（云南省曲靖市第三人民医院精神科；云南曲靖655000）
[摘要]目的：探讨品管圈活动对提高住院精神分裂症患者健康教育知晓率的应用价值。方法：选取我院在2015年6月至2017年5月期间诊治的精神分裂症患者作为本次研究对象，共106例，按照入院的先后顺序将患者随机分成两组，2015年6月至2016年5月期间入院的患者为对照组，53例，采用常规的护理管理模式，2016年6月至2017年5月期间入院的患者为观察组，53例，采用品管圈活动护理管理方式，对比两组患者健康知识知晓率情况。结果：对照组健康教育知晓率和满意度分别是75.47%和81.13%，观察组健康教育知晓率和满意度分别是94.34%和96.23%，两组对比差异显著（P<0.05），有统计学意义；观察组护士护理质量评分明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：对住院的精神分裂症患者实施品管圈活动护理管理模式，效果显著，值得临床推广。
关键词：精神分裂症；品管圈活动；住院；健康教育；知晓率
精神分裂症患者对健康知识知晓率直接关系到患者是否可以正确自我认知以及对治疗的配合程度，从而最终影响治疗 整体质量[1-2]。因此，需要积极采取有效的措施来提高住院精神分裂症患者对健康知识的知晓率。临床研究发现，对精神分裂症患者实施品管圈活动护理管理可以显著提高患者对健康知识的知晓率[3]。为了进一步明确品管圈活动的应用价值和效果，本文讲我院在2015年6月至2017年5月期间诊治的106例精神分裂症患者作为本次研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院在2015年6月至2017年5月期间诊治的精神分裂症患者作为本次研究对象，共106例，按照入院的先后顺序将患者随机分成两组，2015年6月至2016年5月期间入院的患者为对照组，53例，采用常规的护理管理模式，男性30例，女性23例，年龄21-59岁，平均（36.56±8.64）岁，病程1-8年，平均（4.55±1.22）年，其中小学13例、初中15例、高中16例、专科及以上9例；2016年6月至2017年5月期间入院的患者为观察组，53例，采用品管圈活动护理管理方式，男性31例，女性22例，年龄22-58岁，平均（36.43±8.32）岁，病程2-7年，平均（4.54±1.26）年，其中小学10例、初中16例、高中17例、专科及以上10例。对两组患者的一般资料进行统计学分析，没有发现显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规的护理管理模式，即根据患者的情况循序渐进的进行服药治疗以及生活、社交能力锻炼。观察组采用品管圈活动护理管理方式，具体方式如下：
1.2.1成立品管圈活动小组，确定圈名和主题 对住院精神分裂症患者实施品管圈活动的关键就是成立品管圈活动小组，由9人组成，包括1名护士长，担任组长，2名主管护师，分别担任副组长和秘书，4名护师，2名护士，担任组员。9名组成人员的学历均为大专及以上，具有丰富的临床护理经验。品管圈活动小组成立之后，护士长需要组织开展会议，利用头脑风暴方法对常规护理管理模式存在的问题进行明确，并针对这些问题制定有效的纠正措施，做好完善的品管圈活动开展规划，活动周期为2016年6月至2017年5月期间，共1年的时间，明确活动的内容，对圈员的工作职责和工作任务进行明确，保证品管圈活动顺利开展。另外，还需要确定圈名和主题。对精神分裂症患者进行护理管理的主要目的就是为患者来带精神绿洲，促使患者尽快恢复健康，因此讲圈名确定为“绿洲圈”，活动主题为“着力提高住院精神分裂症患者健康教育知晓率”。
1.2.2加强对护理人员的培训工作，提高护理人员的综合素质 品管圈活动护理人员的综合素质直接影响品管圈活动开展的质量以及对患者进行干预的效果。因此，一定要建立健全培训机制，定期开展培训活动，发放精神科护理人员注意手册，并定期对护理人员进行理论知识和操作技术的考核，以提高护理人员的专业技术水平。另外，还需要加强对护理人员责任意识的培养，让护理人员认识到自己共组的重要性，从而全身心的投入到护理工作当中。为了确保护理人员可以按照要求完成护理工作，还需要实施责任到人的制度，对于护理工作当中出现的问题追究具体责任人的责任，对于犯错的护理人员进行严厉的批评和教育，促使护理人员严格按照要求做好对患者的护理工作。
1.2.3弹性排班，减轻护理人员的工作压力 目前，护理人员工作量大是影响护理管理质量的重要原因，因此要实施弹性排班，减轻护理人员的工作量，以保证护理人员可以得到充分的休息，促使护理人员以饱满的精神状态投入到工作当中，进而提高护理管理工作的质量。另外，在工作量比较大的情况下，可以聘请辅助护理人员，以保证品管圈护理人员可以有充分的时间对患者进行健康宣教活动，提供患者健康教育知晓率。
