（四川省江油市人民医院 四川江油 621700）
摘要：目的 分析不同治疗模式家庭无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床疗效。方法 选取2016年2月至2017年10月收治的76例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，甲组患者带机总时间约10-12h，其他时间进行锻炼，乙组患者带机总时间约20-22h，比较两组患者的临床疗效。结果 乙组患者总有效率78.95%低于甲组94.74%，差异有统计学意义（X2=4.145，P＜0.05）。结论 患者定时、规律的应用家庭无创呼吸机联合锻炼，患者临床疗效高，值得推广。
关键词：家庭无创呼吸机；慢阻肺；呼吸衰竭
慢阻肺是呼吸系统常见的疾病，主要由呼吸道感染、呼吸肌疲劳等引起，多伴有呼吸衰竭症状，慢阻肺合并呼吸衰竭患者病情危重，死亡率高。随着无创技术的发展，无创通气技术在临床慢阻肺合并呼吸衰竭中得到广泛的应用，并取得显著的治疗效果[1]。本次研究对76例慢阻肺合并呼吸衰竭患者为研究对象，探究不同治疗模式无创呼吸机的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取时间从2016年2月至2017年10月，纳入的研究对象为76例慢阻肺合并呼吸衰竭患者为研究对象，将患者随机分为甲组、乙组，每组各38例，甲组：男性20例，女性18例，年龄范围57-85岁，平均年龄（64.9±3.4）岁，病程（1-8）年，平均病程（5.3±1.1）年；乙组：男性19例，女性19例，年龄范围55-83岁，平均年龄（65.1±3.1）岁，病程（1-10）年，平均病程（5.6±1.2）岁，所有患者确诊为慢阻肺合并呼吸衰竭，无严重心脏疾病、肺部感染疾病，统计学对患者的临床资料处理，不存在统计学差异（P＞0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2方法
所有患者均实施长期家庭无创呼吸机治疗，采取的模式为S/T，呼吸机参数如下：呼吸压4-6cmH20，吸气压18-20cmH2O，甲组患者每天上午、下午各带机2h，夜间共带机6h，共带机10-12h，其他不带机时间，患者根据病情进行适当的锻炼；乙组患者每天除吃饭、喝水等时间外，均处于带机状态，带机时间约20-22h。所有患者在住院期间、出院后均予以吸氧，并对其氧饱和度、呼吸、心率等指标密切监测。
1.3疗效判断标准
治疗3周后对患者疗效评估，并分为3个等级，治疗后患者的临床症状完全消失，且心率、呼吸等指标恢复正常为显效；患者经过治疗后临床症状改善好，且心率、呼吸等指标恢复与正常范围接近为有效；对患者治疗后其临床症状及心率、呼吸等指标无变化为无效，显效率与有效率总和为治疗后总有效率[2]。
1.4统计学方法
SPSS24.0统计学软件分析研究数据，用（%）表示计数资料，X2检验，数据对比存在差异（P＜0.05）。
2结果
乙组患者显效13例（34.21%），有效17例（44.74%），无效8例（21.05%），总有效率为78.95%（30/38），甲组患者显效16例（42.11），有效20例（52.63%），无效2例（5.26%），总有效率为94.74%（36/38），乙组患者总有效率低于甲组，差异有统计学意义（X2=4.145，P=0.042＜0.05）。
3讨论
慢阻肺是临床一种以不完全可逆气流受限为主要特征的呼吸疾病，慢阻肺患者病死率高，且多伴有喘息、气促、咳嗽等症状，对患者的气道、肺血管等造成极大的损伤，是诱发呼吸衰竭威胁因素。慢阻肺合并呼吸衰竭的发病因素有很多，目前，其具体的发病原因尚未明确，与环境因素、个体因素等均存在极大的关系。随着环境污染的日益加重，近几年，慢阻肺患者的发病率越来越高，慢阻肺患者在加重期多合并呼吸衰竭，增加了患者的死亡率。因此，对慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施积极的治疗是，对挽救患者的生命具有重要的意义。以往临床多应用呼吸兴奋剂、低流量吸氧等治疗，但是临床整体疗效并不佳，寻找更科学、合理的治疗方式，是临床医师面临的巨大难题。
无创通气是新兴的一种技术，随着该技术的广泛应用，临床慢阻肺合并呼吸衰竭患者的治愈率呈现升高趋势。对于慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施无创通气技术治疗，可以有效的对气道阻力予以克服，其治疗原理是患者吸气时，可以产生高吸气压，使肺泡通气量加大，进而提高患者的有效呼吸。有关研究曾报道，对于无偿通气技术在慢阻肺合并呼吸衰竭患者的治疗期间，如果应用时间过长，则易导致皮肤压疮、呼吸机相关肺炎等并发症的发生，不利于患者的早日康复，因此，有效的掌握其带机时间对减轻患者痛苦，促进患者病情改善具有显著价值[3]。分析研究结果，甲组患者的总有效率比对照组高，可见，慢阻肺合并呼吸衰竭患者在进行长期家庭无创呼吸机治疗期间，良好的掌握通气时间，加强患者的锻炼，患者的临床疗效更显著。
综上所述，对无创呼吸机应用时间予以合理掌握辅助以积极的锻炼，可以提高疗效，值得临床广泛的应用与推广。
参考文献
[1]李朝红，刘江帆，魏丽虹，等. 无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢阻肺合并2型呼吸衰竭的临床观察[J]. 检验医学，2016，10（B09）：179-180.
[2]李远航，文艳红，唐文辉. 无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者疗效观察[J]. 陕西医学杂志，2017，46（8）：1095-1096.
[3]黎月莲. 家庭应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究[J]. 广西医学，2016，38（2）：282-284.
论文作者:杨林
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/23
标签：患者论文; 呼吸论文; 呼吸机论文; 疗效论文; 时间论文; 统计学论文; 带机论文; 《航空军医》2018年17期论文;