彭菊生
咸宁市第一人民医院 湖北 咸宁 437000
【摘 要】妊娠人生大事，然而母婴安全，成为当今社会关注的焦点。因此在怀孕时期产妇会产生许多的心理和生理的变化，由于这些因素交织在一起，进而形成了孕妇独特的心理应激反应及独特行为。这些因素会伴随着产妇的临产期而逐渐加重并一直延续到临产前。
【关键词】分娩期产妇；心理状态；护理对策
【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-
“十月怀胎，一朝分娩”，在分娩期产妇的心理变化极为复杂，其往往存在着喜忧掺半，喜的是自己即将成为母亲，忧的是分娩过程怀有恐惧。在分娩过程中，产妇的心理状态与产程的进展有着密切联系。对此，随机选取我院2013年4月至2014年4月妇产科40例临产妇进行调查，现报告如下：
1资料
1.1 本组40例临产产妇，年龄在22~33岁，平均年龄为26岁，均为单胎、头位、无产科及内科病发症，排除有精神病或精神异常，能进行沟通，因此对这些临产妇在临产期的不同阶段的心理状态，进行了一系列的心理护理。
2心理状态
2.1陌生、紧张心理：本组中存在有此心理的有40例，发生率为20%.临产妇进入待产室，陌生的环境和陌生的医务人员，特别是个别工作人员表情冷漠，说话态度生硬；会让产妇产生沮丧的心理[1]。而产前的各种检查如肛门指诊、人工破膜、阴道检查、导尿、胎心监护等各种刺激会引起临产孕妇的陌生紧张的心理障碍。
2.2焦虑与恐惧心理：焦虑恐惧是分娩过程中常见的不良心理活动，本组中存在此心理的40例，其中发生率为20%.临产孕妇担心恐惧分娩的疼痛，担心难产、出血过多，害怕胎儿畸形，害怕医护人员对自己冷硬的态度，担心助产人员的接生技术等等。看到或听到其她产妇的呻吟喊叫以及同室产妇难产等不良因素的刺激而引起望而生畏；此外，家庭经济状况差的临产者会担心难产导致过高的费用。这种焦虑恐惧的不良心理对产程的进展十分不利，可引起产程进展缓慢、胎儿窘迫等一系列的产科并发症的产生。
2.3依赖与期盼：本组中存在此心理的有40例，发生率为70%。待产妇从各种渠道了解剖宫产术及镇痛术发展，不想经过分娩过程，希望通过剖宫产尽早结束分娩；另外，孕妇从怀孕就受到家属和社会的重点保护而形成了一定的依赖期盼心理。在分娩过程中，此心理尤为突出。很多临产孕妇依赖并期盼有经验的医师、助产士为其助产；期盼产程早点结束、顺利分娩及如愿的婴儿性别。期盼自己能够得到家人及医护人员的理解、重视和照顾。
2.4对分娩过程的担心
主要是担心分娩过程中出现异常情况。当即将分娩妇躺在病床上时，她们往往担心，分娩是否顺利，孩子是否健康，医生的技术是否过硬。生完孩子后家人是否对自己仍是一如既往的关心等等因素。
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2.5希望得到医护人员的关心和帮助，盼望尽快顺利生产
临产妇在临产前会出现不同程度的烦躁与不安，一般临产妇对宫缩疼痛都不能忍受，特别是宫缩前较强的产妇，所以大多产妇往往表现出大喊大叫常用祈求的目光望着助产人员，希望助产人员能让宝宝尽快来到人间。
2.6怨恨心理
有少部分孕妇因难以忍受临产时出现的剧烈疼痛，以及在怀孕初期的剧烈反应，因而将这些痛苦都怪罪于腹中的胎儿，盼望能尽快处理掉胎儿或期望医护人员或家属能采取有效措施制止或缓减这种疼痛，当这种愿望一旦无法实现，则会认为家人或医护人员对自己承受的痛苦视若无睹，因而出现怨恨的心理。
3护理对策
3.1入院宣教
首先病区要实施人性化管理，一切以病人为中心。由此医护人员要热情接待每一位来院的临产妇，尊重她们，对待她们就像对待自己的亲人一样来照顾她们，并向产妇的家属介绍，病区内的环境等。
3.2陌生、紧张心理
营造温馨的分娩环境首先，设置家庭式的待产室和产房，保持产房清洁，温湿度适宜。同时，医护人员要用爱心、同情心、耐心、细心为临产妇提供亲情化服务，用微笑的面容、亲切的语言、精湛的技术使产妇得到心理上的安慰，成为其倾诉对象，通过良好的护患沟通，消除产妇的陌生和孤独感[2]。
3.3针对临产妇的不同职业、文化背景、心理素质，积极进行沟通交流，与产妇建立良好的护患关系，耐心解答患者提出的各种问题，用通俗易懂的话语向患者讲解有关正常的分娩知识，向患者解释时尽量避免使用医学术语，从而可在一定程度上减少患者的心理紧张因素[3]。
3.4分娩时前
告知临产妇临产开始的时间，当产妇出现宫缩时首先轻按摩临产妇的腹部，继而告知产妇当助产士按摩腹部是要尽量配合呼吸，这样不仅有利于减轻产妇腰骶部出现的疼痛。
3.5产妇进入产室
在临产妇进入产室后，护理人员要热情接待，要轻言细语，切勿大声呼唤产妇的名字，以免给产妇造成一定心理紧张因素。在产妇生产前，要密切检测产妇的生命体征变化，如发现异常及时告知医生，以便能更好的作出处理。从而保障产妇及腹中胎儿的生命安全。
3.6产妇回至病房
产妇在产后回到病房后，在情况的允许下，给予产妇富于营养、易于消化、滋阴养血的饮食，要保证产妇充足的睡眠。一个好的睡眠有利于产妇产后身体恢复，能更好的照顾好自己和刚出世的宝宝。
在此期间，还要调动家属的积极配合，消除家属根深蒂固的传统思想，避免给产妇造成负面的情绪影响及过重的心理负担。鼓励产妇，在新生儿出生的24小时内，吸允第一口奶，向产妇讲解新生儿护理，母乳喂养的技能与方法，从而能有效减少产妇的无助感，致使产妇能从心底接纳孩子，以减少产妇的无助感[4]。
4小结
综合所诉，通过对本组40例产妇产前、产时及产后，不同心理变化，给予不同的心理护理措施，及时发现产妇在临产前的各种心理变化，从而对产妇的情绪及时进行调整。致使这40例产妇，在产后母婴均平安。从而降低了母婴的死亡率及产科相关疾病的发生，满足了社会对健康知识的需求。
参考文献：
[1] 陈明霞.对临产妇女心理护理的探讨[J].临产合理用药杂志，2013，3（20）：34
[2] 董巧敏.80例产妇分娩期心理特点与护理对策[J].按摩与复康医学.中旬刊，2012，3（4）：113-114
[3] 刘园.护理干预对产妇分娩期心理状态的影响[J].护理实践与研究，2012，09（17）：116-117
[4] 朱社宁，陈丽莲，王梦莹，等.临产妇心理状态的分析及心理护理对策[J].全科护理，2010，（14）：1228-1229
论文作者:彭菊生
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿
论文发表时间:2016/1/19
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