【摘 要】目的：研究早期康复护理用于小儿脑损伤综合症中的价值。方法：2017年3月-2019年1月本院接诊的脑损伤综合症患儿68例，利用奇偶数字分组法划分成2组（n=34）。实验组实行早期康复护理，对照组实行常规护理。分析2组的康复效果，比较发育商评分等指标。结果：实验组康复效果的显效率为85.29%，比对照组的50.0%高，P＜0.05。实验组干预6个月后的发育商评分为（106.12±8.25）分，优于对照组的（75.34±6.17）分，P＜0.05。结论：利用早期康复护理法对脑损伤综合症患儿进行干预，能够取得较为理想的康复效果，且有助于促进患儿发育商的改善，建议推广。
【关键词】小儿脑损伤综合症；DQ评分；早期康复护理；应用价值
在出生前/后，亦或者是婴儿时期，若人体出现了脑障碍亦或者是中枢神经障碍的情况，即可判定为小儿脑损伤综合症[1]，本病以运动功能障碍、癫痫、行为异常和智力障碍等为主症，能够对患儿的正常生长发育造成不利影响[2]。通过对症治疗虽有助于抑制疾病进展，但患儿治疗期间的护理工作也是必不可少的。多项研究表明，经过早期的康复护理，不仅有助于提高患儿的临床疗效，还能有效避免相关并发症的发生，促进发育商改善。此研究，笔者旨在分析小儿脑损伤综合症中早期康复护理的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2017年3月-2019年1月本院接诊的脑损伤综合症患儿68例为对象，采用奇偶数字分组法划分成实验和对照组（n=34）。当中，实验组男性20例，女性14例；年龄介于0.3-6岁之间，平均（2.86±0.74）岁。对照组男性19例，女性15例；年龄介于0.4-6岁之间，平均（2.95±0.83）岁。患儿病历信息完整，经头部CT亦或者是MRI检查明确诊断。患儿家长签署知情同意书。2组年龄与性别等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都进行常规护理：健康教育、病情观察、饮食护理和体征监测等，实验组加用早期康复护理：（1）指导患儿进行精细动作训练，包括抓捏物品亦或者是玩具等，同时利用图片、音乐、玩具和语言等对患儿的视听进行有效的刺激。指导患儿取仰卧位，操作者拉住患儿的一只手，并指导其从坐位逐渐过渡到双腿跪姿，此后，再协助患儿站立，亦或者是指导患者取俯卧位，利用肘部进行支撑，以有效提高其头部控制的能力。正确指导患儿翻身，期间，需扶住患儿的双腿亦或者是双臀，以协助患儿翻身。采取Bobath法对患儿进行干预，以有效抑制其原始反射，减轻肌张力，每次40min左右，每日2-3次。（2）指导患儿完善日常生活能力的训练，包括刷牙、梳头、更衣、洗脸和洗澡等。在患儿洗澡的过程当中，要指导患儿取坐位，并利用塑料圈进行固定。对于适龄患儿，需指导其进行排泄练习，可让患儿自主大小便。护士和家长可以和患儿约定好手势，比如：大便时举双手以及小便时举单手等，也可鼓励患儿用语言进行表达。（3）护士要尽量陪患儿玩耍，消除患儿心中的恐惧和紧张感，使患儿能够更加信赖护士。对于患儿的进步，要予以肯定以及鼓励，促使患儿保持愉悦的心境。主动与患儿家长沟通，详细告知家长康复训练的重要性，以取得其积极配合，减少护理纠纷发生风险。
1.3 评价指标
干预6个月后，利用发育检查表对2组的实际发育月龄进行准确的评估，其评估内容主要包含社会性、语言和运动等，并由此计算出发育商。若发育商评分超过95分，姿势、肌张力和运动等均无异常，且无原始反射，即为显效。记录2组干预前/后的发育商评分，分值越高，患儿的发育商越好[3]。
1.4 统计学分析
数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 康复效果分析
实验组显效29例，占总比例的85.29%；对照组显效17例，占总比例的50.0%。对比发现，实验组的康复效果比对照组好，X2=6.7721，P＜0.05。
2.2 发育商分析
2组干预前的发育商比较无显著差异，P＞0.05。实验组干预6个月后的发育商优于对照组，P＜0.05。如表1。
表1 两组发育商的对比分析表（分）
3 讨论
目前，小儿脑损伤综合症在我国临床上比较常见，能够对患儿的身心健康造成双重损害，且不利于患儿的正常生长发育[4]。早期康复护理为比较新兴的一种护理方式，能够根据患儿的实际情况，制定出个体化的康复训练计划，并指导患儿完成相应的康复训练项目，以有效提升患儿的智力水平，增强社会适应能力，促进病情早日康复[5]。通过对患儿施以心理护理，能够有效消除其心中的紧张和恐惧感，使患儿能够在一种较好的状态下接受治疗。护士要尽可能多的陪患儿玩耍，也可为患儿讲故事，播放患儿喜欢的儿歌，以促进护患间友好关系的建立，避免出现护理纠纷。鼓励患儿进行日常生活能力的训练，正确指导患儿完善功能康复训练，能够有效提升其日常生活能力，改善发育商。此研究中，实验组干预6个月后的发育商比对照组高，P＜0.05；实验组的康复效果比对照组好，P＜0.05。早起康复护理不仅有助于提升脑损伤综合症患儿的康复效果，还能有效促进其发育商的改善。为此，临床在对脑损伤综合症患儿进行对症治疗时，可积极采取早期康复护理方案对其进行干预，以促进患儿病情康复，减少不良事件发生风险。
综上所述，于小儿脑损伤综合症中运用早期康复护理法，效果好，患儿发育商改善明显，建议推广。
参考文献：
[1]金艳.探讨早期康复护理在小儿脑损伤综合症中的应用效果[J].航空航天医学杂志，2018，29（2）：243-245.
[2]刘纳娥.早期康复训练对小儿脑损伤综合征及脑瘫的效果分析[J].当代护士（学术版），2013，（10）：77-78.
[3]李海玉，李恩耀.早期院内康复训练治疗小儿脑损伤综合症及脑瘫[J].饮食保健，2016，3（11）：21-22.
[4]盛蔚.脑瘫患儿持续康复功能训练和护理效果观察[J].黑龙江医药，2011，24（5）：861-863.
[5]王雪丽.小儿脑损伤综合症的康复治疗与临床观察[J].中国保健营养，2016，26（27）：134.
论文作者:曹瑶
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年9期
论文发表时间:2019/9/27
标签：患儿论文; 实验组论文; 综合症论文; 脑损伤论文; 小儿论文; 对照组论文; 效果论文; 《中国结合医学杂志》2019年9期论文;