甲硝唑联合结合雌激素软膏对老年阴道炎的治疗效果分析论文_胡焰

(甘肃省临夏市南龙卫生院 甘肃 临夏 731100)

【摘要】目的:分析甲硝唑联合结合雌激素软膏对老年阴道炎的治疗效果。方法:选择2015年3月-2016年3月至我院就诊的92例老年阴道炎患者作为本次的研究对象,采取信封随机分组方案,其中常规组患者共有46例,单纯采取甲硝唑进行治疗,实验组患者共有46例,在常规组治疗基础上联合结合雌激素软膏进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:实验组与常规组的治疗总有效率分别为93.48%与73.91%,P<0.05;实验组治疗后的血清FSH与E2水平均明显优于常规组,P<0.05;实验组临床症状消失时间明显短于常规组,P<0.05。结论:对老年阴道炎患者采取甲硝唑联合结合雌激素软膏的应用效果显著,可明显改善患者的各项临床症状,促进疾病的早日康复。

【关键词】 老年阴道炎;甲硝唑;雌激素软膏;甲硝唑

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)21-0090-03

老年阴道炎的发病人群年龄段主要集中在45~50岁之间[1],且发病率较高,主要临床症状包括外阴瘙痒、灼痛等,且疾病迁延难愈[2],导致患者的身心健康与生活质量受到严重的影响。分析造成该类疾病的原因包括绝经后机体雌激素的水平、阴道黏膜抗病能力下降等,使得病菌容易入侵、繁殖等[3]。目前临床上对该类疾病患者主要采取抗菌、补充雌激素等方案进行治疗,但是随着抗生素使用时间的延长,导致致病菌耐药能力增加,影响了疾病治疗效果。为了对老年阴道炎患者的治疗方案进行更加深入的临床分析,本文将相关资料报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2015年3月-2016年3月至我院就诊的92例老年阴道炎患者作为本次的研究对象,医护人员同所有患者详细讲解了本次实验的目的、方法、意义等,获得所有患者的知情同意纳入本次实验。所有患者均经过临床常规诊断后显示疾病被确诊,均符合《新编使用妇科学》中关于阴道炎的相关诊断标准;以白带异常、外阴异味、瘙痒、黏膜充血、阴道上皮萎缩等作为主要的临床表现;所有患者均无精神障碍、无药物过敏史;同时将严重器质性疾病、凝血功能不全、全身感染患者排除。

对所有患者采取信封随机分组方案,其中常规组患者共有46例,年龄最大的60岁,最小的49岁,平均年龄(55.23±3.47)岁;实验组患者共有46例,年龄最大的59岁,最小的48岁,平均年龄(55.14±3.25)岁。对比两组阴道炎患者的相关资料可知无明显差异,P>0.05,说明两组可进行统计学比较。

1.2 方法

两组患者入院后,医护人员应积极进行健康宣教,嘱咐患者每日用温水清洗阴道,勤更换内衣裤,注意阴道卫生,避免辛辣刺激类饮食,养成合理的饮食习惯。

对常规组患者采取甲硝唑(包头康力药业集团股份有限公司;H15020709)进行治疗,每日将1粒甲硝唑栓置于阴道深处,入睡前给药1次。实验组患者在此基础上,结合雌激素软膏(惠氏制药有限公司分装;J20090033)进行治疗,嘱咐患者每日清洗外阴后在阴道内进行涂抹,每日涂抹剂量为0.5~2g,连续用药4周,观察两组的用药效果。

1.3 判定标准

对比两组患者的临床治疗效果,分为显效、有效、无效,总有效率为显效率与有效率之和。显效表示无临床症状,收集阴道分泌物进行检查后未发现大量的白细胞与基底细胞;有效表示临床症状有所改善,对阴道分泌物进行检查后显示为阴性结果;无效表示病情无改善甚至恶化,对阴道分泌物进行检查后显示为阳性结果[4]。

1.4 评价指标

对比两组患者的治疗总有效率;对比两组患者治疗前后的血清促卵泡生成素(FSH)与血清雌二醇(E2)水平;比较两组患者治疗后的临床症状消失时间。

1.5 统计学处理

采取SPSS18.0的统计学软件记录两组老年阴道炎患者的相关资料,治疗总有效率采用百分比、率表示,χ2检验比较,血清FSH、血清E2、临床症状消失时间均采用均数±标准差(x-±s)表示,t检验比较,以P<0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗总有效率

