陈秀芹
鹤岗市人民医院 154101
摘要：目的：研究分析加强护理干预对重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎老年患者的影响。方法：整理收集我院50例重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎的老年患者，分为对照组25例采用常规护理方法进行护理，观察组25例在对照组基础上加强护理干预，对比两组患者的治疗有效率、住院天数以及使用呼吸机时间。结果：对照组患者治疗总有效率为73.4%，住院天数为（20.1±3.2）d，使用呼吸机时间为（15.2±4.1）d，病死率为11%；观察组患者治疗总有效率为87.1%，住院天数为（12.4±3.2）d，使用呼吸机时间为（10.2±4.5）d，病死率为3.4%，患者临床效果明显优于对照组，观察组患者与对照组患者相比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：加强护理干预对老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者具有重要作用，可以使患者的治疗有效率得到明显提高，同时有效降低病死率，值得在临床上进行广泛使用。
关键词：护理干预；老年重症肺炎；呼吸机
重症肺炎的进展非常快，同时容易引发很多并发症，尤其是重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎的老年患者，从临床上来说，这种患者的治疗和护理难度都非常大，存在很高的病死率，护理显得非常重要。大量临床研究表明，护理人员在护理过程中如果可以对其临床特点进行详细的掌握，同时进行相应的护理干预，会使患者治疗的有效率得到明显提高，有效降低患者病死率。本次研究主要对我院50例患者的临床资料进行回顾，分析护理干预对于重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎老年患者的治疗影响，现具体报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
对2012年6月—2014年1月我院收治的50例重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎老年患者的临床资料进行回顾性分析，所有资料均与重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎的临床诊断相符合。所有患者中共有男31例，女19例；年龄在51—69岁之间，平均年龄为（60.35±5.28）岁。随机将50例患者分为对照组25例与观察组25例。两组患者在性别、年龄、临床资料等方面差异无统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
对照组患者进行常规护理，包括预防感染、口腔护理、保护静脉等护理；观察组在对照组基础上加强护理干预，具体护理干预措施如下：对患者的脉搏、血压等生命体征进行密切观察；使用多巴胺等药物时，将收缩压维持在100—110mmHg[1]，保证患者脏器的血液供应以及微循环的改善；机械通气垫床严格执行无菌操作，避免交叉感染的发生，将口鼻腔的工作做好；及时对患者病床进行清洁，保持患者皮肤干燥；给予患者呼吸机雾化吸入，定时为患者翻身；定时为患者给予胃肠营养补液，同时与医嘱相结合进行静脉输液治疗，维持患者液体的容量，并将并发症相关防护与护理工作做好。
1.3 观察指标
对两组患者治疗有效率、住院天数、使用呼吸机时间以及死亡率差异进行比较。
1.4 统计学分析
所有数据均经SPSS17.0软件处理，计量资料应用平均值±标准差，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组患者治疗总有效率为73.4%，住院天数为（20.1±3.2）d，使用呼吸机时间为（15.2±4.1）d，病死率为11%；观察组患者治疗总有效率为87.1%，住院天数为（12.4±3.2）d，使用呼吸机时间为（10.2±4.5）d，病死率为3.4%。患者临床效果明显优于对照组，观察组患者与对照组患者相比差异具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
老年重症肺炎是一种呼吸系统常见病，同时也是老年人的一种多发病，这种疾病的发病率与老年人呼吸系统免疫功能减退等原因密切相关，采用呼吸机对患者进行48h治疗以后停机，拔管之后出现的肺实质感染就是呼吸机相关性肺炎[2]。重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者，在临床上的治疗与护理存在很大的难度，同时病死率也非常高，所以护理显得尤为重要。
护理人员应该对重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎的临床特点进行正确的掌握，并对其进行正确的护理干预，这样才能使患者治疗的总有效率得到相应提高，使呼吸机使用时间得到缩短，最终使患者病死率得到降低。护理人员应对患者的各项生命体征进行密切的监测，机械通气垫床严格执行无菌操作，避免交叉感染的发生，将口鼻腔的工作做好；及时对患者病床进行清洁，保持患者皮肤干燥；给予患者呼吸机雾化吸入，定时为患者翻身；定时为患者给予胃肠营养补液，同时与医嘱相结合进行静脉输液治疗，维持患者液体的容量[3]。
本次研究结果显示，对照组患者治疗总有效率为73.4%，住院天数为（20.1±3.2）d，使用呼吸机时间为（15.2±4.1）d，病死率为11%；观察组患者治疗总有效率为87.1%，住院天数为（12.4±3.2）d，使用呼吸机时间为（10.2±4.5）d，病死率为3.4%患者临床效果明显优于对照组，观察组患者与对照组患者相比差异具有统计学意义，P<0.05。
由此可见，加强护理干预对老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者具有重要作用，可以使患者的治疗有效率得到明显提高，同时有效降低病死率，值得在临床上进行广泛使用。
参考文献：
[1]王梦琴，陈娜.护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者预后的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，25（4）：433-434.
[2]胡秀琼，涂艳丽.护理干预对老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎的疗效观察[J].中国医药指南，2014，34（14）：359-360.
[3]刘东岩，孙铁英.集束化护理措施在呼吸机相关性肺炎患者中应用效果[J].中国医药导报，2013，13（3）：147-149.
论文作者:陈秀芹
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
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