关键词：早期护理干预；脑梗死；偏瘫；失语
[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-06-YS
脑梗死作为一种心脑血管常见病症，高发人群为中老年人，具有较高致残率、致死率，极易出现行动不便、语言障碍及半身不遂等症状，严重影响患者身心健康，而及时治疗及早期干预对改善患者预后十分重要[1-2]。本研究选取86例脑梗死偏瘫失语患者作为研究对象，分析早期护理干预应用于脑梗死偏瘫失语患者护理中的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取86例脑梗死偏瘫失语患者作为研究对象，均于2017年4月至2018年8月入院，按照随机数字表法分为两组，一组为对照组（43例），另一组为研究组（43例）。对照组男女比例为26：17例；年龄46-84岁，平均年龄（62.63±7.38）岁；18例右侧麻木，25例左侧麻木。研究组男女比例为27：16例；年龄46-83岁，平均年龄（62.51±7.27）岁；19例右侧麻木，24例左侧麻木。两组一般资料无差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
(1) 对照组
常规护理：给予饮食指导，多进食低脂食物、低盐、易消化及清淡食物，坚持少量多餐原则，严禁进食刺激性、辛辣食物，禁烟酒，嘱咐患者保持规律作息习惯，并提供安静、整洁的医疗环境，给予日常生活护理，如擦洗皮肤等。
(2)研究组
基于常规护理选用早期护理干预：①早期偏瘫干预。病情稳定后，护理人员应摆放患者的良肢位，指导及协助患者于病床上进行翻身运动，每日按摩全身，按摩2次，促进血液循环。同时，开展运动训练，由被动训练至主动训练，做肘关节旋转、屈曲，手指屈伸、并拢，各关节灵活度提高之后，开展床边坐位训练、体位平衡独站训练及扶床栏站立训练等，由有人搀扶的步行训练至可独立行走，由简单传物至自行扣纽扣、洗澡及穿衣等训练。②早期失语干预。病情稳定后，护理人员应指导患者进行语言功能恢复训练，如咀嚼吞咽练习、舌头伸缩锻炼等，开展简单的单音节发音、字句重复训练，通过口型法向患者示范口型，并通过短句提问方式，使患者回答“好的、是的”等开展语言交流训练，再至长句回答，训练期间给予支持、鼓励。
1.3 观察指标
两组护理前后运动能力评分、日常生活能力评分与护理后满意度。运动功能选用Fugl-Meyer评定法[3]评估，得分越高代表运动功能越好。日常生活活动能力选取改良巴氏指数评定量表[4]评估，得分越高代表日常生活活动能力越好。满意度选取调查问卷评估，分为十分满意、满意及不满意。
1.4 统计学方法
选取SPSS19.0统计软件分析数据，由均数±标准（ ±S）与率（%）分别表示计量、计数资料，依次采用t检验与x²检验，P＜0.05代表有差异。
2 结果
两组护理前运动能力评分、日常生活能力评分无差异（P＞0.05）；对比护理前，两组护理后运动能力评分、日常生活能力评分明显更高（P＜0.05）；对比对照组，研究组护理后运动能力评分、日常生活能力评分及满意度明显更高（P＜0.05），见表1、表2。
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表1 运动能力、日常生活能力评分比较（ ±S，分）
组别 运动能力评分 日常生活能力评分 护理前 护理后 护理前 护理后 研究组（n=43） 30.52±6.08 58.74±5.16* 32.63±7.84 56.82±8.65* 对照组（n=43） 30.69±6.15 42.84±5.33* 32.55±7.76 41.34±8.74* T值 0.0879 9.5851 0.0324 5.6298 P值 0.9304 0.0000 0.9743 0.0000 注：对比护理前，护理后*代表P＜0.05
表2 满意度比较（n，%）
组别 十分满意 满意 不满意 满意度 研究组（n=43） 31（72.09） 11（25.58） 1（2.33） 42（97.67） 对照组（n=43） 20（46.51） 15（34.88） 8（18.61） 35（81.39） X² 4.8179 0.4962 4.4675 4.4675 P值 0.0282 0.4812 0.0345 0.0345 3 讨论
脑梗死患者极易发生多种并发症，如果语言、运动神经中枢阻滞，干扰原始反射，即会导致偏瘫、失语，对患者身心健康会产生严重影响，因此应重视有效治疗及护理[5]。
本研究结果显示，研究组护理后运动能力评分、日常生活能力评分及满意度明显高于对照组（P＜0.05）；由此可知，早期护理干预应用于脑梗死偏瘫失语患者护理中的效果显著，主要在于早期护理干预可针对脑梗死患者的偏瘫、失语症状进行护理，通过指导、协助患者进行翻身运动及一系列康复训练，定时按摩其全身，可有效缓解偏瘫症状；同时，通过指导患者开展语言功能恢复训练，可促使其失语症状得以缓解。
综上所述，早期护理干预应用于脑梗死偏瘫失语患者护理中的效果显著，可改善患者日常生活能力及运动能力，提升其对护理服务工作的满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]陈娟. 脑梗死偏瘫失语患者应用早期护理干预的临床观察[J]. 医学理论与实践,2015,28(24):3430-3431.
[2]刘小青. 脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察[J]. 中外医学研究,2016,14(10):71-72.
[3]安建华. 早期护理干预对脑梗死偏瘫失语患者的作用分析[J]. 中国医药指南,2017,15(05):274-275.
[4]葛明月. 早期护理干预对脑梗死患者语言与肢体功能康复的效果[J]. 中国民康医学,2017,29(10):66-67.
[5]段焱. 综合护理应用于脑梗死运动性失语患者中的疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2017,11(24):151-152.
论文作者:祁玉霞 赵瑞文 王萍
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
标签：患者论文; 能力论文; 日常生活论文; 评分论文; 脑梗死论文; 满意度论文; 应用于论文; 《药物与人》2019年6月下论文;