启东市第二人民医院邮编：226241
[摘要]目的：分析研究含阿莫西林、呋喃唑酮四联疗法补救治疗老年幽门螺旋杆菌感染的临床效果以及安全性评价。方法：选取100例在2017年6月至2018年1月（加门诊两个字，应该是入院门诊治疗）入院门诊治疗的老年幽门螺旋杆菌感染的患者作为本次研究对象，将所有纳入研究的患者随机分为两组，每组50例老年患者。对照组的患者采用阿莫西林、克拉霉素片和兰索拉唑联合治疗，实验组患者采用含阿莫西林、呋喃唑酮四联疗法补救治疗，治疗一个月后，对比两组100例被研究老年患者的临床效果和药物安全性。结果：实验组老年患者的幽门螺旋杆菌的根除率是94.00%，比对照组高24.00%，不良反应发生率比对照组低14.00%，两组比较有差异，p小于0.05，具有统计学意义。结论：选用含阿莫西林、呋喃唑酮四联疗法补救治疗老年幽门螺旋杆菌感染的临床疗效好，药物安全可靠，值得在临床中应用推广。
关键词：含阿莫西林、呋喃唑酮四联疗法；老年幽门螺旋杆菌感染患者；临床疗效；药物安全
幽门螺旋杆菌在我国的人群感染率较高，尤其见于老年患者，幽门螺旋杆菌的感染与包括消化性溃疡、消化不良、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤以及胃癌等疾病在内的消化系统疾病密切相关，严重威胁着人类的健康。在临床上，幽门螺旋杆菌对抗生素的耐药性强，因此，选择经济、疗效高的药物十分重要[1]。在本次研究中，选取在2017年6月至2018年1月入我院门诊治疗的老年幽门螺旋杆菌感染患者100例作为本次研究对象，分两组实施不同药物的治疗，对比分析含阿莫西林、呋喃唑酮的四联疗法补救治疗对老年幽门螺旋杆菌感染患者的临床疗效和用药安全性，现具体研究结果如下：
1老年幽门螺旋杆菌感染患者的临床基本资料与治疗方法
1.1老年幽门螺旋杆菌感染患者的临床基本资料
选取100例老年幽门螺旋杆菌感染患者作为本次的研究对象，在我院接受门诊治疗的时间在2017年6月至2018年1月，将所有纳入研究的患者随机分为两组—对照组和实验组，每组50例老年幽门螺旋杆菌感染患者。对照组患者中男女性别比例为22/28，年龄在67岁至75岁，平均年龄是（71.48±2.13）岁，平均体重是（61.13±2.14）kg；实验组患者中男女性别比例为21/29，年龄在66岁至73岁，平均年龄是（70.43±1.64）岁，平均体重是（63.67±1.76）kg。100例老年患者中有吸烟患者22例，喝酒患者25例，内分泌系统疾病患者有10例。对比对照组和实验组老年患者的临床资料比较无差异，p大于0.05，可以进行比较。
1.2治疗方法
1.2.1对照组老年幽门螺旋杆菌感染患者选用阿莫西林、克拉霉素片和兰索拉唑联合治疗，阿莫西林胶囊是由香港奥美公司生产，生产批号是HC20130016，每粒重0.5克，患者每天两次服药1000毫克；克拉霉素片是浙江京新药业公司生产，国药准字是H20065652，每片药物0.25克，患者每天两次服药500毫克，兰索拉唑由扬子江药业有限公司生产，国药准字是H20065186，患者每天两次服药30毫克[1]。（这里怎么只提到2种药？不是三联么？）
1.2.2实验组老年幽门螺旋杆菌感染患者采用含阿莫西林、呋喃唑酮四联疗法补救治疗，阿莫西林的用量与对照组相同，呋喃唑酮由四川康特能药业有限公司生产，国药准字是H51020696，患者每天两次服药100毫克；兰索拉唑由扬子江药业有限公司生产，国药准字是H20065186，患者每天两次服药30毫克；胶体果胶铋由山西同达药业有限公司生产，国药准字是H20044025，患者每天两次服药200毫克，同时每天两次给予实验组患者维生素B1和维生素B6各10毫克，在服药期间，禁止患者吸烟喝酒[2]。
