谢明锦
（绵阳肿瘤医院 四川 绵阳 621000）
【摘要】 目的：观察兰索拉唑联合抗生素三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效。方法：本次研究选取我院100例胃溃疡患者作为研究对象（2012年2月～2015年2月）。随机分成对照组和观察组，每组有50例患者。对照组胃溃疡患者给予抗生素三联疗法，观察组胃溃疡患者在对照组基础上加入兰索拉唑治疗。结果：从研究结果中我们可知观察组胃溃疡患者在治疗后的并发症的发生率低于对照组胃溃疡患者并发症的发生率（P＜0.05）。观察组胃溃疡患者治疗后的幽门螺杆检测结果（Hp转阴率）、总有效率（96.00%）明显高于对照组胃溃疡患者。 结论：兰索拉唑联合抗生素三联疗法治疗胃溃疡，具有疗效高、安全性好等优点。
【关键词】 兰索拉唑；抗生素；三联疗法；胃溃疡
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0074-02
Observation of lansoprazole triple therapy clinical curative effect in the treatment of gastric ulcer
【Abstract】Objective To observe the effect of lansoprazole triple therapy in treatment of gastric ulcer. Methods 100 cases of gastric ulcer patients were divided into 2 groups, 50 cases in each group. The control group were treated with antibiotic triple therapy, patients in the observation group with lansoprazole.Result The observation group of Helicobacter pylori detection results in patients with gastric ulcer after treatment (Hp negative rate), the total effective rate (96%) higher than the control group.Conclusion Lansoprazole triple therapy in treatment of gastric ulcer, has the advantages of high curative effect and good safety.
【Key words】Lansoprazole;Antibiotics;Triple therapy;Gastric ulcer
消化性溃疡是一种常见的病症，胃溃疡在消化性溃疡中是最常见以及易复发的病症，以老年男性患者为高发人群[1]。在本次研究中选取我院收治的100例胃溃疡患者作为研究对象，现报告如下：
1.资料和方法
1.1 基线资料
本次研究选取我院100例胃溃疡患者作为研究对象（2012年2月～2015年2月）。随机分成对照组和观察组，每组有50例胃溃疡患者。
对照组胃溃疡患者：患者男女比例为28:22；平均年龄（55.52±5.61）岁。
观察组胃溃疡患者：患者男女比例为26:24；平均年龄（56.61±5.50）岁。
2组胃溃疡患者在基线资料方面比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者的治疗方法：给予抗生素三联疗法：口服枸橼酸铋钾颗粒0.3g，每天4次；阿莫西林胶囊1g，克拉霉素胶囊0.5g，每天2次；均服用6至8周。
观察组胃溃疡患者的治疗方法：在对照组的基础上加入兰索拉唑片的治疗，用法用量为，一天2次，每次15mg，服用6至8周。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标 观察两组胃溃疡患者的并发症（呕吐恶心、反酸、上腹不适及嗳气等）的治疗效果。观察两组胃溃疡患者在四周之后幽门螺杆的检测结果。
1.3.2疗效判定标准 胃溃疡患者的治疗效果主要分为三类，具体见下：
显效:溃疡面瘢痕愈合，溃疡消失，幽门螺杆消除。
