山东省青岛市即墨市蓝村中心卫生院 266200
【摘 要】目的：探讨卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的临床效果。方法：选择2014年3月到2016年2月我院收治的162例高血压患者作为此次研究对象，把患者随机分为对照组与治疗组，对照组单纯应用硝苯地平治疗，治疗组应卡托普利联合硝苯地平治疗，对比两组患者的临床效果。结果：治疗组临床总有效率是97.5%，对照组临床总有效率是81.5%，治疗组临床效果要明显好于对照组（P＜0.05）。结论：高血压应用卡托普利与硝苯地平联合治疗具有十分显著的临床效果，值得在临床上大力推广应用。
【关键词】卡托普利；硝苯地平；高血压
高血压属于临床较为多见的一种慢性心血管疾病，具有较高发病率且很难得到根治，可能诱发心脏、大脑以及肾脏等器官出现严重并发症，主要包括心力衰竭、中风以及肾功能衰竭等，对患者的身心健康造成严重影响[1]。本次研究的主要目的是为了探讨卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的临床效果，特选择我院162例高血压患者的临床资料予以分析，详细内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年3月到2016年2月我院收治的162例高血压患者作为此次研究对象，本次所选患者均通过《中国高血压防治指南》中相关诊断标准[2]予以确诊。其中男性患者60例，女性患者103例；患者年龄36~78岁，平均（56.3±4.5）岁；病程1~15年，平均（6.8±2.2）年。把全部患者随机分为对照组与治疗组，每组各有81例患者，两组患者的一般资料进行比较无统计学差异（P＞0.05）；存在可比性。
1.2 治疗方法
对照组81例患者单纯应用硝苯地平治疗，具体方法：口服硝苯地平（生产厂家：拜耳医药保健有限公司；国药准字号：J20130115），初始剂量是10mg/次，一天2次，再按照患者血压情况每隔3天酌情增加药量，最高剂量不超过20mg/次，一个疗程是12周。治疗组81例患者在对照组基础上联合卡托普利治疗，具体方法：服用卡托普利片（生产厂家：常州制药厂有限公司；国药准字号：H32023731），一天3次，12.5mg/次，治疗4个星期后改为一天2次，12.5mg/次，一个疗程是12周。
1.3评价指标
参照WHO制定的高血压病临床疗效评判标准评估两组患者的临床效果，显效：舒张压降低10mmHg以上且将至正常范围；有效：舒张压降低10mmHg以下但降到正常范围，或降低10~20mmHg；无效：舒张压未降至有效水平。
1.4 统计学方法
应用统计学软件包SPSS22.0统计处理全部数据，应用（%）表示计数资料，应用x2检验；组间对比差异是否具有显著性以P＜0.05为准。
2 结果
治疗组81例患者临床总有效率是97.5%，对照组81例患者临床总有效率是81.5%，治疗组临床效果要明显好于对照组（x2=11.108，P=0.001）。详见表1。
3 讨论
高血压包括原发性与继发性两种，现阶段临床对原发性高血压的发病机制尚未确切，有研究者表示[3]其可能是因为先天遗传以及后天环境刺激等因素共同作用使得血压调节紊乱，导致血压异常上升。临床通常是采用药物治疗高血压，有相关研究表示[4]联合药物治疗能够明显改善患者血压水平以及临床症状，降低并发症发生率，提高患者预后质量，尤其是针对顽固性高血压患者，只有联合两种或是多种降压药才能控制患者病情。卡托普利属于人类合成的一种非肽类血管紧张素转化酶抑制剂，其作用机制是通过抑制血管紧张素酶，对血管内皮功能予以调节，降低血液内收缩因子量，可以有效治疗各类高血压，还能调节心衰患者的心脏功能，减少心血管并发症。硝苯地平属于一种钙拮抗剂，对心肌细胞钙内流具有抑制作用，还能够降低心肌耗氧量，对血管平滑肌具有松弛作用，可以扩张外周血管以及冠状动脉，提高冠脉血流量，减弱外周阻力，从而实现降血压效果[5]。而硝苯地平联合卡托普利治疗高血压患者，能够发挥两者的协同作用，降血压效果更为显著，且不良反应少。
本次研究结果显示，治疗组临床总有效率是97.5%，对照组临床总有效率是81.5%，治疗组临床效果要明显好于对照组（P＜0.05）。结果表明，高血压应用卡托普利与硝苯地平联合治疗具有十分显著的临床效果，值得在临床上大力推广应用。
参考文献：
[1]杨拯，姚冬梅.硝苯地平联合卡托普利治疗高血压有效性与安全性的Meta分析[J].中国老年学杂志，2012，32（1）：43-45.
[2]徐立，陈刚，张友章等.卡托普利联合硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床分析[J].中国医药，2014，9（4）：506-508.
[3]郭雪松.卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的临床疗效探讨[J].中国医药导刊，2012，14（8）：1393-1394.
[4]杨杰凤，成世立.硝苯地平与卡托普利联合治疗尿毒症合并难治性高血压病的临床疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，14（7）：883-884，885.
[5]黄玉环，薛盛龙，林金银等.卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压并2型糖尿病45例[J].中国药业，2012，21（19）：78-79.
论文作者:刘伟丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/27
标签：硝苯地平论文; 卡托普利论文; 患者论文; 高血压论文; 对照组论文; 效果论文; 有效率论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期论文;