宁乡市人民医院超声科 湖南宁乡 410600
【摘 要】目的：探究将彩色多普勒超声应用于急性运动性横纹肌溶解症的诊断中的效果。方法：纳入我院中2015年3月至2018年3月间收入的急性运动性横纹肌溶解症患者45例，作为研究对象，所有患者均采用彩色多普勒超声进行诊断，评价诊断结果。结果：实验结果显示，将彩色多普勒超声应用于急性运动性横纹肌溶解症的诊断中，其诊断准确率为39（86.67%），其中包含2例错诊和4例漏诊患者，诊断准确率较高。结论：将彩色多普勒超声应用于急性运动性横纹肌溶解症的诊断中，能够获得较高的诊断准确率，并且根据患者的图像，也能够判断患者的病变状况，是一种较好的诊断方案，值得推广。
【关键词】彩色多普勒；急性运动性横纹肌溶解症；诊断方案；B超诊断
运动性横纹肌溶解症是一种在患者机体运动过度的情况下，所出现的骨骼肌损伤，这样会导致患者的细胞膜出现破裂，而细胞内溶物则会融入患者血液循环，严重时患者甚至会出现急性肾功能衰竭和多脏器功能衰竭的情况，会对患者的生命安全和机体健康造成极大的影响[1]。所以在对患者进行治疗时，应当尽可能在患者发病早期开展治疗，以获得最好的治疗效果[2]。所以在对患者进行临床诊断时，选择合适的诊断方案来对患者的病症进行明确，是保证治疗工作开展的基础。本次研究探究将彩色多普勒超声应用于急性运动性横纹肌溶解症的诊断中的效果，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
纳入我院中2015年3月至2018年3月间收入的急性运动性横纹肌溶解症患者45例；所有患者在入院时均表现为肌肉肿胀，并且伴有强烈疼痛感，经病理诊断发现，患者血清肌酸激酶和肌球蛋白数值有明显升高。所有患者在入院前均存在过度运动的状况。所有患者并不患有其他全身疾病和器质性疾病。所有患者中，包括男性患者34例，女性患者11例，患者年龄信息为22-41岁，患者平均年龄为（26.4±6.2）岁。患者一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
采用Philps iU 22彩色多普勒超声诊断仪对患者进行诊断，将探头频率调整至5-17MHz。取患者仰卧位后，将患者的病灶部位进行充分暴露，并对患者的肌肉进行横纵扫查和两侧对比，通过超声对患者的肌肉病变状况进行观察，观察患者肌纤维的连续性和肌肉纹理状况。
1.3 诊断标准
患者的病变区域可见肌肉连续性较好，但肌肉纹理清晰度较低，可见明显回声增强状况，患者图像呈现云雾状或毛玻璃状。通过对患者的肌肉以及肌肉间骨骼进行图像分析后，可见明显无回声区，患者病灶区域无血流信号。
1.4 统计学方法
所有患者的一般资料和超声扫查结果均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，而诊断准确率结果则采用（%）的形式进行数据记录，数据采取卡方检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
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2结果
实验结果显示，将彩色多普勒超声应用于急性运动性横纹肌溶解症的诊断中，其诊断准确率为39（86.67%），其中包含2例错诊和4例漏诊患者，诊断准确率较高。
3讨论
横纹肌溶解症主要是在骨骼肌坏死影响下所出现的一种疾病。患者主要会表现为CK有明显升高，并且血液和尿液中出现Mb阳性的情况，患者在临床上主要会表现为肌肉酸痛，严重时甚至可能出现血尿的情况。
患者具体发病部位与患者的运动项目有明显相关性，长跑和蛙跳等下肢运动，可能导致患者的股四头肌和小腿三头肌发生病变，而举重或俯卧撑等上肢运动，则有可能导致患者出现肱二头肌或三头肌的病变[3]。同时值得注意的是，在进行肌肉锻炼时，患者往往会存在时间和强度的差异，所以即使患者同一部位发病，但也可能由于患者运动强度和运动时间的不同，出现不同程度和不同范围的病变[4]。所以在进行超声检查时，医师应当首先询问患者所进行的运动项目，来对患者运动相关的肌肉进行扫描，同时还应当注重患者的肌肉病变部位以及血运状况，必要时需要对患者进行超声引导下的病理检查，这样才能有效提高诊断准确性，从而明确患者的病灶。
本次研究显示，所有患者的受累肌肉超声表现主要为中高回声，并且回声状况不均匀，在进行肌纤维图像分析时，发现回声模糊，并且呈现毛玻璃状，这与患者损伤后的毛细血管通透性增高、聚集于患者组织间隙有关。相关研究显示，患者病变部位图像清晰度较低，可能是由于患者在肌肉受损后，出现肌纤维过度牵拉导致其结构受损有关。而在对患者进行一定的治疗后，可以发现患者的超声诊断图像清晰度有所提高，显示患者病灶部位的血流信号较治疗前有所提高。而在进行运动性横纹肌溶解症的治疗时，应当与中毒性横纹肌溶解症进行区分[5]。急性运动性横纹肌溶解症主要表现为区域性的肌肉受累，但毒性横纹肌溶解症会出现全身性的肌肉受累，患者往往病情较重，并且会出现多区域的肌肉受累。所以在对患者的病症进行区分时，应当结合患者的临床具体表现和运动史明确患者的病症，这样可以确认患者的病症发展和发病因素，才能在治疗时选择正确的方案，对患者的病症进行控制，以获得最好的治疗效果。
综上所述，将彩色多普勒超声应用于急性运动性横纹肌溶解症的诊断中，能够获得较高的诊断准确率，并且根据患者的图像，也能够判断患者的病变状况，是一种较好的诊断方案，值得推广。
参考文献：
[1]霍赛楠，付旷.横纹肌溶解症的影像学诊断进展[J].黑龙江医学，2015，39（04)：344-346.
[2]郭建彬，李志强，崔丽.彩色多普勒超声对急性运动性横纹肌溶解症的诊断价值[J].临床超声医学杂志，2014，16（04)：282-283.
[3]欧阳玉萍，吕向荣.横纹肌溶解症的超声表现及其病因探讨[J].中国社区医师（医学专业)，2012，14（07)：230.
[4]郭瑞君. 彩色多普勒超声在横纹肌溶解的应用[A]. 中国超声医学工程学会.中国超声医学工程学会第三届全国肌肉骨骼超声医学学术交流会论文汇编[C].中国超声医学工程学会：，2011：1.
[5]沈源彬，陈逊文，刘照宏，梁峭嵘.横纹肌溶解症的超声表现[J].中国超声诊断杂志，2006（07)：521-523.
论文作者:谢飞平
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/10/8
标签：患者论文; 横纹肌论文; 超声论文; 多普勒论文; 肌肉论文; 彩色论文; 应用于论文; 《中国结合医学杂志》2018年5期论文;