武汉市第一医院 湖北省武汉市 430000
【摘 要】目的：分析重症监护病房的医院感染的发生原因并探讨相关的护理措施。方法：以我院2014年1月至2017年1月重症监护病房收治的患者作为样本对其进行回顾性分析。结果：重症监护病房的医院感染发生率明显高于普通病区，病区患者是医院感染的高危人群。结论：为保障病区患者的生命安全，加强重症监护病房对医院感染的预防及控制措施势在必行。
【关键词】重症监护病房；医院感染；护理措施
据相关研究显示，重症监护病房的医院感染发生率明显高于普通病区。而且由于重症监护病房的收治病人病情较为复杂致使自身免疫功能低下，该病区的病人属于医院感染的高危群体，而且患者一旦发生医院感染很可能导致自身病情的加重，不利于患者的康复。因此，本文通过回顾性调查方法对我院重症监护病房医院感染的危险因素进行分析，并针对这些危险因素采取相应的护理措施。
1 资料与方法
1.1临床资料
我院在2014年1月至2017年1月之间共收治患者245例，男性140例，女性105例，年龄17~87岁，平均年龄54.35岁。由于我院重症监护病房是大病房，其中包括较多种类的基础疾病。
1.2诊断标准
医院感染诊断的标准按中华人民共和国卫生部的《医院感染诊断标准》，以及患者的细菌培养结果进行确定。
1.3调查方法
调查人员由医院感染的专职人员及ICU的临床医师和医院感染监控小组成员组成，并对这些资料进行分析。
1.4护理方法
根据相关研究显示，导致重症监护病房发生医院感染危险因素较多，具体包括患者自身因素、侵入性操作、病区环境及药物因素等方面，因此，护理人员必须采取一定的措施以控制医院感染的发生率，具体包括：1.严格控制进出重症监护室的人员，凡是进出重症监护病房的人员必须按照相关规定采取必要的消毒措施，具体可参照医院相关的条例；2.加强对患者各项管道的管理，由于挽救患者生命的必要性，经常会采用一些管道以方便治疗与护理工作的开展，由于这些侵入性操作很可能导致患者发生感染，因此，加强对患者各项管道的管理是十分有必要的。例如对于留置针输液前后应进行封管与冲管，防治相关并发症的发生；3.严格执行查对制度，加强医护人员的无菌观念，护理人员应按照医院重症监护病房的相关制度进行相关的治疗及护理措施，对于病人使用的各项物品施行专人专用制度，尤其是在各项侵入性操作之中。4.对病区环境进行定期消毒及净化，重症监护病房的患者不少人由于是多种病菌的寄生者及携带者，而患者自身的免疫能力较低继而可能导致医院感染发生，因此，定期对重症监护病房进行消毒及空气净化是非常有必要的措施。
2.结果
2.1重症监护病房的医院感染发生率
245例患者当中共有58例患者发生医院感染，医院感染发生率23.67%，与同时期的的其他病区医院感染比较，其发生率明显偏高。
2.2重症监护病房不同年龄感染发生率
大于60岁年龄组的医院感染发生率明显高于其他年龄组，具体见表一。
表一 不同年龄医院感染发生率
3.1医院感染与年龄关系
据本研究结果显示，年龄大于60岁的患者医院感染发生率率明显高于其他年龄的患者。事实上，对于任何人而言，机体的衰老都将使人体免疫功能逐渐下降，高龄人群易发生医院感染。针对这类人群应施行更为严格的护理措施，医护人员接触高龄病人前后都应进行手卫生措施，防止由于接触其他患者或污染区而携带的病菌传播到这类患者身上，必要时将其与其他患者隔离并密切关注这类病人的生命体征波动。
3.2医院感染高发部位
据本研究结果显示，我院重症监护病房医院感染高发部位是下呼吸道、泌尿道及胃肠道。下呼吸道医院感染高发与建立气道维持呼吸具有重要的联系。其次，泌尿道感染高发与长期留置导尿关系密切，据统计，长期留置导尿感染发生率几乎是100%。胃肠道感染则与不少患者需要长期禁食或者鼻饲从而导致胃肠功能低下，从而易遭受病原微生物的侵袭。
参考文献：
[1]钱火红，赵璧. 外科重症监护病房医院感染危险因素分析及护理措施[J]. 中华护理杂志，2002，37（7）：541-543.
[2]邢庆华，徐金美，康杰. 重症监护病房医院感染目标监测资料分析及对策[J]. 临床和实验医学杂志，2010，15（10）：45-46.
[3]陈桂兰，高作良，阮巧芬，等. 神经外科重症监护病房医院感染现状调查分析[J]. 护理学杂志，2014，29（22）：81-82.
[4]陈红平，魏红记，延莹婷，等. 重症监护病房医院感染特点及危险因素分析[J]. 中华医院感染学杂志，2010，20（12）：1685-1687.
论文作者:吴若君
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/21
标签：医院论文; 病房论文; 重症论文; 患者论文; 发生率论文; 病区论文; 措施论文; 《中国蒙医药》2018年第9期论文;