黑龙江陆军预备役高炮师第四团 黑龙江齐齐哈尔 161000
摘要：目的 研究分析鲑鱼降钙素在老年骨质疏松症治疗中的临床疗效。方法 48例老年骨质疏松症患者应用鲑降钙素治疗6个月，治疗后观察疼痛强度疼痛缓解度。结果 患者疼痛缓解多于治疗3~5 d后起效。疼痛完全缓解率56.25%（27/48），明显缓解率20.83%（10/48），中度缓解率16.67%（8/48），无缓解率6.25%（3/48），总有效率93.75%（45/48）。1例出现轻微面色潮红，轻度恶心，未行特殊处理，继续用药后，症状自行消失。结论 鲑鱼降钙素联合钙剂能明显改善老年骨质疏松症骨痛症状。
关键词：鲑鱼降钙素；老年；骨质疏松；临床疗效
随着中国人口老龄化的加剧，患有骨质疏松的患者也在成倍地上升，给社会、患者及患者家庭带来了严重的困扰。骨质疏松症是一种以骨量降低、骨组织微观结构破坏导致骨强度降低、骨脆性增加为特征的全身性骨骼系统退化性病变，其临床症状多见骨骼疼痛和骨折，严重威胁了老年人的身体健康。治疗的主要方法是减少骨质丢失，维持或增加骨密度（BMD），降钙素及元素钙都是常用的治疗药物。鲑鱼降钙素是一种肽类激素，其具有促进骨重建和抑制骨吸收的作用，其可抑制破骨细胞活性和数量并调节成骨细胞活性和数量，从而促进骨生成，且其具有抑制中枢作用，可有效减轻患者疼痛，并增强顺应性，从而提高患者的生活质量。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年11月～2017年11月期间收治的老年骨质疏松症患者48例，其中男15例，女33例，年龄60～83岁，平均年龄68.79±8.35岁，病程1～12年，平均病程5.58±2.72年。所有患者均经老年骨质疏松临床诊断标准确立诊断，并将相关检查而严格排除心、肺、肝、肾等重要脏器病变和恶性肿瘤患者。
1.2治疗方法
所有患者用鲑鱼降钙素肌肉注入治疗，每隔一天注射一次，或每周注射三次，一次20 U；两组患者均连续治疗6个月，并给予复方氨基酸螯合钙胶囊治疗，口服复方氨基酸螯合钙胶囊治疗，2粒/d。
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1.3疗效判定标准
根据患者症状缓解效果将止痛效果分为5级：①0度：无缓解。②1度：轻度缓解。③2度：中度缓解。④3度：明显缓解。⑤4度：完全缓解。有效=完全缓解+明显缓解+中度缓解；无效=无缓解+轻度缓解。
2 结果
患者疼痛缓解多于治疗3~5 d后起效。疼痛完全缓解率56.25%（27/48），明显缓解率20.83%（10/48），中度缓解率16.67%（8/48），无缓解率6.25%（3/48），总有效率93.75%（45/48）。1例出现轻微面色潮红，轻度恶心，未行特殊处理，继续用药后，症状自行消失。
3讨论
骨质疏松症作为一种由多因素所导致的慢性系统性骨病，其往往以骨量下降和骨的微细结构破坏为临床特征，具体表现为骨的脆性增加，从而在某种程度上增加了骨折的危险性。一般在骨折发生之前，患者通常无特殊的临床表现，在日常生活中即使是轻微的创伤或无外伤的情况下都容易导致骨折现象的发生。骨质疏松症在女性中的发病率要远远高于男性，尤其是在绝经后的女性和老年人中的发病率更是居高不下。从而在给患者自身带来巨大伤害和痛苦的同时，也在一定程度上给患者的家庭，甚至整个社会都带来了无形的压力和负担。因此，如何选择一种疗效好且副作用小的药物已成为骨质疏松症患者临床治愈的关键。
随着我国老年人口的不断增多以及人口老龄化趋势的进一步加强，其作为老年退行性病变骨质疏松症的发病率也处于一个急剧上升趋势，并迅速成为我国乃至全世界范围内一个值得广泛关注的健康问题。中老年人之所以易发生骨质疏松，其往往是由于老年人自身性激素分泌减少和机能减退以及身体疾病预防功能下降所导致，受此影响骨骼内骨吸收远远多于骨新生，骨密质也开始迅速下降，进而最终形成老年骨质疏松和骨折。降钙素是调节钙代谢，抑制甲状旁腺素的激素之一，它能显著地降低骨质疏松症等高周转性骨病的骨钙丢失，有效抑制破骨细胞活性，同时刺激成骨细胞形成。而鲑鱼降钙素则是由32个氨基酸单链所组成，其生物活性要高于人降钙素的40倍左右，能够显著抑制破骨细胞的活性和数量，优化和调节成骨细胞的活性，有效抑制骨吸收并加速骨矿化，从而减少骨质流失并积极促进骨的形成。与钙剂联合应用更能减少和避免单独应用降钙素可能引起的低血钙，以及低血钙所导致的多重继发性甲状旁腺功能亢进的危险性。
参考文献：
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论文作者:李健
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/11
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