（昌吉州人民医院 网络信息中心 新疆昌吉 831100）
【摘要】：目的：医疗市场竞争日益激烈 医院必须不断适应市场经济发展的要求。低医院运营成本一直是医院管理人员最关心的问题。从而引入现代企业管理的经营管理理念解决物流管理效率低，成本高的问题。方法：运用物流管理系统对医院的物资进行科学有效的管理。结果：医院的物资链实现了优质、高效和低耗的管理[4]。以结论：使医院实现了最佳的社会效益和经济效益。强化对医院人、财、物各项资源的有效控制。
【关键词】医院管理、物流系统、供应管理、二级库
1、前言
物流管理系统：是指医院内部环境下的物资管理活动，其活动环节包括计划、采购、仓储、库存管理、运送等内向物流的全过程[3]。随着信息技术的高速发展，医院的各项工作愈加依赖于信息技术以提高工作效率，物流管理也不例外，现代医院的物流管理已经逐渐向信息化、系统化、精细化发展。通过对医院的采购计划管理 订单管理、库存管理、应付款管理、供应商管理等功；医院的物流管理工作对于医院降低运营成本、提高经济效率以及提高病人满意度都起着十分关键的作用。
2、流管理系统构架介绍
昌吉州人民医院院物流管理系统是专为医院物流的科学化管理而设计的。以出入库和库存管理为核心；通过科室进行材料的申请、进行计划的制定和采购的实施；在申请处理、计划制定和到货入库时要对选择的供应商进行资质的验证；领用出库时控制批号和效期；领用到科室的材料还要进行植入材料的使用登记、回收材料的回收上缴记录和材料使用不良情况的管理等[1]；另外供应室做为二级库房还要对材料进行消毒、打包，然后再发给科室使用； 最后，系统进行数据的查询、报表的统计和分析。
3、物流管理系统使用功能介绍
（1）环环相扣的全流程处理：对于材料的申请、审批、采购、入库、领用、调拨、退库、补票、报损等操作系统都能达到功能齐全、资料丰富、操作方便、管理细致的要求，并且各个功能模块之间都是环环相扣、层层监督。不仅局限于医疗材料和医疗设备这一块，而是将我院内除 药品之外的其他物资都包含了在内，如办公用品、卫生材料、设备材料、各种费用等等[2]。
（2）科室联网申请的网络化办公流程：我院各科室网络申请，通过必要的审批程序后，申请信息可以到达相关的材料库房，库房管理人员再根据审批要求进行各种材料采购、发放操作，最后科室在收到这些材料后进行接收确认处理。所有这一切都是通过电脑网络来实现的，如果用户需要还可以打印出各种单据。另外系统通过定时监控小窗口可以很快让工作知道是否有需要自己处理（确认、审批、发放等）的申请信息，并可通过双击该信息进入相关的处理程序，从而实现无纸化的快速反应办公，降低了办公成本。
（3）严格的供销资质和效期控制；在采购、验收、入库的时候，物流系统会严格检测供应商和生产厂商的三证信息时候有效、是否过期、只有存在有效三证，并且没有过期的供应商和生产厂商才能进行登记，从而从源头上对供销厂商的资质进行有效的控制。供销厂商的这些资质信息可以随时随地地查询出来，并能对他们的资质过期进行预警和提示。在材料出入库的相关环节，系统都要对有效期进行判断，已经过期的材料系统会拒绝出入库，从而为病人的生命安全从源头上作出保障。
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（4）紧密整合的供应室管理和三级库存管理：供应室是一个二级库房的管理范畴，它从一级库房将材料领到自己的库房后进行必要的消毒、打包等加工操作，然后再发给科室。对于一般的材料，它的管理方式与一级库房没有什么区别，但对于打包材料就有所区别了，因为它并不是将包的成本直接算到领用科室头上的，而是按加工费算的，并且对于包的不同回收方式，还要考虑是否核算该加工费的问题。