（苏州市相城人民医院妇产科；江苏苏州215000）
[摘要]目的 研究足月顺产产妇进行产后康复护理干预的效果。方法 选择2014年1月至2017年1月我院接诊的80例难足月顺产产妇进行研究。按随机数表法，随机分为研究组和对照组。研究组40例产妇，对照组40例产妇；研究组患者在常规护理的基础上介入康复护理，对照组采用常规护理的方法进行护理。对两组患者的护理满意对和并发症发生率进行比较和分析。结果 研究组产妇的满意度（95.00%）显著高于对照组（75.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组产妇的并发症发生率（2.50%）显著低于对照组（30.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 康复护理能够提高产妇对护理的满意度，降低并发症的发生率，临床应用价值较高。
【关键词】足月；顺产；康复护理；母乳喂养；疗效
近几年，有相关研究表明母乳是婴儿最为理想的食物，母乳的喂养有能够促进新生儿的快速成长发育，提高儿童身体素质等优点[1]。但是存在着多种因素会导致母乳喂养的失败，例如感染、乳腺管肿胀、乳腺炎、乳房肿块等都会导致乳汁淤积，从而对母乳喂养产生一定的影响[2]。近年来，我院结合康复护理干预对足月顺产产妇进行干预，取得了良好的效果。故对我院的80名足月顺产产妇的效果进行观察研究，现具体报道如下。
1材料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月至2017年1月我院接诊的80例难足月顺产产妇进行研究。按随机数表法，随机分为研究组和对照组。研究组40例产妇。产妇年龄为23~45岁，平均年龄为（27.82±2.18）岁。体重为59-81㎏，平均体重为（70.95±6.18）㎏。对照组40例产妇。产妇年龄为22~46岁，平均年龄为（28.27±2.35）岁。体重为56-83㎏，平均体重为（71.15±5.82）㎏。两组孕产妇的年龄、体重均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。本研究均在产妇及其家属知情且同意的情况下进行，且通过我院伦理协会的批准。
1.2方法
对照组采用常规护理的方法进行护理，具体方法如下：（1）遵照及时哺乳，早接触、早哺乳的原则，在情况允许的情况下尽早介入哺乳；（2）对孕妇的哺乳方式进行耐心仔细的指导，确定孕妇掌握正确的哺乳方式；（3）哺乳前用温热的帕子对产妇的乳房进行湿敷，并用双手的大小鱼际轻柔的对乳房进行按摩；（4）密切关注患者阴道的出血情况防止大出血的发生。
研究组患者在上述常规护理的基础上介入康复护理，主要操作如下：（1）哺乳知识的早期宣教：在产前，对母乳喂养的重要性进行多次的宣教，并发放相关宣传手册。在生产后根据产妇的具体情况对母乳喂养的方式进行指导，从哺乳的姿势和方法进行指导。提高新生儿和产妇的舒适度；（2）低频脉冲电刺激治疗：电刺激治疗在产后2小时对产妇介入，护理人员将耦合剂均匀涂抹于乳贴后，避开乳头的部位将乳贴贴在产妇的乳房上，并用胸带进行固定。选择对应的疏通腺管的模式，打开仪器，并将强度逐渐增加到产妇耐受且有效的强度。在治疗时注意观察产妇的反应，并根据情况对强度进行及时调整。治疗每天2次，每次30分钟，连续进行3天；（3）心理护理：护理人员密切关注产妇在生产期间的情绪变化，并针对患者情绪的变化及时进行沟通交流，缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪；（4）饮食指导：嘱咐产妇在产后维持均衡的营养摄入，产后1h就能够根据身体的需要摄入清淡的流质饮食，身体情况稳定后给予高蛋白质、高热量的饮食，并注意多食用蔬菜和汤类，以促进分泌乳汁。
1.3观察指标
护理满意度的评定：使用我院的问卷调查表对所有产妇对我院护理的满意度进行测评，满分100分，具体标准如下：得分大于85分为十分满意；得分在60-85分之间的为一般满意；得分小于60分的为不满意。满意度=（十分满意＋一般满意）/总人数。并对产妇出现乳腺炎、乳房肿块以及乳汁淤积等并发症的情况进行记录比较。
1.4统计学分析
选择spss20.0进行数据统计，数据采用n(%)来表示，计数资料的比较采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组产妇护理满意度结果比较 研究组产妇的满意度（95.00%）显著高于对照组（75.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。
3讨论
哺乳期发生乳腺炎的原因有许多，主要有以下几点：（1）哺乳时的侧卧位姿势不当而乳房长期受到压迫，使得乳汁不能够完全有效的排除，最终导致乳腺炎的发生[3]；（2）在产后没有进行及时有效的母乳喂养，婴儿不能够使用正确的姿势含住乳头，使得乳头发生皲裂，细菌通过皲裂的部位侵入乳腺管道和乳腺组织，而乳汁含有较为丰富的营养，为细菌的生长于繁殖创造了有利的条件，进而引发了乳腺炎[4-6]。因此，我院在介入康复在对产妇进行护理时，注意了以下几点：（1）教会婴儿以正确的方式吮吸乳头，长大嘴巴将大部分的乳晕都含在嘴里，避免只对乳头进行吮吸从而使得乳头因为受力不均而发生皲裂；（2）乳腺炎是导致乳汁淤积发生的最主要的原因之一，因此在护理时，要及时有效的要求产妇在产后依照产妇的情况以及新生儿的需求早期进行母乳喂养，掌握正确的挤奶方法；（3）使用低频脉冲电刺激给予产妇乳头适当的刺激，产生类似或者强于婴儿吮吸力的效果，通过刺激促进乳腺管的扩张，有利于淋巴液和血液的回流；（4）哺乳后及时用乳头进行清理和擦拭，且对婴儿的口腔进行清洁，减少细菌的滋生。从而降低了并发症的发生率。
本研究显示介入康复护理的足月顺产产妇对护理的满意度显著高于给予常规护理的足月顺产产妇，介入康复护理的足月顺产产妇的并发症发生率显著低于给予常规护理的足月顺产产妇。
综上所述，康复护理能够提高产妇对护理的满意度，降低并发症的发生率，临床应用价值较高。
参考文献：
[1]崔红雨.足月顺产产妇进行产后康复护理干预的效果观察[J].中国继续医学教育,2016,8(30):182-183.
[2]施姝澎,张玉侠.NICU母乳喂养策略的研究现况[J].中华护理杂志,2015,50(05):608-613.
[3]武一萍,郭纯全,初玉娟,等.健康教育对母乳喂养的促进作用[J].中国儿童保健杂志,2014,22(05):556-558.
[4]刘爱珍,王建宁,鲍梦婕,等.母乳喂养自我效能及其影响因素研究进展[J].中国护理管理,2014,14(06):665-667.
[5]武一萍,郭纯全,初玉娟,等.健康教育对母乳喂养的促进作用[J].中国儿童保健杂志,2014,22(05):556-558.
[6]盛夕曼,洪静芳,王维利,等.社区初产妇母乳喂养自我效能调查及影响因素研究[J].中国全科医学,2015,18(02):191-195.
论文作者:盛琴芳
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月下第18期
论文发表时间:2017/12/7
标签：产妇论文; 乳头论文; 满意度论文; 乳腺炎论文; 产后论文; 并发症论文; 我院论文; 《医师在线》2017年9月下第18期论文;