（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】目的：分析研究妊娠合并肺结核患者的心理健康状态及其影响因素，以供临床参考和借鉴。方法：选择2015年1月~2018年11月我院收治的妊娠合并肺结核患者共122例为研究对象，对所有患者进行心理健康状态调查，并分析影响因素。结果：122例妊娠合并肺结核患者中，出现心理状态不佳患者共71例。单因素分析显示，家庭月收入、文化程度、社会支持系统对比p＜0.05；多因素分析结果显示月收入、文化程度及社会支持系统为影响因素。结论：导致妊娠合并肺结核患者心理状况不佳的原因较多，需要医护人员积极进行干预，提供针对性的缓解心理压力的方法。
【关键词】妊娠；肺结核；心理健康状况；影响因素
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0384-02
妊娠合并肺结核早期阶段多无明显的临床症状，而随着病情进展会出现盗汗、乏力及发热等，且肺部病灶病情加重还会出现咳嗽和咳痰症状，患者需要进行药物干预降低结核对妊娠的影响[1]。因此在治疗期间患者多伴有较为明显的不良情绪，为分析导致妊娠合并肺结核心理状态不佳的相关因素，现进行如下研究：
1资料与方法
1.1资料
1.1.1研究对象
选择2015年1月~2018年11月我院收治的妊娠合并肺结核患者共122例为研究对象。年龄在21~38岁之间，平均为30.98±3.12岁。初产妇78例，经产妇34例。孕次为1~5次，平均为3.01±0.77次。
1.1.2纳排标准
纳入标准：（1）所有患者均经过临床确诊为肺结核；（2）有一定文化程度可以配合本次调查研究；（3）自愿参与本次调查。排除标准：（1）精神疾病或精神病家族史；（2）认知功能障碍；（3）配合度较差不能完成本次调查研究。
1.2方法
对122例妊娠合并肺结核患者的临床资料进行调查研究，包括孕周、文化程度（小学、初中、高中及以上）、家庭月收入。利用领悟社会支持量表PSSS调查患者领悟社会支持水平，次量表共12个条目，分为1~7分，评分在50分以下为社会支持存在一定问题。
使用SAS量表对患者的焦虑程度进行评价，其评分在50分以上为有焦虑状态；使用SDS量表对妊娠合并肺结核患者的抑郁程度进行评价，评分在53分以上为有抑郁状态。以SAS或SDS评分超过临界值记为心理状态不佳。分析引起心理状态不佳的相关因素。
1.4数据处理
所有妊娠合并肺结核患者数据均进行准确核对和录入，采用SPSS22.0软件分析数据。单因素分析后给予多因素多元回归性分析。p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
122例妊娠合并肺结核患者中，出现心理状态不佳患者共71例，心理状态良好51例。对比两组患者的各项资料单因素分析显示，家庭月收入、文化程度、社会支持系统对比p＜0.05；多因素分析结果显示月收入、文化程度及社会支持系统为影响因素，见表1和表2
轻型妊娠合并肺结核普遍可以继续妊娠，对母体和婴儿无明显的不良影响，但是如出现重症肺结核、合并其他部位结核，有其他慢性消耗性疾病等，需要及时终止妊娠[2]。在孕妇确诊为肺结核后，普遍会出现一定程度的不良情绪，如焦虑及抑郁状态等，多与担忧母体及胎儿安全有关[3]。
本研究分析导致妊娠合并肺结核心理状态不佳的影响因素，从单因素及多因素分析结果看，月收入较低、文化程度较低，及社会支持评分较低为主要影响因素。月收入较低的患者，由于妊娠后原本需要进行规范的产检，一旦合并肺结核，需要坚持进行药物干预，导致经济压力增加，且结核治疗为长期治疗，疗程长，同时患者需要长期休息，无法正常工作使家庭收入进一步减少，严重影响心理状态。文化程度较低的患者，对妊娠合并肺结核的认识不足，多认为会对胎儿产生较大影响，出现悲观情绪，且抵触临床治疗，容易出现病情迁延，疗效不佳，使不良情绪加重。社会支持系统较低的患者，由于缺乏社会的支持，家人不理解，在孕期会出现明显的焦虑和抑郁状态，引发消极悲观、甚至自责等心理。
鉴于以上情况，对妊娠合并肺结核患者需要积极采取多种方法降低患者的不良情绪，提供多元化的社会支持系统，如医保报销制度、家属的健康指导等，要求患者家属对患者给予心理安抚和生活支持[4]，强化患者就医期间的心理干预及健康教育，降低不良情绪引发的妊娠期或产后抑郁等。
参考文献
[1]王祖恩, 汤红丽, 李英伟,等. 妊娠合并肺结核患者Th细胞因子mRNA表达分析[J]. 吉林医学, 2017, 38(8):1495-1496.
[2]吴晓丽. 心理护理措施对妊娠合并肺结核患者情绪状态与生活质量的影响[J]. 当代临床医刊, 2017, 30(5):3345-3346.
[3]张巧焕, 李娟. 全程健康教育与管理对妊娠合并肺结核母儿的影响[J]. 中国医药指南, 2017, 15(25):120-121.
[4]席秀娟, 窦侠玲, 赵娜. 青年女性肺结核病人心理健康状况及影响因素分析[J]. 全科护理, 2017, 15(22):2797-2799.
论文作者:张燕
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
标签：肺结核论文; 患者论文; 因素论文; 状态论文; 心理论文; 不佳论文; 文化程度论文; 《医师在线》2019年3月5期论文;