：导致风火型证型的原因为风火灼伤患者的面部经络，患者出现咽干和易怒心烦等临床症状，脉象表现为脉弦数或者脉紧，舌象表现为舌红或者舌黄燥，治疗的原则在于进行清热泻火和解毒，采取中药和针灸（眼针刺上焦穴，陷谷穴要求刺出血等）综合治疗，中药药方为采取龙胆泻肝汤，根据患者的具体症状进行药物加减，例如出现便秘症状者添加大黄。
痰湿型：导致风火型证型的原因为痰湿内盛，阻滞经络等造成，患者出现面部紧绷和钻痛，面色苍白等，脉象表现为脉沉且带滑，舌象表现为舌淡，舌苔白且厚等，治疗的原则在于燥湿化痰和通络，采取中药和针灸（承泣穴，四白穴，下关穴等）综合治疗，中药药方为小白附子汤和五虎追风散，追加防风和白芷等药材，根据患者的具体症状进行药物加减。
血瘀型：导致风火型证型的原因为面色暗滞，患者出现面部出现刀刺般剧痛，脉象表现为脉弦或者出现沉细，舌象表现为舌红绛或者出现瘀点，舌苔呈现白且干等，治疗的原则在于进行活血化瘀和通络，采取中药和针灸（听宫穴，四白穴，气海穴等）综合治疗，中药药方为通窍活血汤，追加全蝎药材，根据患者的具体症状进行药物加减。
气虚型：导致风火型证型的原因为气虚不足，面脉失濡导致，患者出现精神不振，畏寒肢冷等症状脉象表现为脉细沉，舌象表现为舌淡，舌苔白，治疗的原则在于进行补气扶正和兼壮肾阳，采取中药和针灸（眼针刺上焦穴，上关穴，关元穴等）综合治疗，中药药方为补中益气汤和益气聪明汤，根据患者的具体症状进行药物加减。
根据研究结果，观察组的治疗效果显著优于对照组（西药），但观察组内对比，治理效果差异不具有统计学意义。
综上所述，采用中医药治疗老年人三叉神经痛能够显著提高患者的治疗效果，通过中医辨证分型进行老年三叉神经痛患者的辨证分型，并且采取中药进行对症治疗，疗效显著，具有临床推广的应用价值。
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论文作者:唐秉
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/4/29
标签：患者论文; 三叉神经痛论文; 治疗效果论文; 中药论文; 统计学论文; 症状论文; 老年论文; 《医药前沿》2015年11月第31期论文;