张斌 李莉霞
（天水市中西医结合医院 甘肃天水 741020）
【摘要】目的：研究分析在老年冠心病患者诊治过程中，应用疏肝解郁胶囊对老年人临床情绪影响情况，为相关病症治疗提供理论依据。方法：2017年5月—2018年4月，在本院随机选取已确诊为冠心病患者78例，随机分为各有39人的A组和B组。A组患者服用疏肝解郁胶囊，B组患者氟西汀胶囊。比较两组治疗开始时及治疗后8周后焦虑抑郁评分、生活质量障碍评分、血脂指标对比（HDCL-C、LDL-C、TG和TC）。结果：两组患者在治疗8周后，抑郁焦虑评分、血脂指标和生活质量评定都得到改善，且差异明显（P＜0.05）。结论：在临床治疗冠心病过程中，相比于常规氟西汀胶囊，疏肝解郁胶囊更有利于老年冠心病患者血脂指标改善、焦虑抑郁缓解以及生活质量提高，值得临床治疗借鉴。
【关键词】冠心病；疏肝解郁胶囊；老年人情绪；影响
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0033-02
冠心病是指冠状动脉粥样性硬化引起血管狭窄甚至阻塞性心脏病，高血压、糖尿病、血脂异常、不合理生活习惯等都是冠心病的诱因[1]。患者情绪及体力运动情况、季节变化等都可能引起冠心病不同程度发作[2]。除了紧急手术、扩血管等治疗方式外，稳定型冠心病患者需要得到情绪性辅助治疗。疏肝解郁胶囊主要成分有刺五加、贯叶金丝桃等，有健脾安神、疏肝解郁的功效[3]。2017年5月—2005年4月，已完成临床Ⅲ期试验，有大量的临床治疗患者情绪类疾病的经验[4]。为研究冠心病临床治疗过程中，疏肝解郁胶囊的临床治疗意义，选取部分本院收治的冠心病患者，进行以下研究。
1.对象和方法
1.1 对象
2017年5月—2018年4月，在本院随机选取已确诊为冠心病患者78例，随机分为各有39人的A组和B组。其中，有男性41例、女性37例，年龄在54岁～86岁，平均年龄69.7±8.6岁，平均病程为3.35±1.27年。纳入标准：符合冠心病诊断标准；在近段时间内未使用其他治疗手法或药物进行情绪改善治疗；未患有其他严重心肺肾等器质性疾病；肝功能正常；遵从医嘱等。具体资料见表1，在经过患者及伦理委员会同意，开展研究。
3.结论
一般来说，冠心病会接受长期稳定性保守药物治疗，但冠心病发作急骤，病情恶化迅速，在治疗过程中，不仅需要抗血小板聚集、调酯稳定斑块，扩冠、降低心肌耗氧量等对症治疗，而且还需要重视对患者情绪状态的调节。当患者冠心病发合并焦虑抑郁、自我评价低等症状时，会严重影响治疗过程和患者的生活质量。中医认为，抑郁焦虑是由肝气郁结引起，从调理五脏入手，需要进行疏肝解郁、养心安神、健脾益气等。疏肝解郁胶囊中刺五加成分有“强意志、坚筋骨、补中益精”作用、贯叶金丝桃成分有“清热利湿、疏肝解郁”作用，能治心胸郁闷、情志不畅[5]。在本研究中，治疗8周后，相对于口服氟西汀胶囊的B组患者，口服疏肝解郁胶囊的A组患者血脂中HDL-C、LDL-C、TG和TC指标改善明显、生活质量障碍评定中物质生活、身体功能、心理功能、社会功能都改善明显，另外，A组患者焦虑自评分由48.6±3.4分降为31.6±4.6分，明显低于B组39.2±5.2分，抑郁自评分由45.4±3.2分降为32.6±5.1分，明显低于B组39.6±6.4分。
综上所述，冠心病老年患者治疗期间，疏肝解郁胶囊能够明显改善患者血脂指标、提高生活质量，同时，能明显起到安神养心、疏肝解郁、稳定患者心理情绪的作用。
【参考文献】
[1]王凯丽，闫西鹏，赵颖颖，张琳琳，吴苏宁.中医治疗焦虑抑郁症简况[J].实用中医内科杂志，2016，30(09):113-116.
[2]王凯丽，闫西鹏，赵颖颖，张琳琳，吴苏宁.中医治疗焦虑抑郁症简况[J].实用中医内科杂志，2016，30(09):113-116.
[3]蒋长胜.疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床研究[J].内蒙古中医药，2017，36(03):26-27.
[4]张冰睿，薛一涛.从情志论治谈冠心病治疗[J].吉林中医药，2018，38(02):133-136.
[5]赵静.疏肝解郁中药对“双心疾病”患者的中医证候改善及预后分析[J].环球中医药，2017，10(12):1531-1534.
论文作者:张斌,李莉霞
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/28
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