【摘要】 目的：探讨重症急性左心衰患者急诊救治过程中有创机械通气的影响。方法：选取2015年6月—2018年6月我院收治的重症急性左心衰病患60例，按随机分组标准分为观察组（30例）和对照组（30例）；对照组进行无创机械通气，观察组进行有创机械通气，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗后的BNP（脑钠肽）为（1040.7±114.4）pg/mL，对照组为（1275.5±128.5）pg/mL。治疗后，观察组的BNP显著优于对照组（P＜0.05）。结论：给予重症急性左心衰患者有创机械通气，可改善患者病情，为急诊治疗提供有利条件，提高治疗效果。
【关键词】 有创机械通气；重症急性左心衰；急诊抢救
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）26-0085-01
随着医学治疗手段的不断创新，机械通气技术已广泛应用于本病的治疗，并且有创机械通气已成为抢救重症急性左心衰患者的重要手段[1-2]。本文探讨了在急诊抢救中采用有创机械通气治疗的重症急性左心衰患者的临床价值，选取60例严重急性左心衰患者，具体内容如下文所示。
1.资料与方法
1.1 一般资料
该研究选取2015年6月—2018年6月，入院的60例严重急性左心衰患者，收集患者的相关数据，随机分为两组，每组30例。观察组共30例，包括男性17例，女性13例，平均年龄为（58.5±2.7）岁；对照组共30例，包括男性16例，女性14例，平均年龄为（59.6±3.6）岁。通过分析两组患者的基本资料，没有显著差异，可以进行对比（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
两组患者均接受基础治疗，同时，保持患者水、电解质平衡，并给予可能发生感染的患者进行相关抗感染药物治疗。在此基础上，观察组进行有创机械通气，患者接受镇痛镇静治疗，用BP840呼吸机行机械通气呼吸支持。在该方法中，使用0.5～1.0mg/（kg?h）丙泊酚实施镇静。等到患者病情好转之后停止使用丙泊酚。
对照组无创机械通气。
1.3观察指标
详细检测记录两组病患的呼吸频率、血压 （收缩压、舒张压）、心率、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血pH值、血氧饱和度(SaO2)、脑钠肽（BNP）等数据，并进行通气前后的对比性研究分析。
1.4 统计学方法
利用SPSS19.9统计学软件进行分析处理得到的临床数据，并且计量资料用（x-±s）表示，采用t检验。客观分析两组入选对照的临床数据，P＜0.05表示其差异具有统计学意义。
2.结果
观察组的血气分析指（pH，PaO2、PaCO2）与生命体征指标（SaO2、HR、RR）显著优于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 机械通气治疗后各项指标对比（x-±s）
3.讨论
在临床上经常使用药物治疗和氧疗，这两种方法可以改善中度至轻度急性心力衰竭，然而，在严重急性左心衰的治疗中，通常难以达到显著的改善效果。通过采用机械通气对患者进行抢救，可以有效、快速的控制患者的低氧血症与酸中毒症状，并且很大程度上挽救患者生命，有效降低急性左心衰病患的死亡率[3]。本文通过研究有创机械通风对于重症急性左心衰患者急救的影响，采用统计学方法对比临床数据结果显示，血气分析指（pH，PaO2、PaCO2）、生命体征指标（SaO2、HR、RR）、BNP显著优于对照组（P＜0.05）。
综上，有创机械通气对重症急性左心衰患者具有显著的治疗效果，改善患者血气分析和肺功能状况，值得临床应用。
【参考文献】
[1]张奇峰，甄根深，刘远，等.机械通气治疗重症急性左心衰的临床观察[J].中国现代药物应用，2016，10(12):62-63.
[2]张娆娆.有创机械通气对重症急性左心衰患者呼吸、循环功能的影响[J].中国实用医药，2016，11(4):76-77.
[3]梁儒信，梁宏明，廖伟，等.无创与有创机械通气救治急性左心衰竭的比较研究[J].中国实用医药，2011，6(10):7-8.
论文作者:杨宇光,叶四海
论文发表刊物:《医药前沿》2019年26期
论文发表时间:2019/11/1
标签：心衰论文; 患者论文; 机械论文; 重症论文; 对照组论文; 两组论文; 急诊论文; 《医药前沿》2019年26期论文;