1.2.4加强对患者的健康宣教 加强对患者的健康宣教工作是提高患者健康教育知晓率的关键手段。对于不同文化水平的患者采取不同的健康宣教策略。文化水平较高的患者，可以定期利用电子设备讲解相关的健康知识，或者开展相关知识讲座。对于文化水平比较低的患者，需要使用通俗易懂的语言反复、多次对患者进行宣教，并发放一些宣传画册，提高患者对相关健康知识的了解程度。另外，还需要根据患者的情况进行沟通，对于处于急性期的患者，主要的护理目的就是提高患者对治疗的依从性，促使患者养成健康的生活作息习惯，明确按时服药和休息的重要性与必要性。
1.2.5定期抽查，持续改善品管圈活动开展的质量 护士长需要定期对健康教育活动落实的情况进行抽查，并做好详细的记录工作，分析其中存在的问题，总结经验教训，在召开会议时请各位圈员发表自己的见解，不断优化护理管理措施，持续提高品管圈活动开展的质量。为了进一步促使护理人员做好护理管理工作，提高护理管理工作的质量，需要严格执行奖惩制度，将健康宣教落实的情况和护理人员的薪酬福利相挂钩。
1.3观察项目和评价标准 观察两组患者健康教育知晓率、满意度以及两组护士护理质量评分情况。健康教育知晓率采用医院自制的调查问卷进行评价，总分为100,分，85分及格；护理满意度：采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意（90分以上）、基本满意（80-90分）、不满意（80分以下）；护理质量评分采用医院自制的评价量表，分数越高，表示护理质量越好[4]。
1.4统计学方法 采用SPSS16.0软件进行统计学分析；计数资料采用%表示，采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者健康教育知晓率和满意度对比分析 对照组健康教育知晓率和满意度分别是75.47%和81.13%，观察组健康教育知晓率和满意度分别是94.34%和96.23%，两组对比差异显著（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
表1 两组患者健康教育知晓率和满意度对比分析(n,%)
3讨论
近年来，随着社会经济的不断发展和进步，人们的生活节奏变得更加紧张，生活和工作压力逐渐增大，从而导致精神疾病的发病率逐渐提升，其中精神分裂症是常见的精神疾病之一，发病率比较高，严重降低了患者的生活质量，对患者家庭以及整个社会都造成了严重的危害。因此，需要及时采取有效的措施对住院精神分裂症患者进行治疗和管理[5]。
提高精神分裂症患者的健康教育知晓率是提高对患者管理质量的重要保证，因此需要寻求提高患者健康教育知晓率的方法和手段。研究发现，对精神分裂症患者实施品管圈活动可以显著提升患者对健康教育的知晓率。品管圈是一种新型的管理模式，主要是指由同一性质工作人员自发组织，利用科学的方法和工具来提高医疗活动的质量，同时实现降低成本的目标。品管圈活动的开展可以发挥集体智慧，改变以往自上而下决策存在的问题，充分调动基层护理人员的积极性和主动性，改被动护理变为主动护理，有利于建立良好的护患关系，从而使护理管理质量得到显著提升。
通过本文的研究发现，对照组健康教育知晓率和满意度分别是75.47%和81.13%，观察组健康教育知晓率和满意度分别是94.34%和96.23%，两组对比差异显著（P<0.05），有统计学意义；观察组护士护理质量评分明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果提示，对精神分裂症患者实施品管圈活动可以显著提高患者对健康教育的知晓率。
综上所述，对住院的精神分裂症患者实施品管圈活动护理管理模式，可以显著提高患者对健康知识的知晓率，促使患者尽快恢复正常，具有重要的临床应用价值。
参考文献：
[1] 吴丽媛,刘文广,王莲群等.品管圈活动在慢性衰退期精神病患者护理质量管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2016,22(7):923-925,926.
[2] 曾庆兰,杨惠青,邓筱璇等.品管圈活动对精神分裂症患者康复训练的影响研究[J].中国医学创新,2017,14(20):90-93.
[3] 张凌云.品管圈活动对康复期精神分裂症患者生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(12):140,143.
[4] 尚玮.品管圈活动对精神分裂症患者康复训练的影响[J].中国民康医学,2016,28(14):1-2,39.
[5] 李小红,李霞.品管圈活动应用于精神分裂症患者电话随访过程的作用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(12):142-143.
作者简介：
者竹琼（1963年11月30日-）；女；汉族；云南曲靖人；大专；副主任护师；主要从事精神科护理工作。
论文作者:者竹琼,王寿芳,王学才,孔荣见
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 品管论文; 健康教育论文; 知晓率论文; 护理人员论文; 质量论文; 《中国医学人文》2017年第10期论文;