1.3临床观察数据
比较两组老年幽门螺旋杆菌感染患者的幽门螺旋杆菌根除率，同时记录两组老年患者发生不良反应的情况，包括头晕、恶心、瘙痒和关节疼痛等。
1.4统计学分析
对实验组和对照组老年幽门螺旋杆菌感染患者的根除率和不良反应发生率使用spss13.0软件进行统计学处理，其中，根除率和不良反应发生率均属于计数资料，采用卡方检验，若两组数据之间p值小于0.05，则代表实验组与对照组的100例老年幽门螺旋杆菌感染患者在根除率和不良反应发生率两个方面具有统计学意义；反之，无统计学意义。
2结果
2.1实验组老年患者在治疗一个月后，幽门螺旋杆菌的根除率达到94.00%，比对照组患者的根除率高24.00%，两组数据比较有差异，p小于0.05，具有统计学意义，具体结果见表1：
讨论
老年幽门螺旋杆菌的感染会引起老年患者的胃黏膜活动性炎症，临床上，选用药物治疗的直接目的就是根除幽门螺旋杆菌，防止胃黏膜萎缩的进一步发展[3]。临床上，常选用质子泵抑制剂联合抗生素的治疗，临床疗效较好，但是初次治疗失败的患者常选用补救治疗。由于幽门螺旋杆菌对呋喃唑酮耐药性较低，因此，临床上选用的四联疗法补救治疗的药物中包含呋喃唑酮[4]。
在本次研究中，选取我院门诊100例老年幽门螺旋杆菌感染的患者作为本次的研究对象，接受药物治疗的时间在2017年6月至2018年1月，将100例老年患者分为两组进行治疗，对照组患者选用阿莫西林、克拉霉素片和兰索拉唑治疗；实验组老年患者的治疗方法是含阿莫西林、呋喃唑酮四联疗法补救治疗，治疗（改为停药）一个月后，比较100例老年患者的根除率和不良反应发生率。对照组老年患者的幽门螺旋杆菌根除率是70.00%，比实验组的根除率低24.00%，出现头晕、瘙痒和关节疼痛等不良反应的发生率比实验组出现不良反应的发生率高14.00%，p小于0.05，两组数据差异具有统计学意义。
综上所述，老年幽门螺旋杆菌感染的药物治疗中，选用含阿莫西林、呋喃唑酮四联疗法补救治疗可以提高幽门螺旋杆菌的根除率，提高患者的生活质量，降低不良反应的发生率。因此，含阿莫西林、呋喃唑酮四联疗法补救治疗对老年幽门螺旋杆菌感染患者的临床治疗中疗效确切，达到患者和医护人员的临床要求，药物安全可靠，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]陈娇娥，吴建胜，徐雪华等.含多西环素、阿莫西林四联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察[J].浙江医学，2018，40（6）：596-598.
[2]夏平凤.含阿莫西林、呋喃唑酮四联疗法补救治疗老年幽门螺旋杆菌感染的效果[J].中国老年学杂志，2017，37（2）：424-426.
[3]周锋利，李迅等.窄带成像内镜在慢性胃炎平坦型病变中的临床诊断价值[J].北华大学学报，2013，14（3):316-8.
[4]卢燕，刘丽凤，曾莎等.前列腺干细胞抗原基因与磷脂酶CEI基因多态性与老年幽门螺旋杆菌感染胃溃疡的易感性及对临床预后的影响[J].中国老年学杂志，2015，35（17）：4923-5.
论文作者:纪向阳
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/16
标签：幽门论文; 阿莫西林论文; 患者论文; 杆菌论文; 螺旋论文; 老年论文; 实验组论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;