（沧州中西医结合医院 河北沧州 061000）
摘要: 目的：对运用超声弹性成像诊断的甲状腺结节的良恶性结果进行研究。方法：首先，对133个甲状腺结节的超声及病理检查诊断结果进行统计。其次，将结节的超声诊断结果与病理诊断结果进行比较，评价超声弹性成像在诊断中的价值。结果：弹性成像的灵敏性高于常规的超声检查，而特异性低于后者，两者误诊率分别为19.5% 和21.9%，准确率分别为80.5%和78.1%，两者差异无统计学意义( P>0.05)。结论：超声弹性成像对于鉴别甲状腺结节的良恶性病变具有重要临床价值，综合常规超声有助于提高诊断的准确率。
关键词: 超声弹性成像；甲状腺结节；良恶性；临床分析
中图分类号: 文献标识码:A
The clinical analysis of diagnosis of ultrasound elastography in benign and malignant tumors of the thyroid
Abstract: Objective To study the diagnosis of ultrasound elastography in benign and malignant tumors of the thyroid．Methods: Firstly，133 nodules were compared with the pathological diagnosis and the nodules’thyroid elasticity score and ultrasonic diagnosis with ultrasound to evaluate the value of ultrasound elasticity imaging diagnosis．Results :The sensitivity of elasticity imaging was higher than that of conventional ultrasound and the specificity was lower than the latter，the misdiagnosis rate was 19.5% and 21.9%，respectively and accuracy of 80.5% and 78.1% respectively( P>0.05)．Conclusion :The ultrasound elasticity imaging had important value on identification of benign and malignant thyroid nodule lesions and which can improve the detection rate of malignant lesions of ultrasound elastography.Making an integrative analysis of routine ultrasonic manifestations can help increase confidence in diagnoses.
Key words: Ultrasonic elasticity imaging; Thyroid nodule;Benign and malignant; Clinical analysis
甲状腺的超声诊断始于20世纪60年代，此后，随着超声诊断仪的发展，超声检查已成为甲状腺疾病的首选检查方法。在临床上甲状腺结节病因及形态较为复杂，超声对于甲状腺结节的良恶性的诊断比较困难。近年来出现的超声弹性成像技术为甲状腺结节良恶性的鉴别提供了新的途径［1］。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2013年1月—2015年5月于我院接受超声弹性成像技术检查的患者，经手术及病理证实的甲状腺结节共133个。
1.2 研究方法
首先，分别对133个结节进行超声及病理检查，从而得到结节的超声及病理诊断结果。其次，将2种超声结果与病理诊断结果比较，以病理诊断为标准，应用四格表法，计算超声诊断的敏感性和特异性，评价超声弹性成像诊断的价值。
1.3 评价标准
弹性评分标准分为5级［2］,以0～Ⅱ级为判断良性结节的诊断标准，以Ⅲ～Ⅳ级为判断恶性结节的诊断标准。对超声弹性成像在甲状腺良、恶性结节诊断中的敏感性、特异性、准确性进行分析。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0统计分别进行分析处理，计量资料用(±s)表示，计数资料以百分比表示采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 病理诊断结果
133个结节通过手术病理结果进行确诊，其中良性结节为64个，恶性结节为69个。
2.2 诊断结果比较
分别对133个结节采用常规与弹性成像超声检查，常规诊断结果为良性77个，恶性56个，同时使用弹性成像的诊断结果为良性59个，恶性74个，将其与病理诊断结果进行统计，结果见表1，在病理确诊的良性中，弹性成像诊断良性的49个，占75.6%，常规超声成像诊断良性的56个，占87.5%；在病理诊断恶性中弹性成像诊断相同的为59个，占85.5%，常规超声成像诊断为恶性的48个，占69.6%。
3 讨论
超声对甲状腺占位病灶的诊断较其他方法诊断具有优势，其可以避免细胞抽吸活检以及外科手术切除等，发展其对甲状腺结节良恶性鉴别相关技术具有重要的临床意义［3］。弹性成像的灵敏性高于常规的超声检查，而特异性低于后者。超声弹性成像可以弥补常规超声的不足，提高结节良恶性诊断的准确性，对鉴别甲状腺结节良恶性病变有重要临床价值。
综上所述，超声弹性成像对甲状腺结节临床诊断良恶性病变有重要价值，与常规超声检查方法综合使用，可以提高恶性病变的检出率。
参考文献
［1］周琦，姜珏，马文琦，等．甲状腺良恶性结节的超声造影和弹性成像对比分析［J］。中国超声医学杂志，2013，29(7):584-587．
［2］许永波，王华，周琦，等．超声造影和弹性成像鉴别良恶性甲状腺结节作用的Logistic回归分析［J］。中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2013，48(6):495-498．
[3]CosgroveDPiscagliaFBamberJetal．EFSUMBguidelinesandrec-ommendationsontheclinicaluseofultrasoundelastography．Part2:Clinicalapplications［J］．UltraschallMed，2013，34(3):238-253．
论文作者:1霍艳珍,2顾庆,3耿莹
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/2/24
标签：超声论文; 甲状腺论文; 弹性论文; 病理论文; 常规论文; 方法论文; 价值论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第11期供稿论文;