长沙市第四医院 410006
【摘 要】目的：分析中医综合康复护理对颈椎病患者的作用。方法：随机抽取2017年1月至2018年3月期间我院收治的80例颈椎病患者，按照数字随机表法分为对照组和观察组，每组40例，分别采取常规护理、中医综合康复护理；对比两组患者护理质量。结果：观察组护理后VAS评分低于对照组，生理舒适、心理舒适、社会舒适及环境舒适高于对照组（P<0.05）。结论：通过对颈椎病患者开展中医综合康复护理，效果显著。
【关键词】中医综合康复护理；颈椎病；常规护理
颈椎病是目前现代社会人常见疾病，患者表现为颈部僵硬、头痛、头晕等症状，病情呈进行性发展，甚至会出现活动受限、瘫痪等并发症[1]。目前对颈椎病的治疗，尚无特异性方案，多采取综合治疗方案。在祖国中医学方面，颈椎病属“痹症”、“眩晕”等范畴，在颈椎病康复护理方面具有独特优势，并取得让人满意效果。笔者就根据多年临床经验，针对颈椎病发病情况，采取中医综合康复护理，分析其护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2017年1月至2018年3月期间我院收治的80例颈椎病患者，经临床症状、影像学辅助检查，确诊为颈椎病；患者精神良好，自愿接受此次研究；患者签订了知情同意书；按照数字随机表法分为两组，对照组40例，男性26例，女性14例；年龄20-65岁，平均（34.26±5.82）岁；病程1-13年，平均（4.95±2.03）年；观察组40例，男性25例，女性15例；年龄20-66岁，平均（35.31±6.03）岁；病程1-13年，平均（5.02±2.15）年；两组患者年龄、性别及病程等资料差异并无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2方法
两组患者在院均接受针灸、拔火罐、中药熏蒸、颈椎牵引等综合治疗。
对照组 患者实施常规护理。由医护人员向患者讲解颈椎病发病原因，改变自身不良姿势，指导患者肢体功能训练。
观察组 患者开展中医综合康复护理，具体内容如下。
1.21 情志干预。护理人员尊重患者心理变化，适当开展七情相胜法、情志转移法，减轻患者负性情绪。同时向患者健康宣教，介绍颈椎病康复知识，适当采取家庭干预，使患者得到来自家庭的关爱，消除治疗期间心理负担。
1.22 膳食干预。患者日常膳食，禁止肥甘、生痰、动火及辛辣刺激类食物，在护理人员指导下，多食用新鲜、有营养、易消化、温性食物，并适当服用祛风散寒、除湿通络药膳。风寒痹阻型，以葛根五加粥祛风除湿止痛；气滞血瘀，以山丹桃仁粥通络止痛、活血化瘀；痰湿阻络型，以薏米赤豆粥化痰除湿；肝肾亏虚型，以五子羊肉汤益气血、补肝肾。
1.23 日常护理干预。颈椎病患者在日常生活中，应养成良好的生活方式，低头工作时间不宜过长，在工作时适当扭动肢体、头颈部。睡觉时，枕头高度控制在8-15cm。做好颈肩部的防寒保暖，以免寒气入侵。
1.24 康复指导。由医护人员指导患者坐位，对患者项后线、椎旁线、颈旁线行3分钟按摩，对肩胛带区、肩胛背区、肩胛肩区进行按揉。对颈部局部热敷，按压天柱、风池、颈部夹脊穴等穴位，每个穴位控制在5min。并重点训练患者颈部活动，指导患者颈部后伸、前屈，按压肩膀，行侧方伸展，扩胸运动。
1.3 评价指标
采取视觉模拟评分量表（VAS）[2]评价患者颈肩部疼痛程度，由我院自制0-10分长尺，每个分值表示不同程度的疼痛，分值越高，疼痛越严重。
采取简化舒适状况量表（GCQ）[3]评价患者生活质量舒适度，包括生理舒适（8条）、心理舒适（9条）、社会舒适（7条）及环境舒适（4条）4个维度，，每个条目采用1 -4级评分，分数越高，表示生活质量越舒适。
1.4 统计学分析
采取SPSS20.0统计学软件处理研究数据。计量数据以t检验，计数数据以x2检验，P<0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后疼痛程度变化比较
两组患者护理前疼痛VAS评分比较，差异不明显（P>0.05）；两组护理后VAS评分降低，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
颈椎病在中医学上，归属于“痹症”等范畴，因肝肾两虚、气血不足、气滞痰浊累积，致筋骨不利，不通则痛[4]。对颈椎病的临床护理，不仅重视患者疾病改善，也重视患者功能恢复，此时护理工作的重要性则凸显出来。
中医综合康复护理的实施，以中医理论为基础，在整体观念下，坚持辨证施护，予以针对性灵活的中医护理策略，以此提高患者护理效果，促使患者更好恢复。
本次研究中，对颈椎病患者开展中医综合康复护理，其作用优势：（1）中医综合康复护理，重视患者情志变化，明确情志变化对病情的影响，通过各种情志干预手段，减轻患者心理负担，使患者能积极配合治疗及康复护理；（2）对颈椎病患者行中医分型，予以针对性膳食干预，可明显缓解患者临床症状，改善患者生活质量；（3）通常颈椎病发病原因与患者日常生活习惯息息相关，加强患者日常生活干预，帮助患者养成准确体位姿势，积极规避日常生活中一切不良因素，利于患者功能恢复；（4）根据患者症状恢复情况，予以必要功能训练及康复指导，利于患者颈椎功能恢复，减轻患者颈椎疼痛，恢复患者日常生活舒适度[5]。
本次实验，观察组护理后VAS评分低于对照组，生理舒适、心理舒适、社会舒适及环境舒适高于对照组（P<0.05）。结果证实，中医综合康复护理的开展，有利于减轻患者颈椎功能疼痛程度，改善患者生活质量，具较高应用效果，与上述研究理论相一致。
综上所述，通过对颈椎病患者开展中医综合康复护理，患者生活质量明显改善，颈椎疼痛减轻你，效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]席凡捷，蒋运兰，张亭亭，等. 颈椎病的中西医护理研究进展[J]. 全科护理，2016，14（1）：18-20.
[2]洪梅华. 中医综合护理对颈椎病疼痛患者康复效果观察[J]. 护理实践与研究，2017，14（4）：136-137.
[3]王育. 中医护理对颈椎病患者的临床疗效评价[J]. 中国医药指南，2017，15（27）：218-218.
[4]陈楚玲，范敏，陈佳敏，等. 中医护理联合健康教育护理模式对颈椎病患者的护理效果分析[J]. 中国现代药物应用，2016，10（13）：263-264.
论文作者:胡兰
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/17
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