（江苏省江阴市人民医院产房 江苏 江阴 214400）
【摘要】 目的：探究产程中采用特殊体位矫正胎方位的护理效果。方法：对我院在2016年9月-2016年12月收治的200例分娩产妇作为研究对象，将所有产妇分为两组，即观察组与对照组，对照组患者采取常规护理模式，观察组患者在常规护理的基础上实施特殊体位护理，比较两组患者的护理效果。结果：比较两组患者实验数据可以看出，观察组患者护理效果较好，胎位矫正成功率较高，顺产率较高，产程明显缩短。结论：对胎位异常产妇进行特殊体位护理，有利于提高胎位矫正成功率，提高顺产率，缩短产程，在临床护理中值得推广。
【关键词】 特殊体位护理；难产；顺产率
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）21-0320-02
头位难产的主要原因为胎儿头部位置异常，临床上比较常见的为枕后位，发生机率较高，已居头位难产之首。因此，临床上将矫正枕后位作为围产期护理的重要部分[1]。本次研究中，选取我院在2016年9月-2016年12月收治的200例产妇作为研究对象，观察组患者采用特殊体位护理，效果较好，胎方位矫情效果明显，顺产率较高，产程时间缩短，现将具体过程及结果报道如下。
1.患者资料与护理方法
1.1 患者临床资料
对我院妇产科在2016年9月-2016年12月所收治的200例分娩的产妇进行分析研究，将所有产妇均匀分为对照组和观察组各100例。所有产妇的年龄均为22～31 岁，平均24.6±1.9岁；产妇的孕38～40+5w，平均37.4±3.6孕周w。所有产妇均为单胎初产妇，产道正常，B 超检查为枕后位或者枕横位，且胎儿均无异常状况。要求两组产妇的临床资料相似，使实验数据有意义。
1.2 护理方法
对照组患者采取常规护理模式，护理人员主动告知患者特殊体位矫正胎方位的原理，随时告知产妇产程进展，缓解其恐惧、焦虑心理，获取患者的高度配合。生产过程中与患者交流，平稳其心态，鼓励产妇饮水和进食，鼓励定时排尿。观察组产妇在常规护理的基础上实施特殊体位护理，具体方法如下。
1.2.1先兆临产至宫口开全期间，护理人员协助患者采取正确的体位。尽量将前胸贴近床面与床面成≤60°的夹角，调整床面至适宜的角度[2]。
1.2.2宫口开全后，护理人员协助患者采取平卧位，将床面后半部抬高10°左右，嘱咐其双手抱膝，使双髋和膝关节弯曲，尽量将大腿贴近腹部，双腿充分外展。观察组产妇由专人进行指导，对照组患者自然临产。
1.3 效果评价
比较两组患者胎位矫正成功率、顺产率以及产程时间。
2.结果
2.1 比较两组患者生产时的胎方位
观察组产妇胎方位矫正的成功率较高，顺产率较高，与对照组相比，差异显著（P ＜0.05），有统计学意义（见表 1）。
3.讨论
对胎方位异常的产妇实施特殊体位护理有利于矫正体位，提高自然分娩率。相关资料表明，产妇采取同侧高坡侧俯卧位，能够促进枕后位胎头内旋转。主要原理为产妇体位结合胎儿的重力、羊水浮力与子宫收缩力的共同作用下，促使胎儿适应产道，调整胎方位，提高自然分娩率。
3.1 产妇的体位影响胎方位的原理在于羊水中的胎儿处于相对静止或者转动状态的原因为羊水浮力、胎儿重力等多种力之间相互件用。胎儿在羊水中受到很小的阻力，重力与浮力产生的合力会使胎儿旋转运动。在产前，胎头多衔接于骨盆的入口平面[3]。护理人员指导产妇采取高坡侧俯卧位时能够使胎儿在胎儿重力和羊水浮力形成的偶力作 用下旋转，从而调整方位。
3.2 产妇维持良好产力非常重要。子宫收缩力能够促使胎方位转动，产妇宫缩力量不足时，胎儿头部旋转受抑制。因此，产程中产妇体力维持非常复要[4]。科室为产妇安排舒适的产床，由专业的护理人员全程陪伴，对患者实施心理指导，满足患者的生理需求，并进行产时护理，维护良好产力，并且，产前用温热肥皂水灌肠，能够刺激宫缩，促进生产，保持盆腔脏器空虚，促使胎儿头部下降，胎方位调整，从而缩短产程。本次研究结果显示，观察组患者胎位矫正成功率和顺产率较高，产程时间较短，与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，对临产孕妇实施特殊体位护理，有利于矫正胎方位，缩短产程时间，降低难产率，在临床应用中有深刻意义。
【参考文献】
[1]南艾东，付超.持续性枕后位诊断和产程处理[J].转化医学，2015，47（2）：16.
[2]马爱华，孔玉兰.改变孕妇卧位矫正异常胎方位的临床观察[J].中国实用医药，2015，2（2）：72.
[3]杜近云.同侧侧俯卧位纠正枕横位和枕后位的临床观察[J]．中国现代药物应用，2015，5（7）：127.
[4]区煦东，陈小兵，苏静，等．产柱中改变产妇体位矫正胎方位的探讨.世界最新医学，电子期刊，2016，32(6)：529
论文作者:许朴,夏晓莉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/4
标签：产妇论文; 体位论文; 患者论文; 胎儿论文; 方位论文; 较高论文; 胎位论文; 《医药前沿》2017年7月第21期论文;