有效:溃疡面瘢痕达愈合过程期，溃疡基本消失，幽门螺杆消除。
无效:溃疡没有消失，幽门螺杆没有消除。
显效的胃溃疡患者概率加上有效的胃溃疡患者概率即为总有效率。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件，对两组胃溃疡患者的各项观察指标情况，进行统计处理。数据以%表示，采用χ2检验。若存在P＜0.05，则两组患者治疗后的各项指标比较存在明显差异，为差异有统计学意义。
2.结果
（1）观察组胃溃疡患者治疗后并发症的发生率低于对照组胃溃疡患者并发症的发生率（P＜0.05）。具体数据见表1：
表1对照组和观察组胃溃疡患者治疗后并发症的比较 [例（%）]
（3）两组胃溃疡患者临床疗效的比较：
观察组胃溃疡患者的显效例数、有效例数分别是25例和23例，无效例数是2例，总有效率为96.00%。
对照组胃溃疡患者显效、有效、无效例数分别是19、20、11例，总有效率为78.00%。
故观察组胃溃疡患者的总有效率明显高于对照组胃溃疡患者的总有效率（P＜0.05）。
3.讨论
引起胃溃疡的主要原因是机体感染了幽门螺杆菌，导致胃十二指肠黏膜的损害和黏膜防御因素失去平衡[2]。胃肠道能有效抵抗改病因子侵袭以及维持自身功能，即使在胃酸和胃蛋白酶两种侵蚀性强的物质的存在下。因为胃和十二指肠黏膜具有防御和修复机制。但是如果胃酸分泌过度、非甾体抗炎药、激素和不良饮食等因素损害了防御、修复机制的某个环节就会导致和诱发胃溃疡。在传统的治疗方式中并不能有效根治该疾病，这也跟溃疡疼痛具有长期性、节律性和周期性等特点有关。胃溃疡的临床症状主要表现为上腹不适、恶心、呕吐以及消化不良。并且，该病症常易引发患者机体众多的相关合并症产生，其中，以出血和穿孔较为常见。但据近年来的医学研究证明，只要先针对性的根除了胃溃疡患者的Hp，就能进一步加快胃溃疡的治愈，且治疗后的临床效果显著[3]。
在目前为止，抑制胃酸分泌药，胃肠动力药和黏膜保护剂与抑酸药是用于治疗胃溃疡的主要药物。溃疡药物主要是为了消除病因和控制症状，达到促进溃疡的愈合、避免并发症和预防复发的目的。质子泵抑制剂加上两种抗生素的三联治疗方案需要患者积极配合并坚持服药，所以治疗周期相对较长。如果在药物不能控制、大出血和穿孔等情况下，则需要进行手术治疗。阿莫西林胶囊抗Hp感染效果显著，克拉霉素作为新型大环内醋类药物能抑制Hp蛋白的合成，能抑制和降低幽门螺杆菌的耐药性[4]。
兰索拉唑的主要作用有抑制胃酸分泌、抑制胃壁的H+、K+-ATP酶，使壁细胞 H+无法转运到胃中，从而使胃液中的胃酸量减少[5]。兰索拉唑不仅可以治疗胃溃疡，也可治疗十二指肠溃疡和反流性食管炎，还具有生物利用度高、抑酸起效快和作用持久稳定等特点。所以给予胃溃疡患者兰索拉唑联合抗生素三联疗法治疗胃溃疡具有一定临床疗效。
从研究结果中我们可知观察组胃溃疡患者在治疗后的并发症（呕吐恶心、反酸、上腹不适及嗳气等）的发生率低于对照组胃溃疡患者并发症的发生率。观察组胃溃疡患者治疗后的幽门螺杆检测结果（Hp转阴率）明显高于对照组胃溃疡患者。观察组胃溃疡患者总有效率（96.00%）也高于对照组的胃溃疡患者。
综上所诉，兰索拉唑联合抗生素三联疗法治疗胃溃疡，具有疗效高、安全性好等优点，值得在临床中推广。
【参考文献】
[1]邓红霞,丁丰熙,许智荣等.自拟舒胃和解汤短期联合兰索拉唑治疗胃溃疡204例临床观察[J].临床消化病杂志,2011,23(5):303-305.
[2]华启洋.兰索拉唑片治疗胃溃疡的临床疗效分析[J].医学信息（中旬刊）,2010,05(10):2922-2923.
[3]嵇小彦.奥美拉唑与兰索拉唑临床治疗胃溃疡的药物经济学探讨[J].北方药学,2014,22(5):100-101.
[4]张毅丰.兰索拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的药物经济学评价[J].中国现代药物应用,2015,23(18):178-179.
[5] 胡国红,蒋国法,李岗秀等.奥美拉唑与兰索拉唑对成人活动期胃溃疡患者的临床疗效及溃疡愈合质量的影响[J].实用药物与临床,2013,16(11):1083-1085.
论文作者:谢明锦
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/25
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