穆棱市人民医院 黑龙江 穆棱市 157599
摘要：目的：分析阿奇霉素联合他汀类药物在慢阻肺并肺动脉高压的应用效果。方法：取2016年10月至2017年10月期间我院收治的慢阻肺并发肺动脉高压患者80例，采用随机数字表法将患者分为两组，对照组40例，采用阿奇霉素治疗，观察组40例在对照组基础上加用辛伐他汀治疗，两组患者疗程均为6个月，比较两组临床疗效与药物不良反应。结果：经过治疗,两组患者的动脉血氧分压(PaO2)、第一秒用力呼吸容积、用力肺活量均较治疗前有所改善(P<0．05),肺动脉平均压、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均较治疗前有所降低(P<0．05),且观察组的治疗效果优于对照组(P<0．05)。结论：阿奇霉素联合他汀类药物治疗慢阻肺并肺动脉高压效果显著，有效降低肺动脉高压与改善肺功能，具实用价值。
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关键词：阿奇霉素；辛伐他汀；慢阻肺并发肺动脉高压
The efficacy of azithromycin plus statins in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease complicated by pulmonary arterial hypertension
Abstract: Objective: to analyze the effect of Azithromycin combined with statins in chronic obstructive pulmonary disease and pulmonary hypertension. Methods: from October 2016 to October 2017 in patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with pulmonary hypertension in 80 patients admitted to our hospital, randomly divided the patients into two groups, 40 cases in control group were treated with azithromycin, 40 cases in the observation group on the basis of control group with simvastatin treatment, two patients were treated for 6 June, compared two groups of clinical efficacy and adverse drug reaction. Results: after treatment, two groups of patients with arterial oxygen partial pressure (PaO2), the first second forced expiratory volume and FVC were better than before treatment (P<0.05), mean pulmonary arterial pressure, arterial partial pressure of carbon dioxide (PaCO2) were lower than before treatment (P<0.05), and the treatment group was better than the treatment effect the control group (P<0.05). Conclusion: Azithromycin combined with statins is effective in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease with pulmonary hypertension, and it is of practical value to effectively reduce pulmonary hypertension and improve lung function.
Key words: Azithromycin; simvastatin; chronic obstructive pulmonary disease complicated with pulmonary hypertension
慢阻肺是临床上常见的疾病，患有该疾病的患者常常并发肺动脉高压。疾病预后较差，若不给予有效治疗则平均生存期约在5年左右。研究发现，使用他汀类药物治疗慢阻肺有较好的效果。本文对阿奇霉素联合他汀类药物在慢阻肺并发肺动脉高压中的疗效进行探究，现作如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
取2016年10月至2017年10月期间我院收治的慢阻肺并发肺动脉高压患者80例，采用随机数字表法将患者分为两组，对照组40例，观察组40例。纳入标准：所有患者均符合慢阻肺并发肺动脉高压的诊断标准，且经过各项必要检查确诊；均在静息状态下右心导管测定出平均动脉压高于25mmHg，运动状态下测定出平均动脉压高于30mmHg；已排除合并有其他肾脏功能疾病患者，对本研究所用药物过敏患者。观察组中男25例，女15例，年龄为52～79（61.39±8.05）岁，平均病程为（11.09±7.31）年；对照组中男28例，女12例，年龄为51～78（60.39±6.54）岁，平均病程为（10.55±7.23）年。两组间性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者都给予西医常规治疗方案,包括吸氧、强心利尿、解痉平喘、止咳化痰等。对照组在常规治疗基础上采用阿奇霉素治疗，20mg／次，1次／d，疗程为6个月。观察组在对照组基础上加用辛伐他汀治疗0．25g／次，1次／d，疗程与对照组一致。
1.3统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过治疗,两组患者的动脉血氧分压(PaO2)、第一秒用力呼吸容积、用力肺活量均较治疗前有所改善(P<0．05),肺动脉平均压、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均较治疗前有所降低(P<0．05),且观察组的治疗效果优于对照组(P<0．05)。
3.讨论
随着社会环境污染的加重和老龄化的发展，慢阻肺发病率逐渐升高，且该疾病容易并发肺动脉高压，对患者的生活质量造成了巨大的影响，为了找到有效治疗慢阻肺并发肺动脉高压的方法，本文研究了阿奇霉素结合他汀类药物治疗慢阻肺并发肺动脉高压的临床价值。阿奇霉素通过发挥有效的抗菌杀菌作用，从而彻底清除慢阻肺并肺动脉高压急性加重的诱发因素（感染），避免疾病的病情加重。同时，阿奇霉素通过清除肺实质的炎症病灶，从而发挥改善肺功能的作用；他汀类药物是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,可显著减少胆固醇的合成,通常被认为是最经典和有效的降脂药。近年大量动物实验和一些临床研究表明他汀类药物可改善心肺血管的重塑,降低肺动脉压力辛伐他汀除了具有调脂作用之外,还具有抗炎、抗氧化和恢复内皮细胞功能的作用。经过治疗,两组患者的动脉血氧分压(PaO2)、第一秒用力呼吸容积、用力肺活量均较治疗前有所改善(P<0．05),肺动脉平均压、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均较治疗前有所降低(P<0．05),且观察组的治疗效果优于对照组(P<0．05)。
综上所述，阿奇霉素联合他汀类药物治疗慢阻肺并肺动脉高压效果显著，有效降低肺动脉高压与改善肺功能，具实用价值。
参考文献：
[1]曾明旋,程知音,胡斌.阿奇霉素联合他汀类药物在慢阻肺并发肺动脉高压中的应用效果[J].临床肺科杂志,2016(3):471-473.
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[3]裴刚.慢阻肺并发肺动脉高压临床治疗中阿奇霉素结合他汀类药物的运用效果评价[J].中西医结合心血管病杂志:电子版,2017,5(26):39-39.
论文作者:肖美华
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第10期
论文发表时间:2018/4/9
标签：肺动脉论文; 霉素论文; 高压论文; 患者论文; 阿奇论文; 动脉血论文; 类药物论文; 《世界复合医学》2017年第10期论文;