（广州军区总医院肿瘤科 广东广州 510010） 摘要：目的:探索人文关怀在肿瘤外科护理中的效果。方法:100 例肝癌患者随机等分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组在 对照组基础上实施人文关怀护理措施，采用满意度调查表评价并进行比较。结果:实施人文关怀护理措施的观察组患者对护理人员服务的满意 度明显高于对照组。结论:现代护理工作中应在常规护理中加入人文关怀。
关键词：人文关怀；肿瘤；优质护理。
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0168-01 人文关怀（Humanistic care）发端于西方传统人文主义，其基本 核心是“肯定人性和人的价值”，基本要求是“人的个性解放和自由 平等”。现代护理学越来越关注人文关怀在优质护理工作中的作用。 有专家指出：随着医学的发展,患者对护理人文关怀的需求增加，人 文关怀也能使护理人员受益［1］应在护理人员的在职培训中应加入人 文关怀的内容［2］。人文关怀有利于为癌症患者创造支持性环境以改 善生命环境和治疗环境，进而促进建立和谐医患关系、提高肿瘤科 患者及其家属的满意度。本研究组对我院肿瘤外科50 例早中期肝癌 患者实施常规护理+人文关怀服务，效果良好，报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
本研究选取2011 年1 月1 日至2014 年12 月31 日住院的100 例早中期肝癌患者作为研究对象，包括男80 例，女20 例；平均年 龄45.21±11.68 岁；早期肝癌患者40 例，中期肝癌患者60 例。排 除：①肝性脑病；②严重并发症；③年龄≤20 岁或年龄≥70 岁者； ④可能严重影响临床实验数据比较的其他情况。按随机法将患者分 为对照组50 例和观察组50 例。两组年龄、性别、疾病进展、肝功 指数、合并症、体重指数、文化水平、营养状态、治疗进度、病房 环境等情况均相近，具有可比性。实验前为患者及其家属讲解相关 疾病知识和实验步骤，签署知情同意书。两组患者分开护理，避免 干扰影响。
1.2 方法
1.2.1 岗前培训
实验前进行全面护理工作培训，选择志愿参加本临床实验的、 并通过考核高年资护理人员。所有工作人员签署《服务质量保证书》， 制定护理工作日程表。选定对照组和观察组护理工作总负责人，签 订责任状，保证尽职尽责完成所在组护理工作。成立独立质控检查 组定期核查护理工作实施情况。
1.2.2 护理措施
对照组按肿瘤科护理规程严格进行常规护理服务。观察组在对 照组常规护理服务基础上进行人文关怀服务措施，具体如下：①行 为和言语中承认患者生存价值：强调患者生存价值，鼓励患者及家 属热爱生命，坚持治疗，不轻易放弃。②尊重患者主体性：安排专 门的护理人员与患者及家属进行积极有效的沟通，了解患者的人格 特点、生活特点、心理特点、民俗习惯、病情特点、患者家属心理 需求等，倾听并满足患者合理诉求和意见。上述情况及时记录归档， 制定有针对性的护理措施，及时改进调整护理方案。③尽力改善患 者生活质量，提高生活品质：选择温馨、愉快的颜色和装饰物布置 病房，避免刺激因素。制定患者食谱和活动计划表，按需播放轻松 愉快的音乐和电视节目，鼓励患者参加适当的社会社交活动。④关 心患者的多方面、多层次的需要：按照“马斯洛需求层次理论”制 定多方位、多层次护理计划并付诸实施。如生理需求（Physiological needs）方面严格执行医嘱、周密进行护理服务；安全需求（Safety needs）方面查找安全隐患、纠正危险因素、预防安全意外等。
1.3 评价指标
采用自制的肿瘤科患者满意度评价表，包括生活环境、治疗环 境、护理措施完成度、护理服务品质、沟通满意度、健康教育指导 等6 条，每条分为：非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意、 投诉共六个选项，分别赋予10、8、6、4、2、0 分，满分100 分， 在出院后或实验进行1 个月时完成，发放问卷100 份，回收100 份， 有效回收率100%。
1.4 数据处理
所涉及数据采用SPSS18.0 软件进行统计学分析，计量资料对比 分析采用t 检验，以均数±标准差（?x±s）表示。P＜0.05 表示差异 有统计学意义。
2.结果 观察组的满意度明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义 （P＜0.05)，见表1。
3.讨论
医疗起源于护理，护理起源于生活，人文关怀护理中贯穿尊重、 关怀患者的医学思想。在现代化诊疗技术广泛应用、医疗护理行为 市场化的今天，在护理工作中加入人文关怀等理念已经势在必行［3］。 癌症病人护理涉及多方面问题矛盾，如：医嘱繁琐多变、护理工作 复杂、病情严重、短时间内患者状态波动大、患者及家属心理负面 情绪多等情况，极易发生矛盾，进而引发纠纷，甚至诉讼。而人文 关怀恰恰可以缓解矛盾，增进医患双方相互理解和信任，加强各个 层次的交流与合作，值得推广。
近年来，医疗工作中实施人文关怀已经得到广泛认可。金娜［4］ 等指出：医学人文关怀给予癌症患者以关怀,能增强其信心和勇气。 梁晶晶［5］等认为药师应运用专业知识和技能提供患者充满人文关怀 的药学服务。黄灶妹［6］等指出：实施持续性人文关怀服务可以提高 患者家属对疾病的了解程度,且可增加护患之间的沟通。刘秋伟［7］指 出：实施人文关怀提高了护理质量和患者的满意度,对医院的整体发 展具有深远的意义。
综上所述，本研究证实：现代护理工作中应在常规护理中加入 人文关怀，有助于提高服务满意度，增进医疗环境和谐。
参考文献：
[1] 朱雅芝,姜冬九.护理工作中实施人文关怀的思考与实践［J］.护理管理 杂志,2005,10:10-12.
[2] 刘玉馥.护理工作融入人文关怀的思路探讨［J］.解放军护理杂 志,2003,07:76-77.
[3] 秦雯. 人文素养对中医护理影响［ J ］ . 实用中医内科杂 志,2014,05:155-157.
[4] 金娜,赵翠云,王焕,等.人文关怀在癌症化疗期患者护理中的应用［J］. 中国社区医师,2014,31:126+128.
[5] 梁晶晶,文艳芳,原源.浅谈临床药学服务中的人文关怀［J］.实用医药杂 志,2014,12:1146-1147.
[6] 黄灶妹,李志波,丘丽华,等.持续性人文关怀理念在ICU 护理中的应用观 察［J］.中国医药指南,2014,31:52-53.
[7] 刘秋伟. 人文关怀在内科门诊护理中的应用［ J ］ . 中国民康医 学,2014,22:127.
论文作者:赵明霞
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第17期供稿《医师在线》2015年9月第17期供稿
论文发表时间:2015/11/5
标签：患者论文; 人文论文; 护理工作论文; 满意度论文; 对照组论文; 肝癌论文; 家属论文; 《医师在线》2015年9月第17期供稿《医师在线》2015年9月第17期供稿论文;