在消化科，消化性溃疡是常见的疾病类型，溃疡集中在十二指肠、幽门、胃窦、贲门等位置[1]。溃疡的发生多与患者的饮食及生活习惯有关，从客观的角度研究，消化性溃疡多与阿司匹林、激素药、镇痛药、消炎、抗血栓、幽门螺旋杆菌感染等因素有关。结合以往的临床资料研究发现溃疡患者多存在家族史，同时在溃疡出现前胃肠功能相对较低，胃肠蠕动缓慢导致消化不良，刺激胃酸的分泌，最终造成胃肠粘膜的损伤。患病后应该积极展开治疗，在治疗过程中联合有效的护理模式展开干预。本文结合我院70例消化性溃疡患者作为研究对象，对其实施综合护理并观察护理疗效。1资料与方法1.1一般资料对我院2018年9月—2019年9月收治的70例消化性溃疡患者展开研究，按照护理性质的异同分组，分为2组（对照组；研究组），两组患者人数比（34:36），分别采取常规及综合护理，对比两组护理疗效。对照组34例：男20例，女14例，年龄（24—64）岁，平均（49.6±3.5）岁，平均病程（2.5±0.6）月。研究组36例：男20例，女16例，年龄（25—67）岁，平均（51.3±3.2）岁，平均病程（2.4±0.5）月。所有患者的溃疡类型分别为（符合型、十二指肠、胃溃疡）。从两组患者的一般资料观察，差异不明显，P＞0.05。研究前所有患者均已签署知情同意书。排除标准：溃疡恶性病变；怀疑胃癌；依从性较差；凝血功能障碍的患者。纳入标准：符合消化性溃疡诊断标准；肝肾功能良好；没有出血倾向；可以正常沟通，无认知障碍的患者。1.2方法将常规护理给予对照组，患者入院后引导其完成相关的检查，展开护理前评估，观察临床症状，了解患者的疾病详细以及情绪状态，结合科室内常规护理流程展开积极的干预[2]。研究组在对照组的基础上结合综合护理，结合饮食、心理、环境、药物等几个方面展开干预。（1）饮食护理：消化性溃疡疾病对饮食的要求极高，为了降低溃疡造成的疼痛以及胃部不适，事先做饮食计划具有必要性。主食以面条、糜粥为主，为了增强营养可以配合脱脂牛奶以及营养液补给。溃疡治疗早期应避免食用性质较凉，质地较硬的食物，减少水果的摄入。嘱咐患者定时定量的进餐，嘱咐其细嚼慢咽。（2）心理护理：事先评估患者的心理状态，主动与患者进行交流，借助交流了解患者的性格特点以及构成不良情绪的应激因素。结合情志护理以及情绪引导和注意力转移法缓解焦虑情绪。（3）环境护理：有效的环境护理可以提高患者住院期间生理及心理的舒适性，首先要确保住院环境的干净和整洁，控制病房温度以及湿度，确保居住的舒适性。（4）药物护理：临床上一般会给予胶体铋剂、质子泵抑制剂、抗菌药物联合治疗。在服药前护理人员应询问患者以往是否有药物过敏史，尤其是抗菌药物的使用，应提前排除禁忌人群。指导正确用药，并告知用药的积极作用以及能够产生的不良反应。1.3评价指标对比两组患者护理后的生活质量以及护理有效率，（1）生活质量：利用WHOQOL 评定量表，从生理、心理、情感、躯体、社会等几个方面评估，每项100分，得分越高说明生活质量改善效果越好。（2）护理有效率：结合临床症状的改善效果评价，分别将其划分为（有效、显效、无效）三个指标。有效：腹痛、胃部灼烧感、黑便等症状均消退，饮食状态较好。显效：症状部分改善，饮食状态一般，存在轻微消化不良。无效：症状未改善，仍有胃出血现象，患者消瘦，不思饮食。有效率（%）=有效+显效×100%。有效率越大说明护理应用效果越显著。1.4统计学方法本次研究采取SPSS25.0统计学软件，“x±s”为计量资料，统计生活质量，“n（%）”为计数资料，表示（护理有效率），计量及基数资料分别用“t”及“x2”表示差异，P＜0.05,差异显著，研究成立。2结果2.1对比两组生活质量研究组生活质量评分高于对照组，P＜0.05。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如表1.表1对比两组生活质量（分） 组别 例数（n） 生理 心理 社会 情感 躯体 研究组 36 87.5±3.6 95.6±2.4 92.5±3.2 90.7±1.5 85.6±3.4 对照组 34 81.6±2.9 90.4±1.6 86.9±2.9 84.6±2.1 80.4±3.1 t —— 7.5240 12.0283 12.8940 14.0452 6.6743 P —— 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 2.2对比两组护理有效率研究组护理有效率为97.2%，高于对照组76.5%，P＜0.05。如表2.表2对比两组护理有效率（%） 组别 例数（n） 有效 显效 无效 有效率（%） 研究组 36 25 10 1 35（97.2） 对照组 34 21 5 8 26（76.5） X2 —— —— —— —— 6.7207 P —— —— —— —— 0.0095 讨论消化性溃疡在消化科较为常见，在当前人们饮食及生活习惯的改变下，该疾病具有较高的发病趋势[3]。根据以往的临床研究显示，消化溃疡与家族史、用药习惯、饮食习惯有直接关系，长期服用阿司匹林类药物能够增加溃疡的发病率，此外存在家族史的人群罹患消化性溃疡的几率较其他人群高。具体治疗时应该遵从控制临床症状，预防复发，降低并发症等几点进行[4]。消化性溃疡的复发率极高，在治疗的过程中不遵医嘱同样能够造成较多的并发症。因此要积极避免这些不良症状应结合有效的护理模式展开干预。综合护理是以常规护理为基础的新型护理模式，结合现代医学的思想对患者采取心理、环境以及饮食护理，同时结合药物护理提高患者的用药依从性以及服药质量[5]。结合我院2018年9月—2019年9月收治的70例消化性溃疡患者进行护理干预后，发现其中34例采取常规护理的患者，生活质量低于对综合护理的36例患者；而综合护理后护理有效率为97.2%，高于常规护理76.5%，这说明，相比于常规护理，综合护理的临床应用效果更加显著。综上所述，对消化性溃疡患者采取综合护理干预后能够有效提高患者生活质量，护理疗效显著，临床可推广。参考文献：[1]李振昆.综合护理对消化性溃疡患者生活质量的影响[J].中国卫生标准管理,2018,9(23):178-179.[2]岳雪艳,岳雪莉,李悦,等.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].现代消化及介入诊疗,2018,23(1):118-120.[3]宣颖,李菲,杨丹.浅析综合护理干预对慢性胃炎患者和消化性溃疡患者生活质量的影响[J].当代医药论丛,2014,15(18):90-91.[4]张锐英,卢少贞.综合性护理在改善消化性溃疡患者不良情绪及生活质量的影响观察[J].中国医药科学,2017,21(19):158-160.[5]李辛.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效[J].山西医药杂志,2018,47(5):579-580.
论文作者:吕莹波
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/11/29
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