实验组与常规组患者的治疗总有效率分别为93.48%与73.91%,说明实验组患者的治疗总有效率明显优于常规组,P<0.05,详见下表1。

3.讨论

阴道炎是较为常见的一类女性疾病,正常情况下,女性阴道能够自然防御病原体的侵入,当阴道自然防御功能受到破坏时,将可能使得病原体侵入,进而引发妇科炎症。其中老年阴道炎属于绝经期女性的一类妇科疾病,尤其高发于绝经期女性,由于卵巢功能衰退、降低了雌激素水平,导致阴道黏膜萎缩、变薄,并使得黏膜抵抗能力与对病原菌的杀灭能力降低,进而容易出现阴道炎,严重影响了广大患者的身心健康与生活质量[5]。有关研究证明[6],在绝经期女性中,老年阴道炎的发病率可达到58.6%,以外阴瘙痒、黏膜充血、白带异常、异味、阴道分泌物增多[7]等作为主要的临床症状。近些年来,老年阴道炎的发病率呈现逐年递增的趋势,提示临床工作者应对该类疾病给予更多的关注。

目前临床上主要采取药物治疗老年阴道炎疾病,选择抗生素进行治疗,可帮助患者有效抗菌,但是长期使用将会出现耐药性,且该类疾病容易反复发作,治愈难度较大[8]。所以说,进行临床治疗时,可选择联合雌激素帮助患者改善阴道环境,利于疾病的早日康复。其中甲硝唑的抗菌效果较为显著,尤其适用于预防与治疗厌氧菌引发的女性生殖系统感染疾病,但是若单独采用该类药物的效果不佳,对于萎缩的阴道黏膜细胞无治疗效果,且用药后容易出现多种不良反应,疾病复发率较高,甚至有患者会出现二重感染[9]等不良情况。所以说,对老年阴道炎患者建议联合其他药物进行治疗,维持阴道菌群的平衡,使得阴道自然防御能力有效提高。

结合雌激素软膏可以使得患者阴道内pH值有效降低,使得阴道环境与充血情况获得改善,并使得阴道上皮细胞增殖,进一步修复受损的黏膜,有效抑制病原菌增殖的生成,使得患者阴道内环境获得改善。此外,该类药物可以使得患者体内E2含量降低,并使得血清FSH水平提高,以防对子宫内膜造成不良影响[10]。另外,采取阴道给药后,可直接作用于病变部位,不会引发子宫内膜增殖,药物安全性较高。

本次研究对常规组患者单纯采取甲硝唑进行治疗,对实验组患者采取甲硝唑联合结合雌激素软膏进行治疗,结果显示,实验组患者的治疗总有效率达到93.48%,明显高于常规组,P<0.05;实验组患者治疗后的血清FSH与E2水平均明显优于常规组,P<0.05;另外,实验组患者给药后的瘙痒消失、黏膜充血消失、白带恢复正常时间明显短于常规组,P<0.05,进一步验证了该类治疗方案的有效性与可行性。

综上可知,对老年阴道炎患者采取甲硝唑联合结合雌激素软膏的应用效果显著,可明显改善患者的各项临床症状,促进疾病的早日康复。

【参考文献】

[1]牟秀霞,李丽娜,苏学娟等.甲硝唑联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎的疗效分析[J].中国保健营养,2015,25(16):198.

[2]赵晶晶.甲硝唑与结合雌激素软膏联合治疗老年阴道炎患者的治疗效果[J].中国药物经济学,2016,11(8):46-48.

[3]楚志平.甲硝唑泡腾片与倍美力软膏治疗萎缩性阴道炎的疗效分析[J].中国实用医药,2013,8(18):182-183.

[4]聂红梅.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].医学美学美容(中旬刊),2015,24(6):102.

[5]李琴,雷勇,曹晓明等.复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎疗效分析[J].中国性科学,2016,25(4):75-77.

[6]石庆兰.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].医药前沿,2016,6(16):85-86.

[7]王雯.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏在老年性阴道炎治疗中的应用探究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(79):191-191.

[8]韩春霞.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏倍美力治疗老年性阴道炎的临床疗效分析[J].医学信息,2016,29(1):177-178.

[9]张考珍,张爱珍,王富海等.甲硝唑联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的效果观察[J].临床医学工程,2016,23(4):455-456.

[10]贺文静.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(79):212-212,213.

论文作者:胡焰

论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期

论文发表时间:2017/8/2

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