所以供应室的管理从业务层面说是简单的，但从电脑管理层面来说就比较复杂了，而且要与整个系统很好的衔接起来、然后又要面面俱到是很不容易办到的。不过通过细致的调研和分析设计，我们已经很好的解决了这个问题，使供应室的管理在电脑层面上也变的简单方便。另外说到二级库房就不得不提一下三级库房的管理，很明显，三级库房就是各个科室的小库房，里面存放了领过来的各种材料。物流系统通过科室三级库房的自动入库和盘点操作对这些材料进行充分的管理，以便及时掌握科室每个月的消耗情况和结存情况，从而为成本控制的决策提供数据。
（5）符合医院成本控制和监管要求的库存管理机制：本系统采用基于效期优先先进先出法的灵活出库机制，这无论是从医院对科室精确的成本核算来讲还是从药监部门对材料的严格监管来说都是必要的。医院可以全程追踪该材料入库后去了哪个科室，使用于那位患者。
（6）植入材料从入到出到用的全过程信息监管；入材料如心脏起搏器、人工晶体等是植入病人体内、与病人的生命健康息息相关的东西，通过电脑化管理很便捷。植入材料从采购入库到领到科室、再到手术后使用到病人身上的这些信息都分别有专门的人进行电脑录入和登记，所有的信息录入数据库中，方便调阅。
（7）对不良事件的监管和上报：系统结合药监部门和医院对这一方面的要求做到了通过对因使用某种材料或设备后发生的不良事件进行登记，并打印汇报给上级主管部门，以找出原因避免事件的再次发生来进行管理，从而方便以后相关人员进行查询、汇总的需要[5]。
（8）强大的数据权限控制保证系统的安全性：除了采用操作权限来限制操作人员可以操作的各种功能外，本系统还采用了控制到人和库房的数据权限管理思路，从而有效区分不同操作人员、不同管理库房所能管理的各种材料，杜绝交叉管理带来的弊端。
4、成效与体会
新疆昌吉州人民医院于2013年2月初全面实施规范的医院物流管理系统后。对提高医院效益、降低医疗成本方面成效显著。统计显示：2013年与2012年相比，医院在毛收入稳定增长12．1％的同时．净利润增长19．8％．医疗总成本增长比例控制在10．1％，其中，耗材的增长仅为5．8％，耗材占毛收入的比例下降了近2个百分点．按照2012年比例计算．2013年全年实际节省耗材费283．2万元。在全成本核算模式下，医院各核算科室在临床工作中．越来越注意节约成本．控制不必要的耗材使用，杜绝浪费．更加注重内涵建设，提高工作效率，增加了收益。努力培育成本意识。我院物流管理系统体现、适时、适量、适价、适质的先进管理思想，并以最经济的资金占用率，保证物料的充分供应，减少库存资金占用 加快库存资金周转速度，降低运营成本。从根本上使共享医院资源得到实现。给医院、患者的利益提供保障，为促进地区医疗卫生事业快速发展做出贡献。
参考文献：
[1]方舸,汤黎明,潘家维.医用耗材物流管理新模式的探讨[J].医疗装备,2010,10(02):245-246.
[2]晏妮,李雷.亦谈医用耗材物流管理[J].中国医疗设备,2009,12(03):200-201.
[3]陈肇兴,孙利华.我国现代化医药物流发展的问题及对策[J].中国医药工业杂志,2010,7
(05):326-327.
[4]梁忠明,姜丽萍.医院物流现状与发展趋势[J].中国当代医药,2010,7(19):200-201.
[5]刘胜林,吴汉曦,朱佳晖.医院物流传输系统的风险评估和质量控制[J].医疗卫生装备,
2010,6(10):830-831.
论文作者:马启华
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/19
标签：材料论文; 医院论文; 库房论文; 科室论文; 物流论文; 管理系统论文; 系统论文; 《中国医学人文》2018年第7期论文;