（津市市疾病预防控制中心 湖南常德 415400）
摘要：目的 分析临床微生物检验和细菌耐药性监测的相关内容。方法 取2016年8月—2017年8月我中心预防医学门诊收集的血、尿、呼吸道等分泌物标本，从中采集了140株非重复病原菌，对其进行微生物检验以及抗菌药物敏感性试验，分析其临床检验结果。结果 本次检验中，共采集了140株致病菌，其中革兰阴性杆菌60株，所占比例42.86%，革兰阳性球菌80株，所占比例57.14%。常见菌种主要包含凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肠杆菌属、克雷伯菌属、变形杆菌属等；多重耐药菌检出率为33.57%。结论 在临床研究中对微生物进行检验分析细菌的耐药性对于了解致病菌的详细情况，为患者提供有效的治疗具有重要意义，为此应当重视微生物检验和细菌耐药性监测工作，通过了解细菌的耐药性情况有效控制感染并合理使用抗菌药物。
关键词：微生物检验；细菌耐药性；监测研究
在现阶段的众多临床治疗中，为患者进行抗感染抗菌治疗对于保证患者的健康和安全具有十分重要的意义。抗菌治疗过程中选择能够有效抑制细菌生长并且消灭致病菌的药物是十分关键的，而在进行抗菌治疗的同时病菌也很有可能出现耐药性，细菌的耐药性为临床治疗带来了一定困难。鉴于细菌的耐药性问题，通过微生物检验以及细菌的耐药性监测等方式对病菌进行详细分析，了解其菌种，选择敏感性较高的药物对患者进行治疗，能够更好的提升抗菌治疗的效率，保证患者的健康[1]。为了具体探究微生物检验以及细菌耐药性监测的相关内容，本文取2016年8月—2017年8月我中心预防医学门诊收集的血、尿、呼吸道等分泌物标本，从中采集了140株非重复病原菌，对其进行微生物检验以及抗菌药物敏感性试验，具体内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 取2016年8月—2017年8月我中心预防医学门诊收集的血、尿、呼吸道等分泌物标本，从标本中进行细菌采集，并对采集的细菌按照相关方法进行培养、分离、鉴定工作，共获得了140株非重复病原菌。
1.2 方法
1.2.1 菌株鉴定 利用常规的培养方式对采集到的细菌微生物进行培养，通过培养以及分离，获得纯种培养物。工作人员在这个阶段内需要使用显微镜对培养物的个体形态进行观察和研究，并根据细菌的营养需求对其进行培养，注意观察菌种的生长情况，记录其生理生化反应内容[2]。通过分析培养物的形态、生长温度、氧需和宿主种类等内容，鉴别细菌的具体菌种。在菌株培养过程中发现其特性无法直接表明自身所属菌种的时候，需要提取细菌的基因组DNA，通过PCR扩增16srDNA片段方式，并借助DNAMAN序列分析系统对菌种进行确定[3]。
1.2.2 药敏试验 使用抗菌药物敏感性纸片对从标本中得出的病菌进行药敏试验，而后根据肉汤稀释法以及E-test法对相关标本进行抗生素药物MIC值测试[4]。
1.3 观察指标 分析了解我中心预防医学门诊采集的140株非重复病原菌，对其进行观察研究和记录，将微生物检验结果以及细菌耐药性监测研究结果进行统计。
2 结果
2.1 菌种分布 共采集了140株致病菌，其中革兰阴性杆菌60株，所占比例42.86%，革兰阳性球菌80株，所占比例57.14%。常见菌种主要包含凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肠杆菌属、克雷伯菌属、变形杆菌属等，具体分布情况见表1。
表1 研究组致病菌的菌种分布情况
2.2 监测结果本次研究中140柱致病菌中，检测出多重耐药菌共计47例，检出率为33.57%。
3 讨论
抗菌治疗一直是临床治疗中十分重要的一个环节，相比于其他治疗方式而言对患者进行抗菌治疗需要对患者体内的致病菌情况，进行详细的了解以及系统的分析。致病菌是能够导致患者出现疾病的微生物，主要够成为细菌等病原微生物，此类微生物在患者有伤口或者免疫力低下的情况下很容易入侵到患者体内，为患者带来不良影响，而为了对患者进行有效的治疗，促进其身体健康的恢复，则需要对致病菌进行微生物相关的检验，了解其具体属性[5]。现阶段进行微生物检验需要采集患者的相关体液，比如口腔分泌物、血液、尿液等标本，从中提取出致病菌，对其进行培养、分离以及鉴别，在这个过程中就可以比较系统的了解患者的致病菌种类，通过分析其形态以及生长习性等，对致病菌有一个比较系统的了解，并针对这种致病菌提出相应的治疗方案，为患者提供更加有效的治疗。
抗菌治疗中细菌的耐药性问题是一个十分关键且棘手的问题。细菌的耐药性大多是由于不合理使用抗生素药物导致的，有研究显示，细菌的耐药性可以分为天然耐药性以及抗菌药物耐药性两大种类，天然耐药性会使得细菌与某些种抗菌药物接触时产生抵抗力，抗菌药物耐药性则是一种获得性耐药性，当使用抗生素药物对患者进行治疗期间，占多数的敏感微生物被不断杀死，而耐药菌株大量繁殖代替了敏感菌株，这是目前病菌耐药性产生的主要原因[6]。面对细菌的耐药性问题，对细菌进行耐药性监测，了解细菌对抗菌药物的敏感性则能够比较好的解决上述问题。在临床治疗中，做好微生物检验工作对微生物的结构特点以及耐药性情况进行详细的分析，站在这个基础上对其进行抗菌药物的使用，能够有效提高治疗的效率。另外使用单药进行抗菌治疗在某些时候往往比较容易增加病菌的耐药性，为此适当的考虑联合用药进行抗菌治疗也是一项比较重要的内容。
本文中分析了我中心预防医学门诊收集的140株致病菌的生物检验和细菌耐药性监测情况，结果显示，在上述细菌检测中革兰阴性杆菌60株，所占比例42.86%，革兰阳性球菌80株，所占比例57.14%。常见菌种主要包含凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肠杆菌属、克雷伯菌属、变形杆菌属等；多重耐药菌检出率为33.57%。由此可知，在临床研究中对微生物进行检验分析细菌的耐药性对于了解致病菌的详细情况，为患者提供有效的治疗具有重要意义，为此应当重视微生物检验和细菌耐药性监测工作，通过了解细菌的耐药性情况有效控制感染并合理使用抗菌药物。
参考文献
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[2]杨丽珍.临床微生物检验和细菌耐药性监测探析[J].临床检验杂志（电子版），2018，07（02）：338-339.
[3]玛依拉·阿布都热依木，屈涛，党楠，易婷曲.临床微生物检验和细菌耐药性监测的临床应用价值分析[J].临床检验杂志（电子版），2018，07（02）：345-346.
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[5]董兆君.微生物检验和细菌耐药性监测分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，02（06）：47.
[6]张东，沈峰.临床微生物检验及细菌耐药性监测分析[J].中外女性健康研究，2018，18（08）：40-41.
论文作者:黄书芳
论文发表刊物:《航空军医》2019年1期
论文发表时间:2019/3/19
标签：耐药性论文; 细菌论文; 微生物论文; 致病菌论文; 菌种论文; 患者论文; 药物论文; 《航空军医》2019年1期论文;