【摘要】目的：研究分析临床检查对白癜风治疗的重要性以及在治疗中的临床参考价值。方法：通过对青岛白癜风研究所收治的86例白癜风患者进行临床检查。将患者治疗前的黑色素脱失程度、微循环障碍程度、微量元素缺失程度的数值与患者治疗后对其黑色素脱失程度、微循环障碍程度、微量元素缺失程度的数值进行比较。结果：通过临床检查发现，白癜风经规范治疗后，黑色素脱失程度、微循环障碍程度、微量元素缺失程度的数值明显低于治疗前。结论：临床检查作为一项有效的参考依据，对于白癜风的临床治疗提供了精准的依据，具有重要的临床应用价值。
【关键词】临床检查；白癜风；临床应用价值
【中图分类号】R758.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）18-0239-01
白癜风是一种以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征的皮肤疾病，白癜风的发病与免疫、遗传、环境、精神等因素有关，其病因复杂，临床呈现出易诊断难治疗的特点。在传统的白癜风诊疗中，重治疗，轻检查，甚至不检查，给白癜风的治疗带来很大难度。大量研究表明，要做到规范化诊疗，前提要进行全面检查、科学规范的诊断。青岛白癜风研究所采用临床检验方法对白癜风患者进行全面检查，确诊导致患者发病的诱因，详细分析后采取合适的治疗方法，具有良好的临床应用价值和意义。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选择青岛白癜风研究所收治的86例白癜风患者，全部患者均确诊为白癜风，采用临床检验方法对其进行临床检查，86例患者，男性42例，女性44例，年龄6个月～65岁，平均年龄（21.6±15.4）岁，病程3个月～24年，平均病程（15.3±7.2）年，皮损部位主要分布于面部、腹部、胸部、背部、四肢、生殖器等。
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1.2 方法
1.2.1检查方法 ①对黑色素脱失程度进行检测，通过伍德灯或智能AI成像检测系统对白斑进行检查，在暗室内打开相关设备电源，使皮肤与光源距离5～10cm，光线对准皮损部位。然后结合皮损面积的大小、白斑颜色的深浅、皮损处毛发的变化等因素，综合评估黑色素脱失程度。②对微循环障碍程度进行检测，主要用于对人体甲襞微循环毛细血管的显微动态透视检查，通过专用的显示系统，实时动态、清晰地显示微循环血管的形态，流态、袢周图像，以手指甲襞微循环检查为主。③对微量元素缺失程度进行检测，需对患者采集少量指尖血（20μl），可精确的检测出铜、锌、铁、钙、镁等微量元素的含量。
1.2.2黑色素脱失程度评估 通过伍德灯或智能AI成像检测系统检查后，结合皮损面积的大小、白斑颜色的深浅、皮损处毛发的变化三方面因素：①皮损面积越大，受损的黑色素细胞越多，黑色素脱失程度就越高；②白斑颜色的深浅，按照黑色素脱失的程度，白斑颜色呈淡白色、云白色、乳白色、瓷白色；③没有累及毛发变化的患者，其毛囊中黑色素未脱失，而毛发变白则表示毛囊黑色素也出现脱失，黑色脱失程度高。
1.2.3微循环障碍程度评估 主要通过三项积分数据：①形态积分，主要分析清晰度、管袢数、输入枝管径、输出枝管径输出/输入枝管径、祥顶直径、管祥长、交叉管袢数、畸形管祥数等测量值；②流态积分，主要分析血管运动性、红细胞聚集、白细胞数、白微栓等测量值；③袢周积分，主要分析渗出、出血、乳头下静脉丛、乳头、汗腺导管等测量值。通过这三项数值综合判断微循环障碍程度主要分为轻、中、重三种程度。
1.2.4微量元素缺失程度评估 通过DS-3C微量元素检测仪检测患者的铜、锌、铁、钙、镁等元素的含量，其中铜为重要检测指标。经研究证实，酪氨酸酶是以铜离子作为辅基的，其活性与铜离子密切相关。而酪氨酸酶是黑色素合成的关键酶，它启动了酪氨酸酶转化为黑素生物聚合体的级联反应。
2.结果
黑色素轻度脱失27例，中度脱失30例，重度脱失29例。微循环轻度异常20例，中度异常32例，重度异常24例。微量元素轻度缺失20例，中度缺失25例，重度缺失27例。给予黑色素脱失患者系统的规范治疗，使白斑恢复正常。给予微循环障碍患者药物联合物理治疗，改善微循环情况。给予微量元素缺失患者饮食指导，在日常生活合理补充微量元素。经治疗后，86例患者色素脱失患者，中、重度脱失患者转为轻度或恢复正常，微循环障碍患者、微量元素缺失患者，也基本恢复正常，或转为轻度。
3.结论
白癜风临床检验是通过专业的检测设备对患者进行不同方式的检验，从而获取具有临床诊断价值的相关资料，在白癜风临床应用中具有重要的价值和意义。由于白癜风病因复杂，且呈现出多样化，临床治疗中具有一定的难度。临床检验的方式不仅能够提高确诊率，还能分析出疾病的病因和诱因，为治疗提供精准的依据。
在临床上，医生在实施治疗的过程中，必须了解患者的病因、病情、病症，并选择合适的治疗手段进行对症治疗。黑色素脱失程度、微循环障碍程度、微量元素缺失程度等方面都是对症治疗的依据，通过详细的临床检验可以这些因素检查出来，从而提高医生诊断的效率和精准率。在治疗过程中，检查可以明确治疗的方向，如患者微循环障碍，则需要改善微循环；免疫紊乱则需要免疫调节。针对性的治疗，可提高白癜风治疗效果，缩短治疗周期。由此可见，临床检查作为一项有效的参考依据，为白癜风的治疗提供精准的依据，具有重要的应用价值和参考意义。
【参考文献】
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论文作者:毛庆栋
论文发表刊物:《医药前沿》2019年18期
论文发表时间:2019/8/19
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