（山东省泰安市妇幼保健院<儿童医院> 山东 泰安 271000）
【摘要】 目的：分析影响手术切口感染的手术室相关因素，探讨有效的临床护理对策。方法：将我院收治的259例手术患者分为手术切口感染组（38例）和非手术切口感染组（221例），对影响手术切口感染的手术室相关因素进行单因素分析，并总结临床护理对策。结果：手术室切口感染与手术性质、手术地点、手术时间、有无参观人员以及是否接台手术有密切关系（P<0.05），急诊手术、非层流手术室、手术时间≥3h、有参观人员及接台手术组患者的切口感染发生率较高。结论：影响手术切口感染的手术室相关因素较多，针对高危因素采取有效的护理对策能有效预防手术切口感染的发生。
【关键词】 切口感染；手术室；影响因素；护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）12-0247-02
手术室切口感染是手术患者常见并发症，据统计手术室切口感染约 占医院感染的20％[1]，切口感染不仅严重影响到了患者手术后的恢复，给患者带来一定的痛苦，还容易发生医患纠纷，因此临床医务人员应对手术切口感染进行足够的重视，并积极的探讨有效的预防对策。本文通过分析影响手术切口感染的手术室相关因素，将进一步探讨有效的临床护理对策，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年10月—2015年2月间收治的259例手术患者，根据切口感染情况将患者分为手术切口感染组（38例）和非手术切口感染组（221例），其中感染组男性21例，女性17例，平均年龄（45.3±1.8）岁，腹部手术20例，骨科手术9例，妇产科手术6例，胸部手术3例。非感染组男性124例，女性97例，平均年龄（44.6±2.1）岁，腹部手术118例，骨科手术54例，妇产科手术32例，胸部手术17例。
1.2 研究方法
对两组患者的手术基本资料进行统计分析，包括：手术性质、手术地点、手术时间、有无参观人员以及是否接台手术。对以上因素进行单因素分析。
1.3 统计学处理
采用SPSS16.0软件包对数据进行统计分析，其中单因素分析采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
单因素分析结果表明：手术室切口感染与手术性质、手术地点、手术时间、有无参观人员以及是否接台手术有密切关系（P<0.05），急诊手术、非层流手术室、手术时间≥3h、有参观人员及接台手术组患者的切口感染发生率较高，见表1。
表1 术切口感染的手术室相关因素分析
3.护理对策
3.1 加强管理
手术室应建立健全相关的管理制度，加强医院感染管理，提高手术室工作人员的无菌操作意识，定期对手术室空气质量进行检测、消毒，确保手术室清洁卫生[2]。制定相关工作人员的培训考核计划，定期对手术室工作环境及医务人员的工作行为进行监督检查，发现问题及时反馈，并要求积极的整改。
3.2 针对切口感染手术室护理工作
术前应对急诊患者的病情及身体情况进行全面评估，做好充分的备皮准备及皮肤消毒、毛发处理。有条件的医院应尽量选择层流手术室，非层流室每天消毒3次，对手术器械进行严格的消毒。尽量减少接台手术，保证接台手术间至少空气净化10min[3]。严格控制参观人数，有参观者必须与手术医生保持≥1m的距离，此外应告知参观者不要随意走动，以免将病原菌带入手术室，引发切口感染。护理人员应熟练掌握各种手术操作步骤，术中操作应娴熟，与术中密切的配合，以缩短手术时间[4]，降低切口感染发生的风险。
4.讨论
详细了解影响手术切口感染的手术室相关因素对于有效预防切口感染具有重要的意义。本研究结果表明：手术室切口感染与手术性质、手术地点、手术时间、有无参观人员以及是否接台手术有密切关系（P<0.05），这与张俏霞[5]的报道一致。急诊患者的切口感染率较高，可能与急诊手术术前准备不足，皮肤消毒等工作落实不到位有关，非层流手术室的病原菌较多，病原菌直接落入手术部位，或通过污染手术器械造成切口感染。手术室参观人员容易带进手术室大量的病原菌，手术室内走动产生的尘粉、纤维、微粒是导致切口感染的主要原因[6]。此外，手术时间越长，创伤越大，患者的全身和局部抵抗力越弱， 越容易发生肠道细菌易位，增加切口感染的几率。
为有效预防手术切口感染，护理人员应树立无菌操作意识，加强对手术室环境的管理，定期进行消毒灭菌，同时规范医护人员的医疗操作行为，以进一步降低手术切口感染率。
【参考文献】
[1] 张小红，罗丽霞.腹部手术切口感染危险因素调查分析及预防[J].南华大学学报?医学版，2010，38(2)：30l-302．
[2] 牛若梅，刘英.手术室消毒灭菌监测与医院感染控制讨论[J].现代预防医学，2011，38(8)：1554-1555．
[3] 刘春红，薛卫强，殷秀丽等.切口感染患者手术室相关因素分析及对策[J].齐鲁护理杂志，2014，20(18)：117-118．
[4] 余青.观察手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理对策[J].药物与人，2014，6(27)：252-253．
[5] 张俏霞，吴巧灵.切口感染的手术室因素及其对策[J].航空航天医学杂志，2013，24(9)：1139-1140．
[6] 黄艳爱，吴丽清.护理干预对预防手术切口感染的临床效果[J].护理实践与研究，2013，10 (13)：33-34．
论文作者:张霞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第12期供稿
论文发表时间:2015/7/28
标签：切口论文; 手术论文; 手术室论文; 因素论文; 患者论文; 对策论文; 层流论文; 《医药前沿》2015年第12期供稿论文;