张 超 缪慧芳 （昆明医科大学第一附属医院 650000）
摘要：目的 探究肠内肠外营养在重症急性胰腺炎中的应用价值。方法 从2017年11月-2018年11月到我院接受重症急性胰腺炎治疗的患者中任意选择90例患者参与本次的研究，根据数字分组的方式将他们分为两个治疗小组，每个小组45例重症急性胰腺炎患者，在其他条件相同的情况下，给予对照组重症急性胰腺炎患者实施肠外营养支持，给予观察组重症急性胰腺炎患者实施肠内营养支持，将两组重症急性胰腺炎患者经过治疗后的腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间、血清白蛋白水平、肠道出血率等指标进行比较。结果 观察组重症急性胰腺炎患者经过了肠内营养支持后身体各项指标的恢复情况明显优于对照组重症急性胰腺炎患者，两组重症急性胰腺炎患者的临床治疗效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 与肠外营养支持相比，肠内营养支持在促进重症急性胰腺炎患者身体指标改善方面效果更为显著，能够有效地降低并发症的产生，具有更高的使用安全性，是一项值得推广的应用。
关键词：肠内营养支持；肠外营养支持；重症急性胰腺炎
在临床上，重症急性胰腺炎具有起病急、病情变化快、诊治复杂的特点，该疾病还具有较高的死亡率和并发症发生率。目前，治疗重症急性胰腺炎常常以营养支持治疗为主，并非将手术治疗作为主要治疗方法。营养支持治疗又分为两种，一种为肠内营养支持，另一种为肠外营养支持，近些年来，越来越多的专家会选择肠内营养支持来治疗重症急性胰腺炎，这种方法能够有效地降低其他并发症的发生率，改善重症急性胰腺炎患者身体的各项指标，促进患者肠胃功能的快速恢复。本次研究就针对肠内肠外营养在重症急性胰腺炎中的应用价值进行分析和讨论，具体的研究过程如下：
1、重症急性胰腺炎患者资料与治疗方法
1.1 重症急性胰腺炎患者资料
从2017年11月-2018年11月到我院接受重症急性胰腺炎治疗的患者中任意选择90例患者参与本次的研究，根据数字分组的方式将他们分为两个治疗小组，每个小组45例重症急性胰腺炎患者。对照组胰腺炎患者的年龄为27-68岁，平均年龄在（47.6±2.4）岁，男性患者26例，女性患者19例，体质量为45-81kg，平均体质量为（55.3±3.9）kg；观察组胰腺炎患者的年龄为23-70岁，平均年龄在（49.1±2.6）岁，男性患者25例，女性患者20例，体质量为41-85kg，平均体质量为（58.4±4.1）kg。两组重症急性胰腺炎患者的体质量、年龄、病况等临床信息比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
给予对照组45例重症急性胰腺炎患者实行肠外营养支持，具体的治疗措施如下：在进行治疗之前，患者需要进行肠胃减压，因此需要禁食禁水。患者的体液复苏后为患者提供乐凡命、水乐维他、浓度为20%的英脱利匹特安达美以及维他利匹特进行肠外营养支持。
给予观察组45例重症急性胰腺炎患者实行肠内营养支持，具体的治疗措施如下：首先在进行治疗之前，患者需要进行肠胃减压，因此需要禁食禁水。然后医护人员引导患者进行胃镜检查，了解了重症急性胰腺炎患者的胃肠情况后进行液体复苏，患者的胃肠功能恢复以后，为患者提供百普力和能全力作为肠内营养支持制剂，一般情况下，从浓度较低开始使用。
1.3 治疗效果观察
分别为两组重症急性胰腺炎患者实行了不同的营养支持后，医护人员引导患者进行相关检查，根据各项检查指标对患者的病情恢复效果进行评估，医护人员需要详细统计一下指标：腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间、血清白蛋白水平、肠道出血率等指标，此外还需要统计重症急性胰腺炎患者的住院时间以及并发症发生率。
1.4 统计学分析
本次探究肠内肠外营养在重症急性胰腺炎中的应用价值使用SPSS21.0统计软件，计量资料使用t值检验（），计算资料使用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
从患者治疗效果的调查结果上来看，观察组重症急性胰腺炎患者的住院时间为（26.3±2.6）d，并发症发生率为8.9%；对照组重症急性胰腺炎患者的住院时间为（26.3±2.6）d，并发症发生率为24.4%。观察组重症急性胰腺炎患者经过了肠内营养支持后身体各项指标的恢复情况明显优于对照组重症急性胰腺炎患者，两组重症急性胰腺炎患者的临床治疗效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。
两组重症急性胰腺炎患者各项指标比较
3、讨论
重症急性胰腺炎产生的主要原因是由于胰腺内的消化酶原被激活鸡儿引发的化学性炎症，该疾病具有非常高的致死率，在临床上也把该疾病归于高分解代谢性疾病之一。该疾病一旦发病会导致患者的内循环失调、脂肪动员不断增加，使人体免疫力降低，还容易引发各种并发症。如果重症急性胰腺炎患者没有及时接受有效地治疗，随着病情的变化，可能会给患者的生命安全带来严重的威胁。本次研究，我们将肠内营养支持和肠外营养支持的治疗方法应用于治疗的过程中，从结果上看，肠内营养支持的效果更好有效地预防肠道菌移位感染或者是导致胰腺坏死的情况发生，增强了人体肠道的保护功能，具有更理想的疗效。
综上所述，与肠外营养支持相比，肠内营养支持在促进重症急性胰腺炎患者身体指标改善方面效果更为显著，能够有效地降低并发症的产生，具有更高的使用安全性，是一项值得推广的应用。
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论文作者:张超,缪慧芳
论文发表刊物:《航空军医》2019年12期
论文发表时间:2019/12/6
标签：胰腺炎论文; 患者论文; 重症论文; 营养论文; 乐维论文; 并发症论文; 指标论文; 《航空军医》2019年12期论文;