（重庆市巫溪县人民医院 重庆巫溪 405800）
摘要：目的 分析ICU患者发生肠内营养相关性腹泻的临床预防护理效果。方法 选择近一年我院收治的100例，ICU发生肠内营养相关性腹泻患者作为研究对象，结合护理方式分为甲组和乙组，分别采用的是常规性护理方式和针对性护理方式，护理后对效果分析。结果 对两组患者的护理总有效率分析，乙组和甲组的有效人数分别是45例和35例，总有效率分别是90%和70%。对两组患者的皮肤在损伤几率进行分析，甲组和乙组损伤几率为4%和20%，乙组的损伤几率明显高于甲组。对两种患者的皮肤损伤评分进行分析，乙组的各项评分低于甲组，对比后差异明显。结论 对肠内营养相关性腹泻患者采用针对性护理方式，效果明显，能缓解ICU患者的不良反应，值得推广和应用。
关键词：ICU患者；肠内营养相关性腹泻；预防护理；
ICU患者发生肠内营养相关性腹泻的例数不断提升，结合实际情况可知，如何进行预防护理和指导是重点，结合现有设计形式和指标等，需要从各个方面入手，进行预防和管理，避免出现异常情况。对于患者采用营养供应后，要引起重视，整个护理阶段给予针对性指导方式，能保证整体优势。为了分析ICU患者发生肠内营养相关性腹泻的临床预防护理效果，选择近一年我院收治的100例，ICU发生肠内营养相关性腹泻患者作为研究对象，结合护理方式分为甲组和乙组，分别采用的是常规性护理方式和针对性护理方式，护理后对效果分析。报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择近一年我院收治的100例，ICU发生肠内营养相关性腹泻患者作为研究对象，结合护理方式分为甲组和乙组，分别采用的是常规性护理方式和针对性护理方式，护理后对效果分析。两组都是50例患者，甲组中男女比例为2：1，年龄区间在40-70岁，平均年龄（50.2±0.5）岁。乙组的男女比例分是3：1，年龄区间在45-72岁，平均年龄（56.9±0.8）岁。两组患者的基本资料对比后差异不明显（p＞0.05），信息资料可以对比和分析[1]。
1.2方法
在本次研究中甲组采用的是常规性护理方式，按照实际护理要求。乙组采用的是针对性护理方式，如下：
（1）进行病症观察
结合现有护理指导的注意事项，临床护理指导是重点和关键，如何提升稳定性是重点。在后续病症观察的过程中，对自身实际情况进行观察。需要注意的是整个过程中采用合适的营养供给方式，营养液注射需要合理进行控制，避免出现过多的刺激，引起不适应[2]。
（2）对腹泻情况掌握
在临床研究中需要对腹泻情况进行分析，在跟踪和随访的过程中，如果出现腹泻的情况后，密切关注实际情况，需要及时进行检查，如果存在脱水或者异常等情况，需要将实际情况告知医生，尽快进行治疗。
（3）健康教育
多数患者处在昏迷的状态，因此在护理阶段需要对家属进行适当的教育，让家属了解相关性病症的注意事项，做好辅助护理工作，让患者尽快恢复。
1.3评价指标
显效：患者自身不存在异常反应，腹泻情况好转。有效：整体效果明显，患者自身能尽快恢复。无效：整体效果不明显，甚至存在异常。总有效率指的是显效率+有效率[3]。
1.4统计学处理方法
采用spss19.0对统计软件资料进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义，双侧检验。
2.结果
2.1两组患者的总有效率分析
对两组患者的护理总有效率分析，乙组和甲组的有效人数分别是45例和35例，总有效率分别是90%和70%，乙组的优势明显，如表一：
3.讨论
ICU患者全身器官组织容易出现异常情况，针对实际情况需要做好病症分析和指导等工作，结合实际情况可知，有效的护理指导后，优势明显，在后续病症分析过程中必须明确注意事项，只有做好具体护理指导后，才能实现整体进步。ICU患者全身器官处于应激状态下，各器官组织进行的代谢反应，可能存在过度损耗的情况，结合实际情况，在整个管理过程中必须明确注意事项，进行结构分析和指导，患者自身病症恶化后，可能存在异常反应，在病症分析的阶段需要突出关键，按照实际要求进行，提升可行性[4]。
针对性护理指导是关键所在，在后续评估过程中需要进行预防和管理，提升稳定性，结合患者的自身实际情况和消化液的分泌情况等，为了保护自身肝脏功能，在正常代谢指导下，需要维持自身肝功能正常，避免出现分泌失调和异常等情况，进行适当的营养供应指导后，比较稳定，在后续分析阶段要求医护人员给予有效的指导和评估，让患者尽快恢复，提升整体稳定性。肠内营养供给是关键，必须掌握注意事项，合理实施，提升稳定性。使ICU患者在心理上容易产生紧张、害怕等情况，这类情况容易造成ICU患者精神过于紧张，肠胃系统植物神经系统产生错乱，进而影响正常的肠胃消化吸收功能。在后续护理指导中药按照要求进行，提升稳定性[5]。
对两种患者的护理总有效率分析，乙组和甲组的有效人数分别是45例和35例，总有效率分别是90%和70%。对两种患者的皮肤在损伤几率进行分析，甲组和乙组出现皮肤患者分别是10例和2例，乙组的损伤几率位4%，甲组的损伤几率位20%，乙组的损伤几率明显高于甲组。说明对肠内营养相关性腹泻患者采用针对性预防管理措施，优势明显。
综上所述，针对性预防管理措施，有一定的优势，能让患者尽快恢复，值得推广和应用。
参考文献
[1]高志远.ICU患者发生肠内营养相关性腹泻的临床预防护理体会[J].首都食品与医药，2017，24（06）：83-84.
[2]贾会哲，成玉红，谭晓欢.集束化护理策略对预防ICU患者肠内营养相关性腹泻的效果[J].中国实用医药，2016，11（13）：239-240.
[3]凌莉，宋宁，钟先进.酪酸梭菌二联活菌胶囊预防重症监护病房肠内营养相关性腹泻的护理观察[J].安徽医药，2016，20（11）：2187-2189.
[4]骆菁，曾碧城，刘小娟，周婉仪，骆惠珍.两种护理方法对预防ICU患者肠内营养相关性腹泻所致肛周皮肤损伤的比较[J].中国医学创新，2015，12（27）：87-89.
[5]曹雪雁，陈娜.ICU患者发生肠内营养相关性腹泻的原因分析及护理对策[J].中国老年保健医学，2013，11（06）：89-90.
论文作者:付海霞
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/3
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