四川省邻水县人民医院 李平 638500
【摘要】目的：分析早期康复护理对于胸腰椎骨折患者内固定术后康复效果影响。方法：选取2016年8月—2017年8月我院收治的胸腰椎骨折内固定术后患者86例，随机分为观察组与对照组各43例，观察组患者接受早期康复护理，对照组患者接受常规护理，对比护理结果。结果：观察组患者疼痛指数评分明显优于对照组，患者心理状态评分优于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。结论：早期康复护理对于胸腰椎骨折内固定术后患者的康复具有良好的促进作用，能够显著改善患者的术后疼痛症状以及患者的心理状态，护理效果良好，值得推广使用。
关键词：早期康复护理；胸腰椎骨折内固定术；术后康复
Effect of rehabilitation nursing on postoperative rehabilitation of thoracolumbar fractures
Li Ping
people's Hospital of Linshui County, Sichuan Province 638500,
Objective: to analyze the effect of early rehabilitation nursing on patients with thoracolumbar fracture after internal fixation. Methods: 86 patients with thoracolumbar fractures treated in our hospital from August 2016 to August 2017 were randomly divided into two groups: the observation group (n = 43) and the control group (n = 43). The patients in the observation group received early rehabilitation nursing and the patients in the control group received routine nursing. Compare nursing results. Results: the scores of pain index and mental state in the observation group were significantly better than those in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: early rehabilitation nursing for internal fixation of thoracolumbar fractures. The rehabilitation of patients after operation has a good promoting effect, can significantly improve the postoperative pain symptoms and psychological state of patients, nursing effect is good, it is worth popularizing.
Key words: early rehabilitation nursing; thoracolumbar fracture internal fixation; postoperative rehabilitation
胸腰椎骨折是临床较为常见的骨折情况，可发生于各个年龄层次患者身上，选择胸腰椎骨折内固定术对患者进行治疗能够为患者提供有效的治疗，帮助患者尽快恢复健康。在患者接受胸腰椎骨折内固定术治疗的过程中为患者进行有效的护理干预对于保证患者健康与安全，提高患者治疗效果具有重要的意义。康复护理作为外科治疗中常见的护理方式，对于改善患者身体条件，促进患者病情康复具有良好的效用，将康复护理用于胸腰椎骨折内固定术患者的临床护理当中能够帮助患者更好的康复[1]。为进一步分析早期康复护理在胸腰椎骨折内固定术后康复中发挥的作用，本文选取2016年8月—2017年8月我院收治的胸腰椎骨折内固定术后患者86例，分为观察组与对照组进行分析，详细内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2016年8月—2017年8月我院收治的胸腰椎骨折内固定术后患者86例，分为观察组与对照组。其中，观察组患者43例，女性20例，男性23例，年龄23—58岁，平均年龄（39.6±3.9）岁；对照组患者43例，女 性21例，男性22例，年龄24—56岁，平均年龄（40.3±3.7）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者接受常规护理干预：患者入院后给予患者常规的病情监护，并为患者进行常规术前健康宣教，提高患者对疾病和治疗内容的认知程度，根据患者病情以及手术要求为患者提供常规的术前准备；手术中 护理人员配合医生完成相关手术操作，并注意对患者的生命体征变化进行观察；手术后为患者进行病情监控以及抗感染相关治疗，及时预防术后并发症的发生，根据患者的身体条件为患者制定一系列饮食、运动锻炼等护理方案，促进患者术后恢复[2]。
