贵州医科大学凯里第二附属医院 贵州凯里 556000
摘要：小儿雾化治疗虽然在治疗婴幼儿流行感冒引起的肺炎肺结核等病症有很好的效果，但是医院治疗环境以及雾化医疗设备的冰冷感会使婴幼儿心生恐惧，再加上家长对于这种新型疗法认知不清，导致无法有效进行治疗配合，会使得药物的吸收受到影响，因此要想提高小儿雾化治疗水平，需要构建具有勘探特色的婴幼儿治疗环境，加强小儿雾化治疗的基础知识宣讲，优化婴幼儿雾化治疗方式。
关键词：小儿雾化疗法；心理影响因素；护理对策
目前临床实践中常采用的雾化治疗为气溶胶吸入疗法，是采用雾化装置将药物（溶液或粉末）分散成微小的雾滴或微粒，使其扩散分布于气体中，再通过气流进入患者呼吸道及肺内，达到清理呼吸道疾病要素的效果，能有效排痰、杀菌消炎。小儿肺炎是一种较难以至于的呼吸道感染性疾病，多由流行性感冒发烧引起，未及时得到有效治疗就极易引发肺部炎肺结核等，小儿雾化疗法见效快，能直接将药品传送到呼吸道及肺部，湿润气管表面组织，杀灭病菌，排痰消炎，能有效治疗小儿感冒咳嗽引起的一系列病症。
1小儿雾化治疗的心理影响因素
婴幼儿的治疗护理难度是比较高的，因为他们往往对陌生的事物抗拒性比较强，在患病时，首先医院的环境比较冰冷嘈杂，孩子对医护人员不熟悉不愿意配合治疗，再者婴幼儿本身因疾病身体不适，在治疗时通常处于哭闹状态，医疗中常采用的机械操作很容易让婴幼儿产生本能的恐惧心理，在心理因素上来说，小儿雾化治疗存在较多的治疗阻碍，对于治疗过程以及治疗效果都有很大的影响。
1.1治疗环境的陌生感
婴幼儿因为心智发育尚不成熟，对于外界环境的敏感度比较高，依赖性比较强，所以经常会发生婴幼儿患者一进入医院，见到医生就哇哇大哭的现象。整体来说，医院比较嘈杂，对于婴幼儿来说在一个陌生的环境，周围都是陌生人，他们会产生莫名的抗拒恐惧心理，而且往往之前在医院进行过治疗的婴幼儿有着医院的恐惧记忆，再加上医院阴冷的医疗环境以及特有的各种药物消毒水混合的味道，会让人产生不适的感觉，尤其是心智发育不全的婴幼儿患者。这些都使得婴幼儿无法配合医护人员进行雾化治疗，且大多数雾化治疗设备都适用于成年人，治疗时对于患者的呼吸调节也有一定的要求，而婴幼儿显然无法达到最佳治疗状态，大大影响了临床治疗效果[1]。
1.2家长的焦虑紧张心理
现在的家长大多初为人父人母，对婴幼儿的常见疾病知识以及治疗护理措施都不太了解，加上婴幼儿抵抗能力比较低，所以孩子一生病大人就特别紧张，希望孩子能立马得到最有效的医学治疗，且在治疗过程中能少受点苦。小儿雾化治疗对于婴幼儿呼吸道疾病引发的肺病有很好的治疗效果，因而在治疗小儿常见肺热咳嗽病症时，通常会采用该疗法，但是家长对于这种新采用的雾化疗法不熟悉，不信任雾化治疗的效果，而且在治疗时，更难以让婴幼儿配合治疗，在药物吸收时婴幼儿还容易咳嗽气喘等不适症状，更使得家长对雾化治疗的效果及可行性产生质疑。
1.3婴幼儿恐惧心理
有学者研究发现，除了在治疗前陌生的医院环境会使婴幼儿患者产生抗拒恐惧心理外，雾化治疗本身的治疗方式也容易让患者不适而心生恐惧。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆雾化医疗设备冰冷的触感会让婴幼儿患者感到恐惧，其次，药物的雾化一如需要患者保持呼吸道顺畅，而婴幼儿患者由于呼吸道疾病干扰，加上本身气管狭小，而雾化设备产生的药物量比较大，本就不适宜进行婴幼儿的雾化治疗，因而容易在治疗时出现胸闷气喘的情况，导致婴儿哭闹，抓挠踢蹬医护人员，影响到药物吸收的效果[2]。
2小儿雾化治疗的护理对策
