关键词：加速康复；外科护理；脑胶质瘤病人；应用
引言
脑胶质瘤作为一种严重危害人体的疾病，通常采用手术治疗，但其术后创伤大，恢复期长，患者及家属负担重。针对以上问题，应在脑胶质瘤围手术期护理中加入多种快速康复手术理念，促进患者康复，缩短住院时间，改善术后不适反应。本文主要分析了快速康复手术理念在脑胶质瘤手术患者围手术期护理中的作用，并评价其应用价值。结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象2016年9月至2017年11月，根据护理方法将87例胶质瘤分为对照组和观察组。对照组48例，男16例，女32例；年龄19至65岁，平均51.3岁；肿瘤位于前额叶12例，颞叶11例，头顶叶8例，枕叶2例，岛叶2例，其他部位13例。观察组39例，男性21例，女性18例；年龄18至63岁，平均50.1岁；肿瘤位于额叶13例，颞叶10例，头顶叶6例，喉叶3例，纤叶1例，其他部位6例。两组患者年龄、性别、病变部位均无统计差异(P & gt0.05)。
1.2方法
观察组：术前告知病人手术方案，做好手术前的准备工作，术中配合医生，保证手术的顺利开展，术后进行生命指标的监控。对照组在围手术期实施加速康复手术的措施：（1）在手术实施之前，通过与患者家属的交谈，了解患者及其家属的心理现状，分析其个性和特征，综合评价患者的心理健康状况了解患者病情，邀请积极配合治疗的患者进行现场的讲解，提高患者的治疗信心，消除患者治疗的诸多疑虑。（2）在手术的过程当中，要配合适当的护理措施，全程注意患者的生命体征。对于寒战患者，要及时进行保温等手术，提高医患的合作速度和质量，缩短手术的整体时间。告知医院治疗的整个过程，增加查房的次数，查房期间积极与患者和家属建立沟通，通过沟通观察或评估患者的不良情绪和反应，积极引导患者进行适当的交谈，运用注意力转移方法改变患者的情绪顾虑，达到心理护理的效果。（3）术后应该注意先引流，术后6小时拔管，监测引流液的颜色、性质和出血量，及时注意患者的并发症。如果发现引流流量减少的趋势，应选择镇痛泵联合非甾体抗炎药减轻术后疼痛，并定期对患者疼痛进行评分。如果发现止痛效果不够理想，应该及时调整止痛处方，将输液量控制在每天1500ml以内。由于脑胶质瘤可对患者的脑和神经功能造成严重损害。在治疗过程当中，护士可以配合简单的脑功能康复的训练，运用视听图像、文字等多种训练方法，强化患者的认知行为。针对脑胶质瘤病人术后可能出现的不良反应，及时观察和进行治疗。根据医嘱，结合患者的具体情况，给予补液和电解质补充。制定合理的营养干预方案，提高患者的机体抵抗力，加强患者功能锻炼和指导等等。加速康复护理干预时间需要持续整个治疗周期。针对患者的焦虑、抑郁，应给予适当的指导、情感支持、与患者进行有效的沟通，协助患者进行音乐、按摩等活动，以更好地消除患者的压力，帮助患者术后以良好的态度面对康复和预后。
1.3观察指标
比较术后有效性指标，包括术后疼痛评分、术后第1天活动量、首次下床活动时间、首次进食时间、拔除尿管时间、停止输液时间、术后住院天数等指标，分别由专科护士记录。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS19.0软件进行分析；定量资料用x±s表示，采用t检验；定性资料采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组与对照组进行比对：对照组首次进流食时间、首次下床活动时间、术后住院时间、拔尿管时间、停止输液时间、术后疼痛持续时间较长，术后疼痛持续时间均明显缩短（P<0.05），术后1d疼痛评分明显高，术后1、2d活动步数均明显减少。观察组首次进流食时间、首次下床活动时间、术后住院时间、拔尿管时间、停止输液时间、术后疼痛持续时间均明显缩短（P<0.05），术后1d疼痛评分明显降低，术后1、2d活动步数均明显增加（P<0.05）。见表1。
表1 两组各项观察指标比较
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注：与对照组相应值比，*P<0.05
3讨论
常规护理模式在脑胶质瘤手术患者围手术期护理中可以为患者提供各种基础护理，但术后疼痛及并发症控制效果不佳。有些护理方法虽然能取得一定的效果，但在实施过程中仍存在许多缺陷。主要表现在以下几个方面：第一方面是由于患者个体差异大，统一实施不简单，不能解决患者的所有问题；第二方面是实施护理质量对护士业务有很强的依赖性，但在实施临床时工作中，我们发现护理人员的能力不统一；第三点是患者对护理人员的信任感不高，他们更倾向于相信医生。部分患者在接受常规护理期间信任度不高，无法有效配合术后的治疗和护理，对生活质量影响很大。加速康复护理观察组的躯体功能、角色功能、认知功能、情感功能和社会功能评分均高于常规护理对照组，说明有效的个体化护理方法更有利于脑胶质瘤患者的康复全面控制病情，降低术后护理风险，并在管理期间实施护理，可以提高护士的主观能动性，满足其专业护理需求，缩短病人与家属、家属与护理人员的距离，护理人员和家属，帮助护士更好地掌握患者信息，从而提供更专业、个性化的护理服务，从根本上提高患者的生活质量。
结束语
总之，加速康复护理在脑胶质瘤术后护理是科学有效的，并且同时增加专科护士的配备，保证加速康复护理实施环节更加规范和有效，值得临床上面广泛的应用。
参考文献：
[1]张维波,邹胜,黄怀忠,刘盛,向斌,熊江波,罗莉,杜军.加速康复脑胶质瘤手术预后的影响因素分析[J].现代仪器与医疗,2018,24(06):63-65.
[2]王继红,丁亚.加速康复护理在脑胶质瘤术后护理中的应用价值[J].河南医学研究,2018,27(21):3994-3995.
论文作者:曹新华 谢 莉
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
标签：术后论文; 患者论文; 时间论文; 手术论文; 首次论文; 胶质瘤论文; 疼痛论文; 《医师在线》2020年7期论文;