1.2.2 观察组 观察组患者常规护理干预内容与对照组一致，增加早期康复护理干预，具体内容如下：①心理护理。心理护理作为康复护理中十分重要的一环需要引起护理人员的关注。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆首先护理人员应当注意与患者构建良好的沟通和联系，方便双方进行交流，可以通过日常聊天或健康宣教过程等方式增加与患者之间的联系；而后，在日常沟通中与患者建立起信任和良好的关系后，以患者的心理状态和性格特点设计心理护理方案，并将心理护理方案作为对患者进行康复护理中心理护理的核心内容加以实施。心理护理必须达到纠正患者不良情绪，促进患者治疗积极性，提高患者在康复护理中的依从度等效果[3]。②术前锻炼准备。手术进行前需要对患者进行康复护理的术前锻炼，主要内容为练习床上大小便、如何科学呼吸、通过按摩等方式改善身体条件等。为了预防术后可能出现的多种并发症，在术前护理人员应当对患者正确进行床上大小便和科学的咳痰等内容进行指导，患者在进行呼吸、咳痰时，应注意把握节奏，在呼吸的2/3时咳嗽，方便痰液顺利排出，避免影响肺部[4]。术前对患者进行腹部按摩，改善患者的肠胃功能，能够减少患者术后出现便秘、腹胀等情况的发生。在手术进行前开始对患者进行一些关于功能锻炼的内容，让患者在身体条件相对良好的情况下尝试进行练习，方便手术结束后功能训练工作的顺利展开。③饮食指导。患者的饮食指导是康复护理中十分重要的环节，一般胸腰椎骨折内固定术后患者的身体活动受阻，需要一段时间的卧床修养，在饮食当中应当保证食谱营养充足，患者的进食规律可以考虑少食多餐，避免过度进食造成胃肠的不适，影响治疗和护理的效果，注意蔬菜水果等健康食物的摄入量，通过饮食的调节和指导改善患者的身体条件，促进尽快康复。④术后功能锻炼。术后功能锻炼需要建立在患者身体条件基础上，患者手术结束后应当对患者的身体情况进行密切监控，了解患者生命体征变化、切口渗血渗液情况以及脑脊液等情况，预防术后并发症。根据患者病情的差异选择功能锻炼内容，若患者脊髓受损，应当对患者瘫痪肢体进行适度的按摩，在患者术后7d身体条件得到一定恢复后开始进行腰背肌的锻炼，采用5点支撑法、3点支撑法、飞燕点水法等功能锻炼方式进行锻炼；若患者无脊髓受损，可以在患者麻醉清醒后开始进行踝关节等关节的活动和锻炼，手术后2d若患者无其他严重并发症情况，即可开始进行抬腿运动等，帮助身体功能恢复[5]。术后康复功能锻炼应当注意劳逸结合，科学的调控活动量，避免对身体造成不良影响。
1.3 观察指标 使用视觉模拟疼痛评分表（VAS）对患者的疼痛指数进行评定，得分越高患者的痛感越强烈。对患者的心理状态进行评定，使用抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）进行评估，得分越高患者的抑郁指数和焦虑指数越高，心理状态越差[6]。
1.4 统计学分析 本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理，并以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛指数 观察组患者VAS评分为（1.27±0.58）分，对照组患者VAS评分为（2.69±1.04）分。观察组患者疼痛指数评分明显优于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。
2.2 心理状态 观察组患者SDS评分为（40.82±2.73）分，SAS评分为（41.25±2.39）分；对照组患者SDS评分为（48.54±2.86）分，SAS评分为（49.27±2.84）分。观察组患者心理状态评分优于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
胸腰椎骨折内固定术是一种针对胸腰椎骨折进行有效治疗的手术方式，由于患者胸腰椎骨折很容易损伤脊柱或累及其他脏器，在临床治疗中需要格外重视对患者进行有效的护理干预。胸腰椎骨折内固定术后患者需要一段较长的时间用以恢复，长期卧床可能对患者的身体造成一定不良影响，为了提高患者术后恢复速度，改善患者的身体功能，选择早期康复护理能够提高治疗和护理的质量。早期康复护理中通过心理护理为患者提供良好的心理指导，帮助患者正确认识腰胸椎骨折、康复护理和内固定术治疗等内容，提高患者在治疗方面的依从和配合度；通过饮食护理为患者提供充足的营养，帮助患者改善身体条件；功能锻炼则能够通过一系列对肢体、肌肉等锻炼和按摩，改善患者的肢体功能，促进患者尽快康复。本次研究中，观察组患者选用了早期康复护理进行护理干预，结果显示，观察组患者疼痛指数评分明显优于对照组，患者心理状态评分优于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。综上可知，早期康复护理对于胸腰椎骨折内固定术后患者的康复具有良好的促进作用，能够显著改善患者的术后疼痛症状以及患者的心理状态，护理效果良好，值得推广使用。
参考文献：
[1]陈丹芸,赖贤林.康复护理对胸腰椎骨折内固定术患者的影响[J].中国城乡企业卫生,2018,33(04):99-100.
[2]秦常青.早期康复护理对胸腰椎骨折内固定术后患者康复的影响[J].中外女性健康研究,2017,12(19):120+152.
[3]陈钱,赵金灿,李慧,李燕,何春红.胸腰椎骨折内固定术后患者早期康复护理与常规性护理的对照研究[J].广州医药,2017,48(04):96-99.
[4]朱月梅.胸腰椎骨折内固定术后患者应用早期康复护理的临床效果探究[J].中国实用医药,2017,12(03):156-158.
[5]黄海花,谢丽花,陈丽萍,刘丽菊.胸腰椎骨折内固定术后早期康复护理干预对患者康复的影响分析[J].临床医学工程,2016,23(07):961-962.
[6]李潇,胡梅,白龙,谢红艳,刘姗姗.早期康复护理对胸腰椎骨折内固定术后患者康复的影响[J].中国现代药物应用,2016,10(12):254-255.
论文作者:李平
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/20
标签：患者论文; 术后论文; 腰椎论文; 对照组论文; 心理论文; 身体论文; 评分论文; 《医师在线》2018年6月上第11期论文;