小儿雾化治疗护理的重点就在于安抚婴幼儿患者，消除其抗拒恐惧心理，获得婴幼儿的配合，调整其治疗状态，才能很好的促进雾化药物的扩散吸收效果，提高治疗的可行性。
2.1构建特色婴幼儿治疗环境
为了消除婴幼儿对于医院环境的陌生感，应加强婴幼儿护理病房的卡通特色构建，建造专门的婴幼儿治疗护理场所，将墙体粉刷成多种颜色，绘制动漫图案，将里面的基本设施都添加卡通动画元素，释放患者的童真天性，爱上病房环境，消除其对于陌生环境的抗拒心理，配合医护人员进行治疗，保持呼吸顺畅，缓解雾化治疗带来的不适反应。
2.2提高医护人员的婴幼儿护理水平
在婴幼儿患者的眼中，医院的工作人员大概跟吃人的怪兽没什么区别，但是患者仍然应该端正自己的工作态度，和蔼可亲的照顾幼小患者，说话温声细语，行止轻柔贴心，婴幼儿虽然心智较不成熟，但是他们对于人们行为的善恶是很敏感的，通过医护人员的行为语言来传达善意，让婴幼儿患者不再抗拒医护人员的接触，时进行雾化治疗的第一步。在进行雾化治疗时，医护人员应该密切观察患者的药物吸收情况，在患者感到不适时进行安抚暂时停止药物输送，以免婴幼儿出现严重的气喘窒息状况，保证药物的药效治疗。
2.3宣传雾化治疗基础知识
父母的过度紧张意识由于孩子受疾病折磨，而是由于对小儿雾化治疗的认知不足，医护人员在安抚婴幼儿的同时也需要安抚家长的紧张心理，利用自己的专业知识告诉家长小儿雾化治疗的适用病症及其治疗效果，再对患者的病情进行概述，对比传统药物口服、输液以及雾化疗法在治疗这种病症时的优劣势，让家长知道为什么要使用药物雾化疗法，以及在治疗时有哪些注意事项，婴幼儿可能会出现的不适反应，需要家长怎么配合，怎么调节婴幼儿的体位来减轻患者的身体不适状况[3]。家长对于雾化疗法的信任，会使得小儿雾化治疗的难度降低很多，取得更好的临床治疗效果。
2.4优化婴幼儿的雾化治疗方式
传统婴幼儿治疗方式，尤其是输液都会给孩子身体带来强烈的疼痛感，且花费的时间比较长，孩子也没有这个耐性，小儿雾化疗法之所以被引进，是因为它对治疗小儿感冒发烧引起的呼吸道疾病有奇效，可以有效治疗婴幼儿呼吸道感染疾病恶化的症状，而且在婴幼儿患者配合治疗的情况下，其不适反应是极轻微的。为了降低婴幼儿对雾化医疗设备的抗拒感，可以制造专门的小儿雾化器械，改变器械颜色，将吸入装置改成奶嘴的形状，降低药物的输出量，尤其是初始输出量，先让婴幼儿慢慢使用药物的输入，而且需要设置药物输入量控制系统，以防患者中途出现不适需停止治疗，随时调整婴幼儿的接受治疗状态，确保药物吸收的效果，提高小儿雾化治疗水平[4]。
3结论
小儿雾化治疗对于流行感冒引起的一系列肺炎肺结核病症具有较好的疗效，但是由于该疗法刚引用进来，仍然存在不适合婴幼儿进行治疗，容易引起幼儿恐惧心理的缺点，需要广大医学工作者对小儿雾化医疗设备进行定制，从细节上优化治疗方式，切实提高小儿雾化医疗水平。
参考文献：
[1]彭瑞.小儿静脉留置针留置影响因素分析及护理对策[J].大家健康（学术版），2015，05（12）：245-246.
[2]李静，姚明.患儿雾化吸入治疗依从性差原因分析及护理对策[J].现代医药卫生，2014，02（09）：275-276.
[3]黄晓霞.心理因素对小儿静脉穿刺的影响及护理对策[J].全科护理，2014，03（19）：1792-1793.
[4]高金华.小儿雾化吸入效果的影响因素分析与护理对策[J].临床肺科杂志，2014，05（12）：576.
论文作者:姜志花
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/25
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