（太原市中心医院 心胸血管外科；山西太原030009）
【摘要】目的：探讨胸腔镜手术治疗周围型肺癌的应用及有效性。方法：选择 2016年1月-2019年1月90例周围型肺癌患者，随机分组。传统开胸切除组对于就诊的周围型肺癌患者选择传统开胸切除周围型肺癌手术，胸腔镜手术组对于就诊的周围型肺癌患者选择胸腔镜手术。分析手术之后患者引流的时间、整个手术中失血量；胸腔积液、气胸、静脉栓塞等并发症；术后半年复发率。结果：胸腔镜手术组手术之后患者引流的时间、整个手术中失血量、胸腔积液、气胸、静脉栓塞等并发症和传统开胸切除组比较，P＜0.05。而胸腔镜手术组术后半年复发率和传统开胸切除组比较，差异不显著，P＞0.05。结论：周围型肺癌患者实施胸腔镜手术可获得较好效果，术后复发率相似，但创伤更少，术后并发症更少，恢复速度快。。
【关键词】胸腔镜手术；周围型肺癌；有效性
周围型肺癌是常见恶性肿瘤之一，目前临床治疗主要基于手术治疗。传统的开胸手术有较大创伤，对术后胃肠功能和机体的恢复产生不良作用。 随着手术技术和手术器械的发展和进步，胸腔镜手术已经不断普及，其实施可减轻对机体的创伤和应激[1]，延长生存时间。本研究探讨了胸腔镜手术对周围型肺癌的效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择 2016年1月-2019年1月90例周围型肺癌患者随机分组。胸腔镜手术组45例，年龄43-76岁，平均（56.21±3.24）岁。I期肿瘤25例，II期肿瘤20例。体质量（52.57±8.72）kg；病变直径是20-29毫米，平均病变直径（25.69±3.13）毫米。男女分别有28例和17例。而鳞癌和腺癌的例数分别是34例和11例。
传统开胸切除组45例，年龄43-74岁，平均（56.25±3.11）岁。I期肿瘤25例，II期肿瘤20例。体质量（52.21±8.35）kg；病变直径是20-27毫米，平均病变直径（25.61±3.22）毫米。男女分别有29例和16例。而鳞癌和腺癌的例数分别是34例和11例。
两组一般资料可比。
1.2方法
传统开胸切除组选择传统开胸切除周围型肺癌手术，常规开胸给予患者治疗。胸腔镜手术组选择胸腔镜手术。单纯全麻下实施双腔气管插管单肺通气，侧卧，实施三孔操作，在腋中线第七或者第八肋间做观察孔，并在腋前线第四或者第五肋间做小切口，采取胸腔镜下进行肺门解剖操作和切除病灶。
1.3指标
分析手术之后患者引流的时间、整个手术中失血量；胸腔积液、气胸、静脉栓塞等并发症；术后半年复发率。
1.4统计学处理
SPSS25.0软件，t、x2检验，P＜0.05表示差异显著。
2结果
2.1两组手术之后患者引流的时间、整个手术中失血量分析比对
胸腔镜手术组手术之后患者引流的时间、整个手术中失血量和传统开胸切除组比较，差异显著，P＜0.05。见表1.
3讨论
周围型肺癌是常见的疾病之一。近年来，肺癌发病率逐渐增加。开胸手术治疗可导致术后胸腔积液、气胸、静脉栓塞等并发症发生率较高[2]。 随着微创技术的发展，周围型肺癌患者的治疗效果提高，且并发症降低。胸腔镜手术创伤小，恢复快，可加速周围型肺癌患者出院[3-4]，且同时胸腔镜还可达到和开胸治疗类似的效果，在死亡率和复发率等方面接近。
本研究显示，周围型肺癌患者实施胸腔镜手术可获得较好效果，术后复发率相似，但创伤更少，术后并发症更少，恢复速度快。。
参考文献：
[1]于海明.单孔法与三孔法胸腔镜手术治疗91例周围型肺癌的临床对比研究[J].现代诊断与治疗,2019,30(03):463-465.
[2]覃仕欢.电视胸腔镜手术治疗周围型肺癌的临床研究进展[J].系统医学,2018,3(07):191-193.
[3]张波,叶中瑞,陈宇,林江,王征,葛宏飞.单操作孔全胸腔镜手术治疗周围型肺癌的临床应用[J].肿瘤学杂志,2017,23(10):918-920.
[4]曾敏,刘焕,林称意,张军,原野.单操作孔胸腔镜手术治疗周围型肺癌围术期效果分析[J].现代肿瘤医学,2017,25(12):1918-1920.
论文作者:何世勇
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月12期
论文发表时间:2019/9/23
标签：肺癌论文; 手术论文; 胸腔镜论文; 患者论文; 术后论文; 开胸论文; 并发症论文; 《医师在线》2019年6月12期论文;