大连市结核病医院结核内科门诊 116027
摘要：目的 探究实施全程护理对肺结核合并咯血患者临床治疗效果。方法 资料随机选取本院2016.4~2017.11收入84例肺结核合并咯血患者最为本次观察对象，按照护理模式不同分为观察组和对照组，各42例，对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上予以全程护理，对两组患者护理后并发症发生情况进行比较。结果 观察组总不良反应率9.5%低于对照组23.8%，两组差异有意义（P＜0.05）。结论 对肺结核合并咯血患者实施全程护理，能够降低临床上并发症发生情况，提高临床治疗效果，值得临床推广使用。
关键词：咯血；全程护理；并发症；治疗
呼吸系统中最为常见临床急症为肺结核合并咯血，疾病发展到后期，患者会出现不同程度肺部感染、呼吸衰竭、窒息，如治疗不够及时，严重者甚至会出现死亡症状，严重损害人们身心健康以及生存质量，为患者带来巨大痛苦[1]。随着临床上社会经济不断发展，人们对护理质量要求不断提高，常规护理措施实施已经不满足与患者需求，而更加人性化全程护理模式被提出，并且应用于临床护理服务之中。而全程护理是属于跨学科、综合性以及整体化一类新型管理模式。同时有效实施全程护理模式，能够有效使患者心理、生理得到全方面护理，提高临床上治疗效果[2]。本文就全程护理在肺结核合并咯血患者中实施临床效果观察，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料随机选取本院2016.4~2017.11收入84例肺结核合并咯血患者最为本次观察对象，按照护理模式不同分为观察组和对照组，各42例，排除合并严重心、肝、肾等严重原发疾病患者；无精神异常、精神疾病；无认知功能障碍以及沟通困难；治疗依从性好，能配合医护人员进行治疗。对照组中男30例，女12例，年龄39~64岁，平均（42.7±3.7）岁，观察组中男29例，女13例，年龄41~67岁，平均（44.7±4.7）岁，两组一般资料差异无意义（P＞0.05），详见表1。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组予以常规护理，患者入院之后，帮助患者熟悉周围环境，并保持病室安静整洁，保持病室温湿度适宜，并遵医嘱进行药物治疗，全程监护患者生命体征，常规予以健康宣教，心理护理。
1.2.2观察组
观察组在对照组基础上予以全程护理，处上述操作以外，具体如下：1.患者入院之后，护理人员需积极、主动进行护理，治疗全程关注患者心理变化，并根据患者实际病情情况对患者心理活动进行了解，及时进行疏导，避免出现不良情绪出现，影响到后期疾病治疗。并告知患者家属，加强与患者交流，多关心患者。2.患者入院1~2d之后，并告知患者相关疾病知识，让患者对疾病有初步了解，消除紧张感，当患者有疾病疑问时，积极进行回答，并加以解决，以达到提高治疗依从性目的，降低服药错误。3.针对每个患者文化程度不同，将用药价值以及用药之后产生不良反应和不适症状告知患者。并观察患者在服药之后，是否出现用药不良反应，确保用药安全性。4.责任护士根据患者病情情况以及病变位置，向患者以及家属介绍相关疾病基础知识，当出现呼吸困难、胸部不适感、胸闷以及喉部出现异物时，需立即帮助患者卧床休息，帮助患者取患侧以及头偏向一侧，轻轻将血咯出，防止出现窒息，并保持呼吸道通畅，及时告知异物人员。
1.3 观察指标
对两组患者治疗后出现不良反应发生率进行比较，包括窒息、大咯血、腹痛。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者并发症比较 观察组总不良反应率9.5%低于对照组23.8%，两组差异有意义（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
随着社会进程不断加快，医疗水平得到进一步提升，传统护理模式已经满足不了患者基本需求，人们对于护理要求在不断提高[3]。护理医学模式发展会使护理人员工作内容更加具体化、全面化。作为临床上一类跨学科、综合性以及整体化新型护理管理模式，全程护理模式干预能够得到患者不同程度认可，护理人员通过系统化规范护理干预，能够有效降低临床上以及减少疾病带来不适感，以保证患者临床治疗依从性，并使患者配合各项治疗以及护理工作，从而达到改善患者临床症状、改善患者心理健康目的[4]。
本文研究表明，观察组在常规护理模式上予以全面护理，能够降低临床上并发症发生率，优于临床上常规护理。通过实施全面护理，不仅可以有效提高护理人员风险意识，规范护理措施，并从心理护理、用药护理以及咯血防护上，达到规避生活上危险因素，减少不良反应发生率，对患者疾病康复促进起着重要临床意义，使患者自我防范意识增强。同时，能够提高护理人员专业、操作能力，进一步提高护理服务质量，满足于患者需求，有利于患者身心健康恢复[5]。
综上所述，临床上对肺结核合并大咯血患者实施全面护理，能够降低临床上并发症发生机率，提高临床上治疗效果，值得推广使用。
参考文献：
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[5]高颖，胡崟清，易祥华等.改良早期预警评分联合预见性对症护理在肺结核 咯血患者中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36（8）：1013-1016.
论文作者:陈晓晶
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/24
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