绥芬河市中医院 157399
摘要：目的 研究分析中老年心脑血管疾病的预防及中医疗效观察。方法 此次研究的对象是选取188例我院在2014年3月～2015年3月收治的中老年心脑血管疾病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组：观察组（中医组）和对照组（西药组），这两组随机分配，分别进行中医治疗和西医治疗，将两组患者的临床疗效进行对比分析。结果 观察组的总显效率达到95.74%，西药组的总显效率达到79.79%，两者的对比具有统计学意义（P<0.05）。结论 中医治疗心脑血管疾病的临床疗效更好，并且有较好的应用价值。
关键词：心脑血管；中医；预防；治疗
Abstract：Objective To study the prevention of cardiovascular and cerebrovascular disease in elderly patients and observe the curative effect of traditional Chinese medicine. Method the study object is to select 188 cases in our hospital in March 2014 to 2015 March were in senile patients with cardiovascular and cerebrovascular disease patients，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly assigned to two groups：observation group（Chinese medicine group）and control group（Western medicine group），the two groups random assignment，respectively，treatment of traditional Chinese medicine and Western medicine treatment，the clinical efficacy of the two groups of patients were compared and analyzed. Results the total effective rate of the observation group was 95.74%，and the total effective rate of the western medicine group was 79.79%，which was statistically significant（P<0.05）. Conclusion TCM treatment of cardiovascular and cerebrovascular diseases has better clinical effect，and has good application value.
Key words：cardiovascular and cerebrovascular；traditional Chinese medicine；prevention；treatment
心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称，具有“发病率高，死亡率高，致残率高，复发率高”的特点。近年来，随着生活水平的不断提高，心脑血管疾病发病率逐年上升，中老年渐渐成为心脑血管疾病的高发人群，尤以心肌梗死、心绞痛、高血压病、动脉硬化、冠心病、脑出血、脑血栓等发病率极高。因此积极治疗，早期预防至关重要。在本文的研究中，临床上使用中医中药对中老年心脑血管疾病进行治疗有显著的疗效，可以进行推广。
1.资料与方法
1.1一般资料选取188例我院在2014年3月～2015年3月收治的中老年心脑血管疾病患者，分为两组：观察组（中医组）和对照组（西药组），这两组随机分配，每组 94 例。分别进行中医治疗和西医治疗。其中观察组患者年龄 48～85 岁，平均年龄（63.9±3.3）岁，49例女性患者，45例男性患者，其中心力衰竭患者33例，冠心病患者29例，高血压患者32例。观察组患者年龄 55～83 岁，平均年龄（70.1士7.5）岁，48例女性患者，46例男性患者，其中心力衰竭患者34例，冠心病患者28例，高血压患者32例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者的一般资料无统计学差异（P > 0.05），具有统计学意义。
1.2治疗方法对照组患者进行常规西药治疗：高血压患者均给予倍他乐克片12.5mg，每日2次，早晚分服。心力衰竭患者均以地高辛片0.125mg每日一次，美托洛尔片12.5mg每日二次。冠心病患者均以阿斯匹林肠溶片100mg每日一次，倍他乐克片12.5mg每日二次。均连续服用三个月观察疗效。观察组患者给予中药治疗，根据不同的心脑血管疾病辨证论治采用不同的中药药方治疗。
1.2.1冠心病根据患者不同的辨证采取不同的方药治疗：如心血瘀阻者用血府逐瘀汤加减。痰浊壅塞痰多者用栝蒌薤白半夏汤加味。阴寒凝滞者用栝蒌薤白白酒加枳实、桂枝、附子、丹参等。心肾阴虚，腰膝酸软者用左归饮加减。气阴两虚者用生脉散合人参养营汤加减。阳气虚衰，面色苍白者用参附汤合右归饮加减。
1.2.2心力衰竭临床根据患者不同的辨证用不同的方药治疗。心虚胆怯者用安神定志丸加柏子仁、五味子、酸枣仁以养心安神；心血瘀阻者用桃仁红花煎加减；心阳不振者用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味；心血不足者用归脾汤加减；阴虚火旺者用天王补心丹加减；水饮凌心者者用苓桂术甘汤加减以振奋心阳，化气行水。
1.2.3高血压辩证系肝肾阴虚，肝阳上亢，用天麻钩藤饮加减以平肝潜阳，滋养肝肾。如肝火过盛可加龙胆草、菊花、丹皮等以增强清肝泄热之力，有阳动化风者加龙骨、牡蛎、珍珠母等以镇肝息风。偏气血亏虚者用归脾汤加减。偏肾精不足者用左归丸或右归丸加减。偏痰浊中阻者用半夏白术天麻汤加减。以上方药均用水煎服，每天1剂，早晚各服1次，治疗三个月为一疗程。
1.3疗效评价标准对两组患者进行观察，分析临床效果。临床效果判断的标准是：显效、有效、无效。显效是患者症状消失，心脑血管恢复正常。有效是症状明显改善，心脑血管大幅度的恢复正常。无效是患者症状没有得到改善，心脑血管疾病仍然存在，甚至更严重。
1.4统计分析主要使用SPSS18.0 软件对研究数据进行统计分析，用百分比表示，进行 X2的检验和 t 检验，P < 0.05 具有统计学意义。
2.结果观察组治疗总有效率达到 95.74%，其中显效58例，有效32例，无效4例，西药组治疗总有效率达到79.79%，显效40例，有效35例，无效19例，两组疗效对比具有统计学意义（P < 0.05）。
3、讨论
中医认为，心脑血管疾病最常见“胸痹”、“ 心悸”、“眩晕”等，此类疾病的成因虽复杂多变，中医治疗心脑血管疾病一般采取益气温阳、活血化瘀、化痰通络、平肝潜阳，滋养肝肾等法，常用人参养营汤、血府逐瘀汤、栝蒌薤白半夏汤、天麻钩藤饮等方加减治疗，临床上取得了满意的疗效；西医上主要是扩管、抗凝、脱水、溶栓以及清除自由基等。在本文的研究中，观察组的临床总显效率达95.74%，对照组的总显效率79.79%，由此可见中医中药治疗优于西药治疗。例如冠心病患者的治疗中黄芪、太子参具有补益脾肺之功效，川芎、丹参可以活血化瘀、通络止痛。这些成分融合到一张药方之中，既补益脾肺之气又活血化瘀，对冠心病的治疗起到积极的作用。
中老年是心脑血管疾病的高危人群，中医重视未病先防，既病防变。预防的方法主要有以下几点：首先要减少外部刺激。其次要有合理的饮食习惯，饮食结构要科学，尤其要增加膳食纤维的摄入。同时要养成良好的生活习惯，戒烟忌酒，即使饮酒也要适量。要有良好的睡眠习惯。最后，生活要规律，多进行有氧运动，定期体检。
参考文献：[1]邓天真，心脑血管疾病的中医辨证治疗[J]，当代医学，2013（4）：148-149
[2]高光荣，心脑血管疾病的中医辨证治疗效果探究[J]，世界最新医学信息文摘，2015（15）：51
[3]刘福平，中老年心脑血管疾病的预防及治疗[J]，当代医学，2011（9）：47-48
论文作者:孙成丽
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/31
标签：患者论文; 心脑血管疾病论文; 疗效论文; 冠心病论文; 中医论文; 中老年论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第14期论文;