齐齐哈尔市昂昂溪精神病人疗养院 161031
摘要：目的：观察心理护理在强迫症患者中的应用效果。方法：选取我院2017年3月至2018年4月收治的72例强迫症患者作为观察对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各36例。两组患者均接受药物治疗，对照组在此基础上采取常规护理，观察组在对照组基础上给予心理护理。采用耶鲁布朗强迫量表(Y－BOGS)评价两组护理前后的病情严重程度;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价两组护理前后的心理状态。结果：护理后，研究组Y－BOGS、HAMA和HAMD量表评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0．05)。结论：在常规护理基础上，心理护理可明显减轻强迫症患者的临床症状，改善其心理状态。
关键词：心理护理；强迫症；应用效果
Talking about the application effect of psychological nursing in patients with obsessive-compulsive disorder
Abstract: Objective: To observe the effect of psychological nursing in patients with obsessive-compulsive disorder. Methods: 72 patients with obsessive-compulsive disorder admitted to our hospital from March 2017 to April 2018 were selected as observation subjects. They were divided into observation group and control group according to random number table method, 36 cases in each group. Both groups received drug treatment, the control group took routine care on this basis, and the observation group gave psychological care on the basis of the control group. The Yale Brown Forced Force Scale (Y-BOGS) was used to evaluate the severity of the two groups before and after treatment. The Hamilton Anxiety Scale (HAMA) and the Hamilton Depression Scale (HAMD) were used to evaluate the psychological status of the two groups before and after treatment. RESULTS: After treatment, the Y-BOGS, HAMA and HAMD scales of the study group were significantly lower than the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: On the basis of routine nursing, psychological nursing can significantly reduce the clinical symptoms of patients with obsessive-compulsive disorder and improve their psychological state.
Key words: psychological nursing; obsessive-compulsive disorder; application effect
强迫症也被称作强迫性神经症，患者常出现非自愿的强迫性动作，会不自主地产生负性思维和观念，同时产生刻板、仪式化动作，给患者的身心造成了巨大的伤害。强迫症的出现和强迫人格存在着密切联系，缺乏安全感、确定感的人格极易患此病症作为临床常见的精神类疾病，强迫症给患者造成了极大的痛苦。目前强迫症的发病机制尚不明确，故临床治疗也难以选择特异性药物，其疗效也不尽满意。研究发现，在药物治疗的基础上给予综合心理护理可有效改善强迫症患者临床症状，缓解其焦虑、抑郁情绪，提高其治疗的依从性，促进其康复本研究观察心理护理在强迫症患者中的应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年3月至2018年4月收治的72例强迫症患者作为观察对象，所有患者均符合CCMD－3中的强迫性神经症诊断标准。其中男42例，女30例；年龄17～43岁，平均(25．8±5．5)岁；病程2～8年，平均(4．4±2．3)年；因学习和工作压力大导致的强迫症患者35例，突发事件刺激导致的强迫症患者19例，人际关系冲突导致的强迫症患者10例，其他原因导致的强迫症患者8例;临床症状:出现强迫性行为者42例、强迫性思维障碍者15例、冲动行为者7例、自杀倾向者8例。按随机数字表法将72例患者分为观察组和对照组，每组各36例。观察组男20例，女16例;年龄17～42岁，平均(25．7±5．3)岁;病程2～7年，平均(4．5±2．4)年;对照组男22例，女14例;年龄17～43岁，平均(25．9±5．2)岁;病程2～8年，平均(4．7±2．5)年。两组一般资料差异无统计学意义(P＜0．05)，具有可比性。
1.2方法
两组均服用安定类药物、帕罗西汀等药物。对照组采取常规护理，观察组在对照组护理基础上实施心理护理:患者入院后，对患者展开病情评估;在日常护理中，对患者积极地开导;采取行为矫正方式对患者的相关症状进行干预；帮助患者了解强迫症的基本特点;鼓励患者找寻问题的原因，探寻解决问题的方式;与患者及其家属积极沟通，培养其积极向上的态度；完善病区的基本设施，针对患者可能出现的心理问题，采取针对性的措施。两组均护理2个月。
2.结果
两组患者Y－BOGS量表评分比较，差异无统计学意义(P＞0．05);护理后，两组Y－BOGS量表评分均明显降低，且观察组评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。见表1。
两组HAMA和HAMD量表评分比较，差异均无统计学意义(P＞0．05);护理后，两组HAMA和HAMD量表评分均明显降低，且观察组HAMA和HAMD量表评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0．05)。见表2。
3.讨论
强迫症是焦虑障碍的一种，强迫症患者需要承受多方压力，无法对自身的想法及冲动行为进行合理控制，严重影响患者的生活和工作本研究结果显示，心理护理后，观察组Y－BOGS量表、HAMA和HAMD量表评分均明显低于对照组，提示心理护理可以改善强迫症患者的情绪和临床症状，是因为拓展护理内涵可以让患者与护士关系进一步拉近，促进患者配合护士的护理工作。综上所述，在常规护理基础上，心理护理可明显减轻强迫症患者的临床症状，改善其心理状态，值得临床推荐。
参考文献
［1］程新强，童桂贞，王玉玲．优质护理干预模式在强迫症患者护理中的临床应用价值［J］．包头医学院学报，2018，34(2):106-107．
［2］刘瑞芹．综合心理护理干预治疗强迫症患者临床效果探讨［J］．系统医学，2017，2(10):160-162．
［3］胡昕．强迫症患者施行心理护理干预的价值评估及分析［J］．中国医药指南，2017，15(2):222－223．
论文作者:董雪琴
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
标签：患者论文; 强迫症论文; 心理论文; 两组论文; 对照组论文; 量表论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2018年20期论文;